متلازمة تململ الساقين (بالإنجليزية: restless legs syndrome RLS) هي اضطراب في الجهاز العصبي يسبب رغبة شديدة في تحريك الساقين أثناء الراحة، وقد تشعر أيضاً بأحاسيس أخرى مثل الحكة وسخونة القدمين والتنميل والألم، وتعرف أيضاً هذه المتلازمة باسم مرض ويليس إيكبوم، أو متلازمة تململ الساقين الأولية، أو متلازمة تململ الساقين المجهولة السبب، ويرجع ذلك إلى أنه لا يوجد سبب معروف لهذه المتلازمة، فما هي هذه المتلازمة، وهل يمكن علاجها؟
ما هي متلازمة تململ الساقين ؟
هي حالة تصيب الدماغ والأعصاب وتسبب رغبة قوية لا تقاوم لتحريك الساقين، وتظهر الأعراض الأكثر شيوعاً عندما تكون الساقان في حالة الراحة في المساء وقبيل النوم، وعادة ما يصاحب ذلك أحاسيس أخرى في الساقين مثل التنميل والألم، مما يصعب قدرتك على الاسترخاء والنوم والراحة، وتشمل متلازمة تململ الساقين نوعين رئيسيين هما:
- البداية المبكرة: ويتم تشخيصها قبل عمر 45 عاماً، وتكون عادة بسبب تاريخ العائلة البيولوجي، وتتقدم هذه الحالة وأعراضها ببطء.
- البداية المتأخرة: وهنا تتطور المتلازمة بسرعة أكبر ويتم التشخيص بعد سن 45 عاماً.
من هم الأكثر عرضة لمتلازمة تململ الساقين؟
وجد العلماء أن ما يقارب 7% إلى 10% من الأشخاص في الولايات المتحدة قد يعانون من هذه المتلازمة، ويعاني منهم حوالي 2% إلى 3% من أعراض متوسطة إلى حادة، كما تصيب أيضاً الفئات الآتية:
- النساء أكثر من الرجال، وليس هناك سبب واضح لذلك.
- معظم الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين الشديدة يكونون في منتصف العمر أو أكبر.
- يمكن أن يصاب بها الأطفال إلا أنها تعتبر نادرة الحدوث، إذ يصاب بها البالغون بشكل أكبر، وتبلغ نسبة الأطفال المصابين بها في سن المدرسة 2%، ويمكن أن تزيد احتمالية إصابة الأطفال إذا كان أحد الوالدين مصاباً بها.
ما هي أعراض متلازمة تململ الساقين؟
يشعر الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة بأحاسيس غير عادية في الساقين مثل الحكة والشد والألم أو الشعور بوجود الدبابيس والإبر في القدمين، ويولد ذلك لديهم رغبة قوية في تحريك القدمين للتخلص من هذه الأحاسيس المزعجة، ويمكن أن يحدث ذلك على جانبي الجسم أو على جانب واحد فقط، أو قد تبدأ من جانب واحد ثم تنتقل إلى الجانب الآخر، وتتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة، وتشمل الأعراض أيضاً:
- إحساسًا غير مريح في الساقين تجعلك ترغب في تحريكها.
- زيادة الأحاسيس سوءاً في حالة الراحة.
- تخف الأحاسيس المزعجة (على الأقل مؤقتاً) عند تحريك الساقين.
- الشعور برعشة في الساقين أو في ساق واحدة خلال النوم وخلال ساعات المساء.
- أعراض متلازمة تململ الساقين يمكن أن تؤثر على النوم وتؤدي إلى:
- اضطرابات في النوم وصعوبة في النوم أو الاستمرار في النوم.
- الرغبة بمغادرة السرير لتمديد أو تحريك الساقين.
- التعب أو النعاس أثناء النهار.
- تغيرات في السلوك أو المزاج.
- صعوبة في الانتباه أو تذكر الأشياء أو التركيز.
- الاكتئاب والقلق وكثرة التفكير مما يؤدي إلى الأرق والصعوبة في النوم.
ما هي أسباب متلازمة تململ الساقين؟
السبب وراء هذه المتلازمة ليس واضحاً حتى الآن، ولكن قد يتعلق الأمر بكيفية عمل الجزء من الدماغ المسؤول عن الحركة (العقد القاعدية)، إذ تَستخدم هذه العقد مادة الدوبامين لتنظيم نشاطها، فإذا لم يحصل هذا الجزء من الدماغ على ما يكفي من الدوبامين فلن يتمكن من تنظيم حركات الجسم بكفاءة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض تململ الساقين RLS، وتشير الأبحاث أن ما يلي قد تساهم في حدوث أعراض هذه المتلازمة:
- الوراثة: الوراثة يمكن أن تكون سبباً لحدوث تململ الساقين RLS إذ تنتقل السمات الوراثية (جسدية سائدة) إليك من أحد والديك أو كليهما.
- نقص الحديد: يمكن أن تكون مستويات الحديد منخفضة في الدماغ على الرغم من أن مستوياته طبيعية في الدم.
- الحالات الطبية الأساسية: يمكن أن تسبب بعض الحالات الطبية متلازمة تململ الساقين الثانوية حين تكون المتلازمة مرافقة لحالة طبية أخرى.
- الأدوية: بعض الأدوية مثل مضادات الهيستامين أو مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للغثيان يمكن أن تسبب متلازمة تململ الساقين أو تزيد أعراضها سوءاً.
- هناك بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تؤدي إلى هذه المتلازمة ومنها:
- انخفاض مستويات الحديد (نقص الحديد أو فقر الدم "الأنيميا").
- الحمل.
- السكري.
- الأمراض الكلوية.
- الاعتلال العصبي المحيطي.
ما هي محفزات هذه المتلازمة؟
المحفزات هي المواد التي تثير أعراض متلازمة تململ الساقين أو تجعل أعراضها أسوأ وأكثر حدة، وهناك اختلاف على هذه المحفزات لكن يمكن أن تشمل ما يلي:
- الكحول.
- الكافيين.
- النيكوتين.
- بعض الأدوية.
- الضغط والتوتر النفسي.
إذا واجهت هذه المحفزات أو استخدمتها أو تناولتها قبل الذهاب إلى السرير فمن المرجح أن تكون سببًا لظهور الأعراض لديك، كما يمكنها أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض، فإذا كنت تجد صعوبة في تحديد المسبب أو محفزات المرض يمكنك استشارة طبيب.
كيف يتم تشخيص متلازمة تململ الساقين؟
يتم التشخيص غالباً من خلال إجراء فحص جسدي ومراجعة الأعراض، وسوف يأخذ الطبيب خلال التشخيص التاريخ الطبي الكامل والتاريخ الطبي للعائلة، ويجب العلم أنه لا يوجد اختبارات محددة لهذا التشخيص، لذا قد يطلب الطبيب فحصاً عصبياً واختبارات الدم لاستبعاد الحالات المرضية الأخرى، ولتأكيد التشخيص قد يبحث الطبيب في المعايير التالية:
- لدى المريض رغبة في تحريك الساقين، وعادة ما يحدث ذلك مع أحاسيس غير مريحة مثل الشد والألم.
- تظهر الأعراض أو تتفاقم خلال فترات الراحة أو عدم النشاط.
- تشعر براحة جزئية أو كلية عند التمدد أو المشي أو تمرين العضلات.
- تسوء الأعراض أو تحدث فقط في المساء أو في الليل.
ما هو علاج تململ الساقين؟
قد يشمل العلاج استخدام بعض الأدوية أو تغيير الروتين اليومي في المنزل للمساعدة في تخفيف الأعراض، وسيقوم الطبيب بمناقشة أفضل الخيارات العلاجية للحالة ومناقشة الآثار الجانبية المحتملة للأدوية، وتشمل خيارات العلاج ما يلي:
الأدوية
يمكن أن تساعد بعض الأدوية في تخفيف أعراض هذه المتلازمة، فيمكن أن يوصي الطبيب بتناول الأدوية التالية:
- مكملات الحديد، وينصح بتناولها مع الفيتامين سي.
- الأدوية المضادة لنوبات الصرع (جابابنتين، بريجابالين).
- منبهات الدوبامين (براميبكسول، روبينيرول).
- بدائل الدوبامين أو الأدوية التي تتحول إلى دوبامين (ليفودوبا).
- قد تساعد بعض الأدوية مثل البنزوديازيبينات (كلونازيبام) أو المنومات (الزولبيديم) أو المواد الأفيونية (الميثادون والبوبرينورفين) في الحالات الشديدة إذا كانت جميع أشكال العلاج الأخرى غير فعالة.
قد تكون الآثار الجانبية لهذه الأدوية ضارة، وقد يؤدي الاستخدام الطويل الأمد إلى الاعتماد على الدواء، أما في حالة تناول مكملات الحديد فيمكن أن تساعد اختبارات الدم في تحديد نوع الحديد والجرعة الأنسب منه، وفي حال كان نقص الحديد في الدماغ هو سبب حدوث المتلازمة فقد يكون الخيار الأفضل هو استخدام حقن الحديد.
علاج تململ الساقين في البيت
إذا كانت أعراض متلازمة تململ الساقين خفيفة فقد يقدم لك طبيبك بعض النصائح المنزلية للمساعدة على الشعور بالراحة أكثر وتحسين القدرة على النوم، وقد تشمل هذه النصائح ما يلي:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام مثل ركوب الدراجة أو المشي.
- تجنب ممارسة التمارين الرياضية الثقيلة أو المكثفة خاصة قبل ساعات قليلة من النوم.
- اتباع عادات النوم الجيدة مثل تجنب القراءة أو مشاهدة التلفاز أو الجلوس على الحاسوب أو الهاتف أثناء الاستلقاء على السرير، لأن عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم قد يجعل أعراض متلازمة تململ الساقين أسوأ.
- تجنب الكافيين مثل شرب القهوة والشاي قبل النوم بساعات.
- تقليل التوتر النفسي العام.
كيف تحسن أعراض تململ الساقين بسرعة؟
يمكن أن يؤدي تحريك الساقين إلي تحسين حالة تململ الساقين بشكل فوري وسريع، ولكن غالباً ما تعود الأعراض عند التوقف عن تحريك الساقين، ويمكن أيضاً تجريب تدليك الساقين أو المشي أو التمدد.
الأسئلة الأكثر شيوعاً
هل نقص الحديد يسبب تململ الساقين؟
يمكن أن تصاب بمتلازمة تململ الساقين الثانوية في حال كنت تعاني من فقر الدم بسبب نقص الحديد، لأن المستويات المنخفضة من الحديد في الدم يمكن أن تؤدي إلى انخفاض الدوبامين، مما يؤدي في النهاية إلى متلازمة تململ الساقين.
هل نقص الفيتامين د يسبب تململ الساقين؟
إلى جانب نقص الفيتامين E وC فإن انخفاض مستويات الفيتامين د قد يزيد إحصائياً من احتمالات حدوث تململ الساقين، والخبراء لم يحددوا بعد العلاقة بين نقص الفيتامين د وحدوث متلازمة تململ الساقين، إلا أنهم يعتقدون أن له علاقة بطريقة عمل الفيتامين د على الدماغ.
هل تململ الساقين خطير؟
لا تؤثر متلازمة تململ الساقين على الصحة العامة أو على متوسط العمر، ولكن يمكن أن تؤثر على جودة الحياة العامة للإنسان، وقد تكون الأعراض خفيفة أو شديدة، لكن حتى الأعراض الخفيفة يمكن أن تؤثر على جودة حياة الفرد بشكل كبير.
نصيحة من موقع صحتك
التعايش مع متلازمة تململ الساقين يعتبر أمراً مزعجاً، فقد تؤثر على قدرة الشخص على النوم أو جودة النوم، وإن عدم الحصول على قدر كافٍ من النوم قد يجبرك على شرب الكافيين خلال اليوم، مما قد يفاقم الأعراض في الليل، لكن الالتزام ببعض النصائح اليومية وتغيير بعض العادات وتناول بعض الأدوية التي قد يصفها لك الطبيب يمكن أن تساعد في تحسين الأعراض وتخفيفها، وبالتالي التعايش بنجاح مع هذه المتلازمة.