سرطان الثدي القَنوي الموضعي (Ductal carcinoma in situ) هو سرطان موضعي غير منتشر، ما يعني أنه لا ينتشر خارج القناة الناقلة للحليب ليصيب الأجزاء الأخرى من الثدي. وعادةً ما يتم اكتشاف وجوده أثناء إجراء تصوير الثدي الشعاعي كجزء من فحوصات الكشف المبكر عن سرطان الثدي، أو عندما يكون هناك سبب آخر للقلق في ثدي المرأة. وفي معظم الحالات، لا يتسبب سرطان الثدي القنوي الموضعي بظهور أي علامات أو أعراض. لكن في بعض الحالات قد يسبب تكتلاً في الثدي أو تصريفاً دموياً من حلمة الثدي.
ما هي أسباب وأعراض سرطان الثدي القنوي الموضعي ؟
لا توجد أسباب واضحة وراء الإصابة بسرطان الثدي القنوي الموضعي ، وقد يحدث في الطفرات الجينية في الحمض النووي لخلايا قنوات الحليب في الثدي، وتتسبب الطفرات الجينية بظهور خلايا شاذة تتكاثر بسرعة بشكل عشوائي. لا يعرف الباحثون على وجه الدقة المحفزات التي تتسبب في ظهور ونمو الخلايا الشاذة التي تؤدي إلى سرطان الثدي القنوي الموضعي ، ومن المحتمل وجود عدة عوامل تلعب دورًا في ذلك، ومن بينها الجينات المنقولة من الوالدَين والبيئة ونمط الحياة. لا تَظهر عادة أي أعراض في هذا النوع من السرطان، ولكن قد يلاحظ وجود:
- كتلة في الثدي.
- حكة في جلد الثدي.
- إفرازات من الحلمة.
ما عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي القنوي الموضعي؟
سرطان الثدي القنوي الموضعي هو نوع من أنواع سرطان الثدي، يشكل 20% من مجمل حالات سرطان الثدي، وما تزال هذه الأرقام آخذة في الارتفاع بسبب تحسن وسائل التشخيص المبكر وتطبيقها. تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- التقدم في العمر.
- التاريخ الشخصي للإصابة بأمراض الثدي مثل فرط التنسج غير النموذجي.
- التاريخ العائلي لسرطان الثدي.
- تأخر الحمل الأول بعد تجاوز سن الثلاثين.
- وجود الطفرات الوراثية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، مثل جينات سرطان الثدي BRCA1 وBRCA2
- السمنة.
- عدم الحمل أو الرضاعة مطلقاً.
- تأخر انقطاع الطمث بعد سن 55.
كيف يتم تشخيص الإصابة بسرطان الثدي القنوي الموضعي ؟
ينبغي على كل سيدة أن تزور الطبيب إذا لاحظتْ تغيرًا في الثديين، وأن تحضر معها صور الثدي الشعاعية المستخدمة للتشخيص الأصلي. وينبغي أن تشمل هذه الصور كلاً من صور الثدي بالأشعة والتصوير بالموجات فوق الصوتية والشرائح الزجاجية التي تم الحصول عليها عند إجراء خزعة الثدي، وينبغي إحضار هذه الوثائق إلى الموعد الجديد، أو الطلب من العيادة التي تم فيها إجراء التقييم الأول أن ترسل هذه الوثائق إلى طبيب الرأي الثاني.
كيف يتم علاج سرطان الثدي القنوي الموضعي ؟
رغم أن سرطان الثدي القنوي الموضعي لا يعتبر نوعاً عدوانياً من أنواع سرطان الثدي، وهو كما ذكرنا سابقاً موضعياً وليس انتشارياً، فإنه ما يزال يتطلب العلاج لئلا يتطور وينتشر في الثدي بشكل عام. هناك العديد من الطرق التي يمكن علاج سرطان الثدي القنوي الموضعي بواسطتها، ويعتمد ذلك على اختيار الطبيب بحسب حالة المريض الصحية، وتشمل هذه الطرق:
-
استئصال الورم
استئصال الورم هو عملية جراحية لاستئصال المنطقة المصابة بسرطان الثدي القنوي الموضعي مع جزء بسيط من النسيج السليم المحيط بها، ويسمح لكِ هذا الإجراء بالحفاظ على أكبر قدر ممكن من الثدي، وبناءً على كمية النسيج الذي تم استئصاله، لا يكون هناك عادة أي حاجة إلى ترميم الثدي. ويتبع عملية استئصال الورم الخضوع للعلاج الإشعاعي، وهو أكثر طرق العلاج الشائعة لسرطان الثدي القنوي الموضعي.
-
استئصال الثدي
بالنسبة لعلاج سرطان الثدي القنوي الموضعي، يعتبر الاستئصال البسيط للثدي، وهو استئصال كامل نسيج الثدي والجلد وهالة الحلمة والحلمة، بل وربما استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط، أحد الخيارات العلاجية المقبولة طبيًا. وفي معظم الحالات؛ يمكن إجراء ترميم للثدي بعد استئصاله إذا رغبت المريضة في ذلك، ونظرًا لأن استئصال الورم مع العلاج الإشعاعي يكون بالقدر نفسه من الفعالية، فإن استئصال كامل الثدي أقل شيوعًا مما كان عليه من قبل كأحد خيارات علاج سرطان الثدي القنوي الموضعي.
-
العلاج الإشعاعي
يَستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة للقضاء على الخلايا السرطانية، ويقلل العلاج الإشعاعي بعد استئصال الورم من تطور المرض وانتشاره. ويعد نوع العلاج الإشعاعي المعروف بالعلاج الإشعاعي الخارجي أكثر الأنواع المستخدمة في علاج سرطان الثدي القنوي الموضعي. عادة ما يتم استخدام العلاج الإشعاعي بعد استئصال الورم، لكن بالنسبة لبعض النساء، قد لا يكون العلاج الإشعاعي ضروريًا، وقد يشمل هذا النساء المصابات بمنطقة صغيرة فقط تعتبر منخفضة الدرجة، حيث يتم استئصالها بالكامل خلال العملية الجراحية.
الأسئلة الأكثر شيوعاً
ما هو السرطان الموضعي في الثدي ؟
هو أحد أنواع سرطان الثدي الذي يصيب قنوات الحليب دون أن ينتشر خارجها، ولا يشكل القلق نفسه الذي تشكله أنواع سرطانات الثدي الأخرى، إذ إنه حالة مبكرة وقابلة للعلاج، وفيه نسبة شفاء عالية، ولكن من المهم عدم إهماله حتى لا ينتشر إلى أنسجة الصدر الأخرى.
ما هو علاج سرطان الثدي القنوي ؟
يتميز هذا النوع من السرطانات بنسبة نجاح عالية بعد تلقي العلاج، إذ إنه موضعي وليس عدواني مثل باقي الحالات. تشمل طرق علاج سرطان الثدي القنوي استئصال الورم نفسه والعلاج الإشعاعي، وفي بعض الحالات اسئتصال كامل الثدي.
ما هي أسهل أنواع سرطان الثدي؟
سرطان الثدي النخاعي، فبالرغم من اعتباره نوعاً عدوانياً من السرطانات، فإنه بطيء النمو، ونادراً ما ينتشر إلى العقد اللمفاوية وينجح علاجه.
نصيحة من موقع صحتك
ينتاب الناس الخوف لمجرد سماعهم بمرض السرطان نظراً لعدوانيته وسرعة انتشاره، إلا أن هناك أنواعًا من السرطان قابلة للعلاج وتُظهر نتائج جيدة بعد العلاج، ومنها سرطان الثدي القنوي الموضعي. كل ما عليك فعله هو استشارة الطبيب حول الخيارات المتاحة لك، والسعي للحصول على الدعم النفسي والمعنوي قبل العلاج وبعده، مع تمنياتنا لك بالشفاء العاجل.
