الإعاقة العقلية البسيطة (Mild cognitive impairment - MCI) هي مرحلة متوسطة بين التدهور المتوقع لتقدم العمر والخرف، ويعاني المريض من مشكلات في الذاكرة واللغة والتفكير، وتكون المشكلات أكبر من التدهور المرتبط بتقدم العمر، ولكن هذه التغيرات في العادة لا تتعارض مع الأنشطة المعتادة، وتختلف مآلات الحالة.. فالبعض تتطور حالاتهم لداء الخرف، والبعض الآخر لا تسوء حالتهم إطلاقاً.. فما هي أعراض هذه المشكلة؟ وما هي عوامل الخطورة والمضاعفات المحتملة؟ وكيف تشخص وتعالج؟ نحاول في هذا الملف أن نجيب على هذه التساؤلات.
* أعراض الإعاقة العقلية البسيطة
تتغير حالة المخ مع تقدم العمر، ويلاحظ العديد من الأشخاص زيادة النسيان مع تقدم السن، وقد تكون هذه الأعراض علامة على حدوث الإعاقة العقلية:- نسيان الأشياء كثيراً.
- نسيان المواعيد أو الارتباطات الاجتماعية المهمة.
- انقطاع حبل الأفكار أو فقدان تسلسل المحادثات، أو الكتب أو الأفلام.
- الشعور بالإرهاق بصفة متزايدة من اتخاذ القرارات، أو خطوات التخطيط لإنجاز مهمة ما أو لفهم التعليمات.
- إيجاد صعوبة في تذكر الأماكن المعروفة لك.
- الاندفاعية وسوء تقدير الأمور.
كما قد يعاني المصاب أيضًا مما يلي:
- الاكتئاب.
- الهياج والتصرف بعدوانية.
- القلق.
- اللامبالاة.
* أسباب الإعاقة العقلية البسيطة
لا يوجد سبب معروف حتى الآن، ولا توجد نتيجة واضحة لهذا الاضطراب، فقد تظل الأعراض مستقرة لسنوات، أو قد تتطور إلى مرض الزهايمر أو نوع آخر من الخرف، أو قد تتحسن بمرور الوقت. وتشير الدراسات إلى أن الإعاقة العقلية البسيطة غالبًا تحدث نتيجة درجة أقل من التغيرات التي تحدث مع الزهايمر وأشكال الخرف الأخرى.وهذه هي التغيرات التي وجدت في الأشخاص المصابين بالإعاقة العقلية البسيطة:
- ترسب بروتين بيتا أميلويد (اللويحات plaques)، و(الحبيكات tangles) التي تميز مرض الزهايمر.
- أجسام ليوي Lewy bodies المجهرية، والتي تتواجد في المصابين بالباركنسون، والخرف المصاحب لأجسام ليوي وبعض حالات الزهايمر.
- السكتات الدماغية الصغيرة أو انخفاض تدفق الدم خلال الأوعية الدموية للمخ.
وقد أوضحت دراسات تصوير الدماغ احتمالية ارتباط التغيرات التالية بالإعاقة العقلية البسيطة:
- انكماش الحُصين hippocampus، وهي منطقة بالدماغ مهمة للذاكرة.
- حدوث لويحات بجميع أنحاء الدماغ.
- تضخم المساحات المملوءة بالسوائل داخل الدماغ (البطينات ventricles).
- استخدام أقل للجلوكوز، وهو السكر الذي يعتبر المصدر الأساسي لطاقة الخلايا، في مناطق رئيسية بالدماغ.
* عوامل الخطورة للإعاقة العقلية البسيطة
- تقدم العمر.
- وجود الجين المعروف باسم APOE-e4 المرتبط بمرض الزهايمر.
- حالات طبية أخرى.. مثل داء السكري، والتدخين المستمر، والاكتئاب، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستوى الكوليسترول.
- قلة التمارين البدنية.
- ندرة الاشتراك بالأنشطة التحفيزية العقلية أو الاجتماعية.
* مضاعفات الإعاقة العقلية البسيطة
الأشخاص المصابون بالإعاقة العقلية البسيطة لديهم خطورة متزايدة للإصابة بمرض الزهايمر أو أي نوع آخر من الخرف.* تشخيص الإعاقة العقلية البسيطة
لا يوجد اختبار محدد لتأكيد تشخيص الإعاقة العقلية البسيطة.معايير تشخيص مرض الإعاقة العقلية البسيطة:
- مشكلات الذاكرة والوظائف العقلية الأخرى.
- تدهور الحالة مع مرور الوقت.
- عدم تأثر الوظائف العقلية والأنشطة اليومية.
- اختبار الحالة العقلية: هناك أنواع متعددة من الاختبارات العقلية، بعضها سريع، وبعضها مفصل، والاختبار السريع يسمى (Mini-Mental State Examination MMSE)، وهو يؤدي لإلقاء المزيد من الضوء على درجة ضعف الذاكرة، وأكثر أنواع الذاكرة تأثراً، وما إذا حدث ضعف في أيّ مهارات عقلية أخرى.
- استبعاد الخرف كتشخيص للحالة.
- الفحص العصبي: لفحص مدى صحة عمل الدماغ والجهاز العصبي، واكتشاف العلامات العصبية لمرض باركنسون، أو السكتات الدماغية أو الأورام أو أي حالات طبية أخرى من شأنها إضعاف الذاكرة بالإضافة إلى الوظيفة البدنية، وقد يختبر الفحص العصبي ما يلي: ردود الفعل المنعكسة - حركات العين - المشي والتوازن.
- الاختبارات المعملية: قد تساعد اختبارات الدم في استبعاد المشكلات الجسدية التي يمكنها التأثير على الذاكرة.
- تصوير الدماغ: بالرنين المغناطيسي أو الفحص بالأشعة المقطعية لاستبعاد وجود أورام، أو سكتة دماغية أو نزيف.
* علاج الإعاقة العقلية البسيطة
لم تعتمد إدارة الغذاء والدواء الأميركية أي عقاقير متعلقة بالإعاقة العقلية البسيطة، أو أية علاجات أخرى، ولكن هناك العديد من الدراسات التي تبحث في إيجاد علاج لهذه المشكلة.- عقاقير الزهايمر: يصف الأطباء أحيانًا مثبطات الكولينستيراز، وهو نوع من العقاقير المعتمدة لمرض الزهايمر، للمصابين بمرض الإعاقة العقلية البسيطة، ولكن لم تثبت فعاليته بشكل مستديم.
- علاج الحالات الأخرى التي قد تؤثر على الوظيفة العقلية: هناك بعض الحالات المرضية الشائعة التي تؤثر على الذاكرة، وتؤدي لانخفاض دقة الوظيفة العقلية عن المعتاد، وقد يساعد علاج تلك الحالات في تحسين الذاكرة والوظيفة العقلية، ومن هذه الحالات ارتفاع ضغط الدم، والاكتئاب، وانقطاع النفس أثناء النوم.
* إجراءات أخرى للتعامل مع الإعاقة العقلية البسيطة
اختلفت نتائج الدراسات حول دور النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة أو خيارات أسلوب الحياة الصحي في الوقاية من التدهور الإدراكي، ولكن المؤكد أن هذه الاختيارات الصحية تعزز الصحة بشكل عام، وقد تحسن الصحة العقلية، ومن هذه الإجراءات:- التمارين الرياضية المنتظمة
- الحمية الغذائية قليلة الدهون الغنية بالفاكهة والخضروات
- الأحماض الدهنية أوميغا 3
- التحفيز العقلي: من خلال استخدام الكمبيوتر وممارسة الألعاب وغير ذلك من الأنشطة العقلية.
- العلاقات الاجتماعية: تجعل الحياة أكثر إمتاعًا، وتساعد في الحفاظ على الوظيفة العقلية.
- تدريبات الذاكرة والتفكير الأخرى.
المصادر:
Mild cognitive impairment
What Is Mild Cognitive Impairment?
What is Mild cognitive impairment?
