فغر القولون أو الكولوستومي (Colostomy) هو عبارة عن فتحة جانبية يتم فتحها بواسطة عملٍ جراحي في البطن حتى تكون بديلاً عن فتحة الشرج، ويتم اللجوء إلى هذه العملية عندما يعجز المريض عن إخراج فضلاته بطريقة طبيعية، وفي هذا المقال سنتعرف على توصيات هامة للتغذية بعد عملية فغر القولون.
* أنواع الفغر
قد يكون سبب هذا الإجراء إصابة الشخص بسرطان القولون، أو وجود انسدادات وإصابات في الشرج، فيكون الفغر هنا دائما، أو إشغال جزء من القولون أو الأمعاء الغليظة ويجب إراحتها حتى تنجز المعالجة، وهنا يكون الفغر مؤقتاً.
اقــرأ أيضاً
* هل هناك داع لتغيير النظام الغذائي؟
مما لا شك فيه أن نظام المريض في هذه الحالة سيتغير، لذلك سنقدم في هذا المقال مجموعة من الإرشادات والنصائح التي تفيد مرضى فغر القولون.
* ما هي الإجراءات الأولية بعد العملية؟
يستطيع المريض في الأسابيع الأولى التي تعقب إجراء عملية مفاغرة القولون شرب السوائل الخفيفة والمكثفة؛ حتى يشعر بالراحة لدى مرور الغازات داخل الأمعاء.
وبعد 6-8 أسابيع من إجراء العملية، يمكن للمريض أن يتناول الطعام الصلب بشكل طبيعي، خصوصاً إذا كان يحوي على القليل من الألياف، الأمر الذي يساعد الأمعاء على أخذ الوقت الكافي للتكيف والتماثل للشفاء.
لكن بعد هذه الفترة يمكن العودة إلى تناول الألياف وإضافتها تدريجياً للنظام الغذائي.
اقــرأ أيضاً
* ما هي الأغذية المقترحة؟
1- يمكن تناول المرق والحساء الخالي من الدهون.
2- الحلويات قليلة الدهون مثل الفاكهة المثلجة، العصائر، الزبادي الجامد، الكيك الإسفنجي الإنكليزي، رقائق البسكويت (ويفرز)، وبسكويت دايجست.
3- اللحوم وبدائلها: تكون كمياتها من 2-3 حصص في اليوم، وهنا يمكن للمريض تناول البيض (مع تجنب البيض المقلي)، والدجاج، والسمك، ولحم الهبر، على ألا تزيد عن ثلاث مرات أسبوعياً.
4- منتجات الحليب: تكون كمياتها من 1-2 حصة في اليوم، وتشمل لبن الزبادي، والأجبان، والحليب ومشتقاته حسب قدرة تحمل المريض.
5- الفواكه: تكون كمياتها من 3-4 حصص في اليوم، وتشمل عصير الليمون، والفاكهة المعلبة في ماء أو عصير، والموز، وصلصة التفاح.
6- الخضروات: تكون كمياتها من 3-5 حصص في اليوم، وتشمل الخضروات المسلوقة، وصلصة الطماطم، والفجل، والجزر.
7- الخبز والحبوب: تكون كمياتها من 6-11 حصة في اليوم، وتشمل الهريس، والجريش، والفاصولياء المطبوخة الناشفة، والبسكويت الهش، والخبز الأبيض، والدقيق الأبيض، وطحين الشوفان، والأرز، والسميد.
اقــرأ أيضاً
* كيف نتعامل مع المشكلات؟
يصادف مريض مفاغرة القولون ثلاث مشكلات رئيسة، ولكل مشكلة نظامها الغذائي الخاص بها.
1- مشكلة الإسهال
يمكن للمريض التخفيف من أعراض الإسهال باتباع النصائح الآتية:
- تناول الأطعمة التي تزيد من كثافة البراز، مثل الموز، والبطاطا، والمعكرونة، والأرز، والجبن، وزبدة الفول السوداني.
- يجب تجنب العنب وعصير البرقوق، لأنهما يسببان الإسهال.
- استبدال الحليب الطبيعي بحليب خالٍ من اللاكتوز، عندما تكون عند المريض مشكلة عدم تحمّل اللاكتوز الموجود في الحليب.
اقــرأ أيضاً
2- مشكلة الإمساك
- يمكن معالجة الإمساك بتناول 5 حصص من الفواكه والخضروات يومياً.
- زيادة النشاط الحركي، حيث إن قلة الحركة تقلل من حركة الأمعاء.
- تناول كميات كافية من السوائل (العصير والماء).
3- مشكلة الغازات
توجد بعض الأطعمة والمشروبات التي تثير الغازات في البطن، والتي قد تسبب إزعاجاً للمريض، لذلك ينصح بالابتعاد عنها قدر الإمكان وذلك لتجنب الأعراض الناجمة عنها، ومن هذه الأطعمة والمشروبات:
- الشاي والقهوة.
- الشطة، والبهارات، والشمام، والبطيخ، والمشروبات الغازية، والبطاطا الحلوة، والحلويات، والسكر، والبيض.
- القشطة، والحليب، والجبنة، واللبن.
- العدس، والحمّص، والفول، واللوبياء، والفاصولياء.
- الثوم، والمشروم، والبازلاء، والبصل، والقرنبيط، والبروكلي، والملفوف، والكرنب.
اقــرأ أيضاً
وفي حال وجد المريض أن الغازات قد عاودته أو زادت لديه، فيمكنه اتباع النصائح الآتية:
- التخفيف من تناول قشور الفواكه لأنها غنية بالألياف.
- تناول 8-12 كوبا من الماء يومياً.
- تجنب الحديث في أثناء شرب الماء.
- تجنب التدخين، لأنه يزيد من تشكل الغازات.
- تجنب مضغ العلكة دوماً، أو الشرب من المصاص (الشاروقة).
- تناول الوجبات الأساسية في أثناء النهار أو منتصفه، وتناول وجبات خفيفة عند المساء، فهذا الإجراء يساعد على التقليل من طرح الفضلات في الليل.
- يجب تناول الطعام ببطء وعدم الإسراع، وتقسيم الوجبات إلى 5 أو 6 وجبات معتدلة الكمية في أثناء اليوم.
المصادر
Eating Right After a Colostomy or Colectomy
Caring for a Colostomy
* أنواع الفغر
قد يكون سبب هذا الإجراء إصابة الشخص بسرطان القولون، أو وجود انسدادات وإصابات في الشرج، فيكون الفغر هنا دائما، أو إشغال جزء من القولون أو الأمعاء الغليظة ويجب إراحتها حتى تنجز المعالجة، وهنا يكون الفغر مؤقتاً.
* هل هناك داع لتغيير النظام الغذائي؟
مما لا شك فيه أن نظام المريض في هذه الحالة سيتغير، لذلك سنقدم في هذا المقال مجموعة من الإرشادات والنصائح التي تفيد مرضى فغر القولون.
* ما هي الإجراءات الأولية بعد العملية؟
يستطيع المريض في الأسابيع الأولى التي تعقب إجراء عملية مفاغرة القولون شرب السوائل الخفيفة والمكثفة؛ حتى يشعر بالراحة لدى مرور الغازات داخل الأمعاء.
وبعد 6-8 أسابيع من إجراء العملية، يمكن للمريض أن يتناول الطعام الصلب بشكل طبيعي، خصوصاً إذا كان يحوي على القليل من الألياف، الأمر الذي يساعد الأمعاء على أخذ الوقت الكافي للتكيف والتماثل للشفاء.
لكن بعد هذه الفترة يمكن العودة إلى تناول الألياف وإضافتها تدريجياً للنظام الغذائي.
* ما هي الأغذية المقترحة؟
1- يمكن تناول المرق والحساء الخالي من الدهون.
2- الحلويات قليلة الدهون مثل الفاكهة المثلجة، العصائر، الزبادي الجامد، الكيك الإسفنجي الإنكليزي، رقائق البسكويت (ويفرز)، وبسكويت دايجست.
3- اللحوم وبدائلها: تكون كمياتها من 2-3 حصص في اليوم، وهنا يمكن للمريض تناول البيض (مع تجنب البيض المقلي)، والدجاج، والسمك، ولحم الهبر، على ألا تزيد عن ثلاث مرات أسبوعياً.
4- منتجات الحليب: تكون كمياتها من 1-2 حصة في اليوم، وتشمل لبن الزبادي، والأجبان، والحليب ومشتقاته حسب قدرة تحمل المريض.
5- الفواكه: تكون كمياتها من 3-4 حصص في اليوم، وتشمل عصير الليمون، والفاكهة المعلبة في ماء أو عصير، والموز، وصلصة التفاح.
6- الخضروات: تكون كمياتها من 3-5 حصص في اليوم، وتشمل الخضروات المسلوقة، وصلصة الطماطم، والفجل، والجزر.
7- الخبز والحبوب: تكون كمياتها من 6-11 حصة في اليوم، وتشمل الهريس، والجريش، والفاصولياء المطبوخة الناشفة، والبسكويت الهش، والخبز الأبيض، والدقيق الأبيض، وطحين الشوفان، والأرز، والسميد.
* كيف نتعامل مع المشكلات؟
يصادف مريض مفاغرة القولون ثلاث مشكلات رئيسة، ولكل مشكلة نظامها الغذائي الخاص بها.
1- مشكلة الإسهال
يمكن للمريض التخفيف من أعراض الإسهال باتباع النصائح الآتية:
- تناول الأطعمة التي تزيد من كثافة البراز، مثل الموز، والبطاطا، والمعكرونة، والأرز، والجبن، وزبدة الفول السوداني.
- يجب تجنب العنب وعصير البرقوق، لأنهما يسببان الإسهال.
- استبدال الحليب الطبيعي بحليب خالٍ من اللاكتوز، عندما تكون عند المريض مشكلة عدم تحمّل اللاكتوز الموجود في الحليب.
2- مشكلة الإمساك
- يمكن معالجة الإمساك بتناول 5 حصص من الفواكه والخضروات يومياً.
- زيادة النشاط الحركي، حيث إن قلة الحركة تقلل من حركة الأمعاء.
- تناول كميات كافية من السوائل (العصير والماء).
3- مشكلة الغازات
توجد بعض الأطعمة والمشروبات التي تثير الغازات في البطن، والتي قد تسبب إزعاجاً للمريض، لذلك ينصح بالابتعاد عنها قدر الإمكان وذلك لتجنب الأعراض الناجمة عنها، ومن هذه الأطعمة والمشروبات:
- الشاي والقهوة.
- الشطة، والبهارات، والشمام، والبطيخ، والمشروبات الغازية، والبطاطا الحلوة، والحلويات، والسكر، والبيض.
- القشطة، والحليب، والجبنة، واللبن.
- العدس، والحمّص، والفول، واللوبياء، والفاصولياء.
- الثوم، والمشروم، والبازلاء، والبصل، والقرنبيط، والبروكلي، والملفوف، والكرنب.
وفي حال وجد المريض أن الغازات قد عاودته أو زادت لديه، فيمكنه اتباع النصائح الآتية:
- التخفيف من تناول قشور الفواكه لأنها غنية بالألياف.
- تناول 8-12 كوبا من الماء يومياً.
- تجنب الحديث في أثناء شرب الماء.
- تجنب التدخين، لأنه يزيد من تشكل الغازات.
- تجنب مضغ العلكة دوماً، أو الشرب من المصاص (الشاروقة).
- تناول الوجبات الأساسية في أثناء النهار أو منتصفه، وتناول وجبات خفيفة عند المساء، فهذا الإجراء يساعد على التقليل من طرح الفضلات في الليل.
- يجب تناول الطعام ببطء وعدم الإسراع، وتقسيم الوجبات إلى 5 أو 6 وجبات معتدلة الكمية في أثناء اليوم.
المصادر
Eating Right After a Colostomy or Colectomy
Caring for a Colostomy
