قد تكون مواجهة نوبات الصرع الاختلاجية تجربة مرعبة ومؤلمة للغاية للأشخاص الذين يعانون منها، وتعتبر هذه الحالات المفاجئة مصدر قلق كبير، ولكن معرفة الإجراءات الصحيحة يمكن أن تخفف من آثارها. في هذا المقال، سنناقش الخطوات الرئيسية التي يمكن اتخاذها عند حدوث نوبات الاختلاج، وكيفية التعامل السليم مع هذه الحالة لضمان سلامة المريض وراحته.
أنواع نوبات الصرع
نوبات الصرع الاختلاجية هي أعراض سريرية تحدث نتيجة وجود نشاط كهربائي غير طبيعي في المخ. تشمل أنواع نوبات الصرع على الآتي:
- النوبات البؤرية أو الجزئية التي تحدث في جزء واحد من الدماغ، وقد تؤدي إلى رؤية أشياء غير موجودة في الواقع.
- النوبات المعمَّمة، وتحدث عند تعرض الدماغ بالكامل لاضطراب كهربي، وقد تحدث عند الأطفال.
- نوبات ارتجاجية اختلاجية تكون باختلاج الجسم بالكامل وعدم السيطرة عليه والسقوط.
- نوبات رمعية تحدث في عضلات اليدين والساقين والوجه والرقبة.
- نوبات رمعية عضلية بشكل رعشات قصيرة في الذراعين والساقين.
- نوبات ارتخائية تسبب السقوط المفاجئ وفقدان السيطرة على الجسم بالكامل.
عوامل قد تساهم وتؤدي إلى حدوث نوبات الصرع
من أهم العوامل التي قد تساهم وتؤدي إلى حدوث نوبات الصرع الآتي:
- إصابات الرأس، خصوصًا عند الأطفال.
- تناول الكحوليات.
- ادمان المخدرات.
- السكتة الدماغية.
- بعض أدوية العلاج النفسي.
أسباب نوبات الصرع
غالبًا يكون السبب غير معروف، لكن قد يكون حدوث الاختلاجات مرتبطًا بأعراض مَرَضية أخرى كنقص تدفق الدم في الشرايين، أو انضغاط الأعصاب، وكذلك نقص بعض المعادن كالكالسيوم والبوتاسيوم.
أعراض الصرع
تختلف الأعراض من شخص لآخر، قد يحدث إغماء وفقدان للوعي مع تيبس أجزاء من الجسم، وقد تترافق بحركات لا إرادية لليدين والساقين والوجه.
تشخيص الصرع
من أهم وسائل تشخيص حالات الصرع هي الوسائل التي تكشف وجود اضطرابات في كهربائية الدماغ، أو تكشف وجود أورام أو جلطات أو نزيف في الدماغ، أو أمراض عامة ربما تسبب مثل هذه الاضطرابات، مثل:
- استخدام تخطيط كهربية الدماغ.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- اختبارات الدم والبول والبزل القطني أحياناً.
علاج التشنجات
تركز علاجات أنواع الصرع المختلفة أولًا على معرفة سبب حدوث الاختلاجات والاضطرابات الكهربائية في الدماغ، إضافة إلى استخدام علاجات الصرع العامة، مثالها:
- العلاج الطبي: باستخدام أدوية مضادة للصرع والاختلاجات مثل جابابينتين وبريجابالين.
- مضادات الاختلاج مثل الكاربامازيبين.
- بعض المهدئات.
الاحتياطات العامة في التعامل مع الاختلاجات:
احتياطات ينبغي أن يكون حريصًا عليها كلُّ من يصاب بنوبات صرعية:
- في المطبخ حيث يقوم المريض بالطهي مع شخص آخر، يُنصح باستخدام أدوات غير قابلة للكسر، مع تجنب حمل الأطعمة والمشروبات الساخنة، والابتعاد بقدر الإمكان عن الموقد، والتأكد من تخزين أدوات المطبخ وإطفاء الموقد فور الانتهاء من استخدامه.
- في الحمام، ينصح باستخدام دش الاستحمام بدلًا من حوض الاستحمام، مع تركيب موانع الانزلاق في كل الأرضيات، واستخدام المجففات والأدوات التي تحتوي على مفتاح أمان بحيث يمكن أن تتوقف تلقائيًا.
- غرفة النوم، حيث يمكن استخدام جهاز تنبيه للنوبات أثناء النوم، وإبعاد الأجهزة الكهربائية عن السرير بقدر الإمكان، من غير المفضل استخدام أجهزة التدفئة.
- في المنزل عمومًا، يجب تجنب الفوضى، وتجنب وجود قطع أثاث زجاجية، مع ضرورة القيام بتغطية الزوايا الحادة في الأثاث، واستخدام أبواب ونوافذ مقاومة للكسر أو زجاج أمان، مع تأمين الأجهزة لتجنب سقوطها.
- تجنب محفزات النوبات كالتعب والإرهاق الزائد، وشرب الكحوليات وبعض الأصوات العالية.
- تشترط بعض الدول ألا يكون الشخص مصابًا بنوبات صرعية للحصول على رخصة قيادة السيارة.
- تجنب الأنشطة التي قد تسبب ضررًا بكل الاحتياطات اللازمة للسلامة والأمان.
- ينبغي الحذر وأخذ كل قواعد السلامة عند رعاية أطفال أو رضع.
- في المدرسة يجب أن توجد خطة عمل لتوفير المعلومات الأساسية التي قد يحتاج موظفو المدرسة إلى معرفتها لمساعدة الطالب الذي يعاني من النوبات، ويتضمن ذلك معلومات عن الإسعافات الأولية، وجهات الاتصال مع الوالدين ومقدمي الرعاية الصحية، والأدوية المخصصة لذلك الطفل، ويعتبر كل هذا أداة مهمة تساعد أولياء الأمور والمدارس في الحفاظ على سلامة الأطفال وصحتهم خلال اليوم الدراسي.
ما يمكن أن يفعله الشخص إذا شعر بحدوث أو قرب حدوث نوبة؟
يرجى اتباع الآتي في حال شعرت بحدوث أو قرب حدوث نوبة:
- الانتقال إلى منطقة آمنة بعيدًا عن أي أشياء قد تسبب إصابة أو ضررًا.
- الابتعاد عن المرتفعات لتجنب السقوط.
- الابتعاد عن السلالم .
- إغلاق أي آلات أو معدات كان يستخدمها.
- التوقف عن القيادة مع ركن السيارة في مكان آمن.
- الابتعاد عن الطريق للأمان.
ما يفعله المحيطون بمرضى الصرع؟
للأشخاص المحيطين بمرضى الصرع ننصح باتباع الآتي:
- وضع الأشخاص الذين يعانون من النوبات على الأرض على جانبهم الأيسر، ووضع شيء ناعم وصغير، مثل وسادة، تحت رقبته.
- القيام بفك أي ملابس حول الرقبة أو أي شيء يمكن أن يعوق التنفس.
- إزالة أي أشياء مجاورة يمكن أن تسبب الضرر والأذى.
- إذا كان شخص ما يتجول أو يبدو مرتبكًا، فساعده بلطف على المشي وتقييد وصوله إلى مناطق أخرى.
- تحدث إلى الشخص بطريقة مريحة وطمئنه أنه بخير.
- تسجيل وقت النوبة والقيام بتدوين ملاحظات حول الأعراض التي يعاني منها المريض، وما كان يفعله عند حدوث النوبة إن أمكن.
- تأكد من التنفس بسهولة عن طريق فحص مجرى الهواء عند المريض بحثًا عن أي عوائق. إذا كانت هناك عوائق، قم بإزالتها، لكن لا تجبر الفم أو الأسنان على الفتح. قد تشمل العوائق العلكة أو المثبتات أو الطعام أو أي أشياء أخرى يمكن أن تسقط في مجرى الهواء وتسده.
ماذا تفعل إذا أصيب طفلك بنوبة صرع؟
إذا كان هناك شخص قريب منك، اطلب منه الاتصال بطبيب الأطفال. إذا لم يكن معك أحد، اتبع الخطوات الآتية ثم اتصل بالطبيب:
- ضع طفلك بلطف على الأرض، وقم بإزالة أي أشياء قريبة.
- ضع طفلك على جانبه لمنع الاختناق باللعاب والمفرزات الزائدة، إذا تقيأ الطفل قم بمسح الفم بلطف بإصبعك. قم بفك أي ملابس حول الرأس أو الرقبة. تأكد من أن طفلك يتنفس بشكل جيد. لا تحاول منع طفلك من الاختلاج، فهذا لن يوقف النوبة وقد يجعل طفلك غير مرتاح أكثر.
- لا تضع أي شيء في فم طفلك. لن يبتلع طفلك لسانه، وقد يؤدي إبعاد الأسنان عن بعضها إلى حدوث إصابات أو انسداد مجرى الهواء.
- لا تعط طفلك أي شيء يأكله أو يشربه، ولا تعطه أي حبوب دواء أو سوائل عن طريق الفم إلى أن يصبح طفلك مستيقظًا ومتنبهًا تمامًا. حاول تتبع المدة التي تستغرقها النوبة.
قد يشعر طفلك بالنعاس أو قد يستغرق بعض الوقت ليعود إلى طبيعته بعد النوبة، ابق مع طفلك حتى يصبح مستيقظًا وواعيًا تمامًا، ودع طفلك يستريح بعد النوبة.
احصل على رعاية طبية طارئة إذا كان الطفل:
- يعاني من نوبة تدوم أكثر من 5 دقائق.
- يعاني من نوبات متكررة.
- يعاني من صعوبة في التنفس.
- ظهور ازرقاق على الشفاه أو اللسان أو الوجه.
- يبقى فاقدًا الوعي لأكثر من بضع دقائق بعد النوبة.
- يسقط أو يضرب رأسه قبل أو أثناء النوبة.
- يبدو أنه مريض.
- لديه نوبة أثناء وجوده في الماء.
- لديه أي أعراض تقلقك.
متى يحتاج الشخص إلى عناية طبية طارئة ويجب الاتصال بالطوارئ؟
يحتاج الشخص إلى عناية طبية طارئة ويجب الاتصال بالطوارئ في الحالات الآتية:
- عند حدوث التشنجات لأول مرة.
- عند حدوث صعوبة في التنفس أو الاستيقاظ بعد النوبة.
- عند استمرار النوبة أكثر من 5 دقائق.
- عند حدوث نوبة أخرى للمصاب بعد فترة وجيزة من النوبة الأولى.
- عند حدوث إصابة أو أذية للمصاب أثناء النوبة.
- عند حدوث النوبة للشخص وهو بداخل الماء.
- إذا كان المصاب يعاني من حالة صحية أخرى، مثل السكري، أو أمراض القلب، أو الحمل.
إسعافات أولية عند حدوث اختلاجات أو نوبات صرع
من أهم الإسعافات الأولية عند حدوث اختلاجات أو نوبات صرع:
- الحرص على تأمين المريض والبقاء معه حتى انتهاء النوبة.
- إبعاد أي مصدر أذى أو ضرر ممكن يصيب المريض أثناء النوبة.
- التأكد من تنفس المريض والاتصال بالإسعاف إذا لزم الأمر لإعطاء الأدوية اللازمة.
- عند انتهاء النوبة ينقل المريض للراحة في مكان آمن.
تغذية المريض بعد النوبات
بالنسبة لمعظم الناس، فإن تناول وجبة خفيفة تحتوي على البروتينات والألياف، مثل الجبن والتوت، أو الدجاج المشوي على خبز القمح الكامل، أو خيار قد يساعدهم على الشعور بالتحسن إذا كانوا يعانون من انخفاض الطاقة بعد النوبة.
أخيراً، يجب على مريض الصرع وأهله تسجيل تفاصيل النوبات والتعامل معها، والاحتفاظ بمذكرات فيها كل التفاصيل.
