ارتجاع المريء.. مشكلة تزيد في رمضان

عادات غذائية في رمضان تزيد من الارتجاع

• عدم مضغ الطعام جيدًا والأكل بسرعة شديدة.
• الإفراط في الشرب أثناء الأكل.
• الإفراط في كميات الأكل.
• الوجبات الدسمة والإكثار من تناول الفواكه والحلويات بعد الأكل مباشرة.
• النوم بعد الأكل مباشرة.
• الإفراط في شرب المشروبات المنبهة والمياه الغازية.
• قلة النشاط والحركة مع قلة معدلات الحرق والتمثيل الغذائي مما يؤدي إلى زيادة الوزن السريعة خلال الشهر.

علاج الارتجاع

أولاً: تعليمات عامة

• ممنوع الشرب أثناء الأكل (إلا للضرورة).
• مضغ الطعام جيدًا، وتناول وجبات صغيرة متعددة، وكلما كان الطعام خفيفًا كان أفضل.
• ممنوع استخدام المسكنات والأدوية المضادة للروماتيزم والكورتيزون.
• عدم النوم (أو الرقود مسطحًا) إلا بعد الأكل بـ2-3 ساعات على الأقل.
• يفضل أن تكون آخر وجبة قبل النوم بـ 4-6 ساعات، وبما أن هذا صعب في توقيتات رمضان فينصح بالاعتماد على الوجبات الصغيرة، وتجنب النوم مسطحاً.
• عدم لبس الملابس الضيقة في منطقة الخصر (أو تضييق الحزام أكثر مما يجب).
• في الحالات الشديدة، يمكن استخدام قطع خشبية بارتفاع 5 سم لرفع قائمي السرير الخلفيين (القائمان عند منطقة الرأس)، ولا ينصح برفع الوسادة (حتى لا تسبب ألماً في الرقبة).
• الامتناع عن التدخين ومراعاة عدم الإكثار من الشاي والقهوة والمياه الغازية.

ثانياً: العلاج الدوائي

• استخدام أدوية تقلل من إفراز حمض المعدة، مثل مضادات مستقبلات الهستامين-2 (H2-Blockers) مثل الزانتاك والرانيتاك، أو مثبطات مضخة البروتون (Proton pump inhibitors – PPIs) مثل الجاسترازول والكونترولوك والنيكسيام.
• بالإضافة إلى بعض الأدوية التي تؤثر على حركية الجهاز الهضمي مثل الموتيليوم أو الموزابرايد.
• وأخيرًا، بعض الأدوية التي تصنع طبقة عازلة على سطح محتويات المعدة مثل الجافيسكون.

ثالثاً: العلاج الجراحي