زرع كلية خنزير ومضخة قلب صناعية لمريضة

صرَّحت جامعة نيويورك في 24 أبريل 2024 أن أطباءها قاموا بإجراء أول عملية من نوعها لمريضة مصابة بحالة متقدمة جدًّا من فشل وظائف القلب والكلية عن طريق زرع مضخة قلب صناعية، ثم زرع كلية خنزير معدَّل وراثيًّا لمنع رفضها مناعيًّا.

ما هي حالة المريضة التي استدعت هذا العلاج الفريد؟

المريضة عمرها 54 سنة، وهي مصابة بحالة متقدمة جدًّا من فشل وظائف القلب والكلية، ولم تكن حالتها تسمح لها بالانتظار ريثما يتوفّر لها قلب بشري مناسب، وكلية مناسبة لإجراء عملية زرع قلب وكلية من إنسان متبرع، وكانت حالتها العامة تتدهور بسرعة في العناية المشددة على الرغم من العلاجات المختلفة وغسيل الكلى. وبعد مناقشة حالتها معها ومع أسرتها، وافَقوا على هذا العلاج الجديد لزرع كلية خنزير لدى إنسان، وكذلك وافَقت الجامعة والهيئات الطبية على إجراء هذه العملية في هذه الظروف الصعبة.

لدى هذه المريضة حالة نادرة أدّت إلى تكوّن أجسام مناعية نادرة في دمها تجعل الحصول على متبرع مناسب صعبًا للغاية، لأن جسمها سيرفض القلب والكلية المزروعة بقوة نتيجة وجود هذه الأجسام المناعية لديها. بينما لم توجَد في زرع كلية الخنزير المعدّل وراثيًّا مثل هذه المواد التي قد تؤدي لحدوث رفض مناعي قوي للكلية المزروعة.

كيف تمت عملية زرع كلية خنزير وزرع المضخة الصناعية؟

أُجريت أولًا عملية زرع مضخة قلب صناعية للبطين الأيسر في 4 أبريل 2024، تحسّنت بعد ذلك الدورة الدموية في جسمها، وفي 12 أبريل 2024، أُجريت عملية زرع كلية خنزير معدّل وراثيًّا لمنع رفضها مناعيًا بعد الزرع. كانت هذه ثاني عملية يتم فيها زرع كلية من خنزير إلى إنسان حيّ. أُجريت أول عملية زرع كلية خنزير معدّل وراثيًّا إلى إنسان حيّ في شهر مارس 2024، وقد عاش المريض الأول بعدها مدة شهرين فقط، ولكن لم يحدث لديه رفض مناعي سريع للكلية المزروعة. وكانت قد أُجريت قَبل ذلك ست عمليات تجريبية لزرع كلية خنزير معدّل وراثيًّا إلى إنسان متوفى دماغيًّا للتأكد من إمكانية نجاح مثل هذه العمليات.

هل هناك مستقبل لمثل هذا العلاج؟

إذا نجحت هذه العملية وأمثالها فستفتح آفاقًا جديدة في علاج مرضى مصابين بحالات كانت تُعتبر من قَبل حالات ميؤوس منها، إذ لا يُنصح حاليًّا بزرع مضخة قلب صناعية لمرضى الفشل الكلوي التام، خاصة بالنظر لصعوبة الحصول على متبرع مناسب.

يوجد حاليًّا في الولايات المتحدة مثلًا نحو 89،360 مريض فشل كلوي تام في لائحة انتظار عملية زرع الكلية، لم يحظَ منهم سنة 2023 على عملية زرع الكلية سوى 27،000 فقط بسبب عدم توفر المتبرع المناسب. ولذا فإن نجاح عمليات زرع الكلية والقلب وربما أعضاء أخرى من خنزير معدّل وراثيًّا يمثل أملًا جديدًا واعدًا في علاج هؤلاء المرضى.