الفيتامين د قد يؤدي إلى إطالة مرحلة شهر العسل لمرض السكري النوع الأول، إذ يُظهر البحث أن تناول جرعة عالية من الفيتامين د قد يحسّن وظيفة خلايا بيتا المنتِجة للإنسولين لدى الأطفال والشباب المشخَّصين حديثًا بإصابتهم بالسكري من النوع الأول. قد يؤدي تعزيز وظيفة هذه الخلايا إلى تأخير ظهور المرض وإطالة مرحلة شهر العسل للمرض، مما يقلل خطر المضاعفات الطويلة الأمد الخاصة بمرض السكري. في هذه المقالة سنلقي نظرة على الدراسات الحديثة لفهم تأثير الفيتامين د على مرض السكري النوع الأول.
متى يحدث مرض السكري من النوع الأول؟
مرض السكري من النوع الأول هو اضطراب في المناعة الذاتية، يحدث عندما يدمّر جهاز المناعة خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس فتتوقف عن إنتاج الإنسولين. يجب على الشخص المصاب بمرض السكري النوع الأول أن يأخذ الإنسولين طوال حياته من أجل التحكم في مستويات السكر (الجلوكوز) في الدم ولمنع المضاعفات. على الرغم من ذلك، فإن خلايا بيتا تحتفظ بنسبة 30 % إلى 50 % من وظيفتها عند تشخيص المرض لأول مرة بالسكري النوع الأول، وقد تنتج الإنسولين بعد التشخيص لمدة سنوات، فيما يُعرف بفترة شهر العسل لدى مرض السكري النوع الأول
ما هي مرحلة شهر العسل لمرض السكري النوع الأول؟
مرحلة شهر العسل لمرض السكري النوع الأول، هي فترة قصيرة تكون بعد تشخيص المرض، وفيها يكون البنكرياس قادرًا على إنتاج كمية كافية من الإنسولين؛ وذلك لتقليل احتياج الإنسولين والتحكم في مستوى الجلوكوز في الدم، فيصبح المريض أقل اعتمادًا على العلاج بالإنسولين. يحدث هذا في نحو 50٪ من الأطفال الذين يتم تشخيص إصابتهم بمرض السكري من النوع الأول. مرحلة شهر العسل لمرض السكري لا تشير إلى أن المرض في مراحل الشفاء أو يمكن علاجه.
كيف تحدث فترة شهر العسل؟
عند تطور مرض السكري النوع الأول وبدء الجسم في قتل الخلايا المنتِجة للإنسولين، يبدأ المريض العلاج بحقن الإنسولين، وبالتالي يقل الضغط على البنكرياس لإنتاج الإنسولين. تعمل فترة الراحة التي توفرها حقن الإنسولين على تحفيز البنكرياس لإنتاج الإنسولين من خلايا بيتا المتبقية. يمر حوالي 50% من الأطفال و60% من البالغين بهذه الفترة بعد التشخيص، وقد تستمر من 3 إلى 12 شهرًا، على الرغم من أن بعض خلايا بيتا قد تستمر في العمل لأكثر من 5 سنوات. لكن، عادةً بعد عدة أشهر يتم تدمير معظم خلايا بيتا المتبقية، وتنتهي حينها مرحلة شهر العسل، ويتوقف البنكرياس عن إنتاج الإنسولين.
فوائد الفيتامين د
يُساعد الفيتامين د الجسم على امتصاص الكالسيوم الذي يُستخدم لبناء العظام والحفاظ عليها، كما يحافظ على تركيزات كافية من الكالسيوم والفوسفات في الدم. الفيتامين د مهم أيضًا لحركة العضلات، ولعمل الجهاز العصبي والجهاز المناعي.
تجربة سريرية لتقييم الفيتامين د في زيادة نشاط خلايا بيتا (إطالة مرحلة شهر العسل لمرض السكري النوع الأول)
التجربة: تم إجراء تحليل ثانوي بعد تجربة سريرية عشوائية لتقييم تناول إرجوكالسيفيرول، وهو شكل من الفيتامين د مقارنة بتناول الدواء الوهمي، لإنتاج خلايا بيتا للأطفال والمراهقين من 10 إلى 21 سنة، والذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري من النوع الأول قبل ما لا يزيد عن 3 أشهر من بدء التجربة.
تم تقسيم المشاركين إلى مجموعتَين، وإعطاء أول مجموعة 50 ألف وحدة دولية (IU) من الإرجوكالسيفيرول عن طريق الفم مرة واحدة أسبوعيًا لمدة شهرين، ثم مرة واحدة كل أسبوعين لمدة 10 أشهر، وتم إعطاء المجموعة الأخرى علاجّا وهميًّا.
النتائج: كانت نتائج الدراسة كالآتي:
- قلَّل إرجوكالسيفيرول نسبة طليعة الإنسولين (Proinsulin) إلى سي بيبتايد C-peptide أكثر من الدواء الوهمي.
- قلل أيضًا المساحة تحت منحنى سي بيبتايد.
- يشير سي بيبتايد إلى أن الجسم ينتج إنسولين.
هذا يوضح أن الفيتامين د يمكن أن يحمي خلايا البنكرياس ويزيد الإنتاج الطبيعي للإنسولين لدى هؤلاء المرضى، إذ يعمل على زيادة نشاط خلايا بيتا، وبالتالي إطالة فترة شهر العسل لمرض السكري النوع الأول.
هل يمكنني التوقف عن تناول الإنسولين خلال فترة شهر العسل؟
يجب التوازن بين عدم أخذ الإنسولين بجرعات كثيرة، والمخاطرة بنقص السكر في الدم، وكذلك التأكد من عدم تعرض الجسم لخطر ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم، واحتمال الإصابة بالحماض الكيتوني السكري، ولهذا يجب مناقشة الطبيب المتخصص عن جرعات الإنسولين التي يتناولها المريض.
هل يمكن إطالة مرحلة شهر العسل؟
الحفاظ على التحكم الجيد في نسبة الجلوكوز في الدم يمكنه إطالة مرحلة شهر العسل، ولكن لا توجد طريقة مؤكدة لتمديد هذه المرحلة. كما أن التوقف عن تناول الإنسولين، أو التقلب في مستويات الإنسولين، قد يؤدي إلى تقصير فترة شهر العسل.
ما هي علامات نقص الفيتامين د في الجسم؟
عادةً ما يؤثر نقص الفيتامين د على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والأشخاص من ذوي البشرة الداكنة. يؤثر نقص الفيتامين د تقريبًا على 13% من سكان العالم، وقد يسبب مشكلات في العظام والعضلات. تشمل علامات نقص الفيتامين د في الجسم ما يلي:
- تعب.
- آلام العظام.
- ضعف وآلام العضلات.
- تغيرات في المزاج.
- الكساح عند الأطفال (النقص الشديد للفيتامين د).
نقص الفيتامين د ليس واضحًا عند البالغين، وقد لا يكون هناك أي علامات أو أعراض له.
كيف أرفع الفيتامين د في الجسم؟
يمكن الحصول على المزيد من الفيتامين د عن طريق زيادة وقت التعرض إلى ضوء الشمس، وتناول المكملات الغذائية، بالإضافة إلى تناول أطعمة معينة غنية بالفيتامين د. فيما يلي بعض الأساليب التي تساعد على رفع الفيتامين د في الجسم:
- قضاء بعض الوقت في ضوء الشمس.
- تناول الكبد والأسماك الدهنية والمأكولات البحرية.
- إضافة صفار البيض في النظام الغذائي الخاص.
- تناول فطر المشروم أو عيش الغراب.
- تناول الأطعمة المدعمة بالفيتامين د، مثل منتجات الألبان وحبوب الإفطار.
- تناول المكملات الغذائية الغنية بالفيتامين د.
- تجربة لمبة الأشعة فوق البنفسجية لتحفيز إنتاج الفيتامين د.
ما هي الأطعمة التي تحتوي على الفيتامين د؟
إذا كان الشخص بحاجة إلى الفيتامين د، فمن الأفضل الحصول عليه من الطعام أو المكملات الغذائية. تشمل الأطعمة التي تحتوي على الفيتامين د ما يلي:
- الأسماك الدهنية، مثل سمك السلمون.
- الرنجة والسردين.
- التونة المعلبة.
- صفار البيض.
- زيت كبد الحوت.
- المشروم أو عيش الغراب.
- منتجات الألبان المدعمة بالفيتامين د.
- حليب البقر.
- حليب الصويا.
- عصير البرتقال المدعم بالفيتامين د.
- الشوفان وحبوب الإفطار.
في النهاية؛ يعد الحفاظ على وظيفة خلايا بيتا لأطول فترة ممكنة هدفًا رئيسيًا في علاج مرض السكري من النوع الأول، وتشير هذه التجربة إلى أن الفيتامين د قد يكون فعالًا للقيام بذلك، كما سيكون هناك إجراءات مستقبلية لتطوير خيارات علاجية فعالة وبأقل تكلفة. إعادة استخدام المكملات الغذائية الشائعة مثل فيتامين د المعروف بأنه آمن وفعال للأمراض الأخرى، يمثل فرصة لمواصلة العلاجات الأخرى اللازمة لعلاج مرض السكري من النوع الأول.
المصادر:
Vitamin D May Prolong ‘Honeymoon Phase’ of Type 1 Diabetes in Patients With Recent Diagnosis
