بالتفصيل.. تضيق الصمام التاجي أو المترالي

- رسم القلب بالموجات فوق الصوتية عن طريق الصدر.
- مخطط كهربائية القلب (ECG). 
- تصوير الصدر بالأشعة السينية.
- رسم القلب بالموجات فوق الصوتية عبر المريء.
- قسطرة القلب.

وإذا كنت تعاني من تضيق خفيف إلى متوسط في الصمام التاجي بدون أي أعراض، فقد لا تحتاج إلى علاج فوري، وبدلاً من ذلك، سيراقب الطبيب الصمام لمعرفة ما إذا كانت حالتك تسوء.

1- الأدوية

لا تتوفر أدوية يمكنها تصحيح خلل الصمام التاجي، ومع ذلك، بإمكان بعض الأدوية تقليل الأعراض عن طريق تخفيف عبء القلب وتنظيم ضرباته. وقد يصف الطبيب:
- مدرات البول.. لتقليل السوائل المتراكمة في الرئتين أو أي مكان آخر.
- أدوية مسيلة للدم (مضادات التخثر).. للمساعدة على الوقاية من جلطات الدم. قد تشمل الأدوية قرص أسبيرين يوميًا.
- حاصرات بيتا أو حاصرات قناة الكالسيوم.. لإبطاء معدل ضربات القلب والسماح للقلب بالامتلاء بكفاءة أعلى.
- مضادات اضطراب النظم القلبي.. لعلاج الرجفان الأذيني أو غيره من اضطرابات النظم القلبي المرتبطة بتضيق الصمام التاجي.
- المضادات الحيوية.. للوقاية من تكرار الحمى الروماتيزمية في حالة كونها السبب في تضيق الصمام التاجي.

2- الإصلاح مع رأب الصمام بالبالون

يستخدم هذا الإجراء غير الجراحي أنبوبًا رفيعًا ولينًا (قسطرة) برأسها بالون، حيث يوجه الطبيب القسطرة من خلال أحد الأوعية الدموية في الذراع أو الفخذ إلى الصمام المتضيق. وبمجرد وضعه في المكان المناسب، يتم نفخ البالون لتوسيع الصمام وتحسين تدفق الدم. وبعدها يتم تفريغ البالون وإزالة القسطرة مع البالون.

وبالنسبة لبعض الأشخاص، يخفف رأب الصمام بالبالون من أعراض تضيق الصمام التاجي وعلاماته كما هو الحال في الجراحة. وفي حالة تفاقم حالتك بمرور الوقت، فقد تحتاج إلى تكرار الإجراء. وليس كل الأشخاص المصابين بتضيق الصمام التاجي مرشحين للعلاج برأب الصمام بالبالون. 

3- جراحة الصمام المترالي

تتضمن الخيارات الجراحية ما يلي:

- جراحة القلب المفتوحة..

إذا كان رأب الصمام بالبالون ليس ضمن الخيارات المتوفرة، فقد يجري طبيب جراحة القلب جراحة القلب المفتوح لإزالة ترسبات الكالسيوم وغيرها من تندبات الأنسجة لتنظيف ممر الصمام. وتتطلب الجراحة وضعك على جهاز المجازة القلبية الرئوية خلال الجراحة. قد يلزم تكرار هذا الإجراء في حالة الإصابة بتضيق الصمام التاجي مجددًا.

- استبدال الصمام التاجي..

قد يقوم الجراح بإزالة الصمام الضيق واستبداله بصمام ميكانيكي أو نسيجي. والصمامات الميكانيكية تتم صناعتها من المعدن وتتميز بالقدرة على التحمل، لكنها تنطوي على مخاطر تكوّن الجلطات الدموية. وفي حالة الحصول على صمام ميكانيكي، ستحتاج إلى تناول الأدوية المضادة للتجلط، مثل وارفارين (كومادين) مدى الحياة للوقاية من الجلطات الدموية. أما الصمامات النسيجية التي قد يتم إنتاجها من الخنازير أو البقر أو إنسان متبرع متوفى يلزم عادةً استبدالها في نهاية الأمر. وبإمكان الطبيب مناقشة مخاطر وفوائد كل نوع من أنواع صمامات القلب معك.


* المصدر
Mitral Valve Stenosis