اختبار نيتروجين اليوريا في الدم (Blood Urea Nitrogen) هو أحد اختبارات الدم الشائعة، والتي تُعطي معلومات مهمة عن مستوى أداء الكليتين والكبد في جسم الإنسان. ويقيس الاختبار كمية نيتروجين اليوريا في الدم.
كيف يتخلص جسم الإنسان السليم من يوريا النيتروجين؟
- يفرز الكبد الأمونيا، التي تحتوي على النيتروجين، بعد أن يحطم البروتينات التي تستخدمها خلايا الجسم.
- يتجمع النيتروجين مع العناصر الأخرى، مثل الكربون والهيدروجين والأكسجين لتكوين اليوريا، وهو من الفضلات الكيميائية.
- تنتقل اليوريا من الكبد إلى الكليتين من خلال مجرى الدم.
- تقوم الكلى السليمة بتنقية الدم من اليوريا وإزالة الفضلات الأخرى.
- وتخرج الفضلات التي تم ترشيحها من الجسم عن طريق البول.
- ويمكن لاختبار نيتروجين اليوريا في الدم أن يكشف عما إذا كانت مستويات نيتروجين اليوريا في الدم أعلى من الطبيعي أم لا، ما يشير إلى أن الكليتين أو الكبد لا تعمل جيدًا.
متى يوصى بإجراء اختبار نيتروجين اليوريا في الدم؟
- إذا شك الطبيب بأنك مصاب بتلف في الكلية.
- إذا تطلب الأمر تقييم وظيفة الكلية لديك.
- للمساعدة في تحديد فاعلية العلاج باستخدام الغسيل إذا كنت تتلقى علاج غسيل الكلى أو الغسيل البريتوني.
- كجزء من مجموعة اختبارات الدم للمساعدة في تشخيص عدد من الحالات الأخرى - مثل تلف الكبد أو انسداد المسالك البولية أو فشل القلب الاحتقاني أو النزيف بالجهاز الهضمي - على الرغم من أن شذوذ نتائج اختبار نيتروجين اليوريا في الدم وحده ليس كافيًا لتأكيد الإصابة بأي من تلك الحالات.
وإذا كانت مشكلات الكلى هي عوامل القلق الرئيسية عند اختبار مستويات نيتروجين اليوريا في الدم، فمن المحتمل اختبار مستويات الكرياتينين. والكرياتينين هو أحد الفضلات التي تقوم الكلى السليمة بتنقية الجسم منها عن طريق البول. ويمكن أن يمثل ارتفاع مستويات الكرياتينين إحدى علامات تلف الكلى.
وللحصول على أفضل مؤشر على مستوى تنقية الكلى الدم من الفضلات، فقد تُؤخذ عينة صغيرة من الدم لحساب تقدير معدل الترشيح الكبيبي (eGFR). ويقدّر معدل الترشيح الكبيبي النسبة المئوية لوظيفة الكلية المتبقية.
هل يوجد تحضيرات أو توصيات معينة قبل إجراء الاختبار؟
في حالة اختبار عينة من الدم بغرض معرفة مستوى نيتروجين اليوريا في الدم فقط، فيمكنك أن تأكل وتشرب بصورة طبيعية قبل الاختبار. وإذا كان سيتم استخدام عينة الدم لإجراء اختبارات إضافية، فقد تحتاج إلى الصيام لفترة معينة قبل إجراء الاختبار. سوف يعطيك الطبيب تعليمات محددة.
وأثناء اختبار نيتروجين اليوريا في الدم، يقوم أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية بأخذ عينة من الدم عن طريق إدخال إبرة في الوريد بذراعك. ويتم إرسال عينة الدم إلى المختبر لتحليلها. ويمكنك العودة إلى أنشطتك المعتادة على الفور.
كيفية قراءة نتائج أختبار نيتروجين اليوريا في الدم
تقاس النتائج بالملليمول لكل لتر (ملليمول/لتر). وبوجه عام، يعتبر النطاق الذي يراوح بين 7 و20 ملغم/دل (2.5 إلى 7.1 ملليمول/لتر) طبيعيًا. ولكن يمكن أن تتفاوت النطاقات الطبيعية، وذلك بناء على المستوى المرجعي الذي يستخدمه المعمل، وعلى عمرك.
وعادة ما تزداد مستويات نيتروجين اليوريا مع التقدم في العمر. فالأطفال لديهم مستويات أقل من غيرهم من الأشخاص، ويتفاوت النطاق لدى الأطفال أيضًا. وبشكل عام، يدل ارتفاع مستوى نيتروجين اليوريا في الدم على أن الكلى لا تعمل بشكل جيد. ولكن يمكن أن يرتفع مستوى نيتروجين اليوريا كذلك نتيجة للأسباب التالية:
- انسداد المسالك البولية.
- فشل القلب الاحتقاني أو الإصابة بأزمة قلبية في الفترة الأخيرة.
- نزيف بالجهاز الهضمي.
- الجفاف الناتج عن عدم تناول كمية كافية من السوائل أو لأسباب أخرى.
- الصدمة.
- الحروق الحادّة.
- تناول أدوية معينة مثل الستيرويدات القشرية وبعض المضادات الحيوية.
- النظام الغذائي الغني بالبروتين.
وإذا كنت تعاني تلف الكلى، فاسأل الطبيب عن العوامل التي يحتمل أنها تساهم في التلف وعن الخطوات التي يمكنك اتخاذها لمحاولة السيطرة على هذه العوامل.
