تحدث متلازمة فرط تنشيط المبيض Ovarian Hyperstimulation Syndrome، نتيجة استجابة مفرطة ومبالغ بها من الجسم تجاه الأدوية المستخدمة في نمو البويضات (خاصة الجونادوتروبين القابل للحقن). وفي حالات نادرة، يمكن أن تحدث المتلازمة بسبب تناول أدوية أخرى، مثل عقار كلوميفين سترات أو هرمون إفراز الغدد التناسلية.
ويمكن تصنيف متلازمة فرط تنشيط المبيض على أنها خفيفة أو متوسطة أو شديدة. وتعاني واحدة من كل ثلاث نساء من أعراض متلازمة فرط تنشيط المبيض الخفيف أثناء تحفيز المبيض الخاضع للرقابة كخطوة من خطوات التلقيح الصناعي (المعروف بأطفال الأنابيب).
ويمكن تصنيف متلازمة فرط تنشيط المبيض على أنها خفيفة أو متوسطة أو شديدة. وتعاني واحدة من كل ثلاث نساء من أعراض متلازمة فرط تنشيط المبيض الخفيف أثناء تحفيز المبيض الخاضع للرقابة كخطوة من خطوات التلقيح الصناعي (المعروف بأطفال الأنابيب).
* أعراض متلازمة فرط تنشيط المبيض
غالبًا ما يبدأ ظهور أعراض متلازمة فرط تنشيط المبيض في غضون 10 أيام بعد استخدام حقن الأدوية لتحفيز عملية الإباضة. ويمكن أن تراوح الأعراض ما بين الخفيفة وحتى الحادة، كما قد تتفاقم أو تتحسن بمضي الوقت.
- ألما خفيفا إلى متوسطا في البطن قد يظهر ويختفي.
- انتفاخ البطن أو زيادة حجم الخصر.
- الغثيان.
- القيء.
- الإسهال.
- ألما عند اللمس في منطقة المبايض.
وتُصاب بعض النساء اللاتي يستخدمن حقن أدوية الخصوبة بالشكل الخفيف من متلازمة فرط تنشيط المبيض، والذي يزول بعد نحو أسبوع. ولكن إذا حدث الحمل، فقد تسوء أعراض متلازمة فرط تنشيط المبيض وتستمر من عدة أيام إلى عدة أسابيع.
- ألم شديد بالبطن.
- الغثيان والقيء الشديدين والمستمرين.
- قلة معدل التبول.
- لون البول القاتم.
- ضيق التنفس.
- ضيق أو تضخم البطن.
- الدوار.
وتتلقى المرأة التي تخضع للتلقيح الصناعي حقنة تحفيز هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)، قبل الاسترجاع لمساعدة بويضاتها على النضوج ووضعها في عملية مهمة تسمى الانقسام الاختزالي (عندما تطلق البويضة نصف كروموسوماتها قبل الإباضة). لكن، بينما يساعد هذا الدواء في تحضير البويضة، فإنه قد يتسبب في تضخم المبايض وتسرب السوائل إلى البطن، بشكل كبير في بعض الأحيان.
وبشكل أقل شيوعًا، يمكن أن تنشأ المتلازمة بعد تناول الهرمونات عن طريق الحقن أو حتى الأدوية الفموية مثل Clomid كجزء من التلقيح داخل الرحم (IUI). وهناك بعض الحالات النادرة جدًا حيث يمكن أن تحدث المتلازمة بدون علاجات الخصوبة.
- متلازمة فرط تنشيط المبيض الخفيفة إلى المتوسطة
في متلازمة فرط تنشيط المبيض الخفيفة إلى المتوسطة، يمكن أن تتضمّن الأعراض ما يلي:- ألما خفيفا إلى متوسطا في البطن قد يظهر ويختفي.
- انتفاخ البطن أو زيادة حجم الخصر.
- الغثيان.
- القيء.
- الإسهال.
- ألما عند اللمس في منطقة المبايض.
وتُصاب بعض النساء اللاتي يستخدمن حقن أدوية الخصوبة بالشكل الخفيف من متلازمة فرط تنشيط المبيض، والذي يزول بعد نحو أسبوع. ولكن إذا حدث الحمل، فقد تسوء أعراض متلازمة فرط تنشيط المبيض وتستمر من عدة أيام إلى عدة أسابيع.
- متلازمة فرط تنشيط المبيض الحادة
- زيادة الوزن بشكل سريع، مثل اكتساب 2.3 كلغ (5 أرطال)، في يوم واحد، أو 4.5 كلغ (10 أرطال)، في ثلاثة أيام أو أكثر.- ألم شديد بالبطن.
- الغثيان والقيء الشديدين والمستمرين.
- قلة معدل التبول.
- لون البول القاتم.
- ضيق التنفس.
- ضيق أو تضخم البطن.
- الدوار.
* أسباب متلازمة فرط تنشيط المبيض
تنتج متلازمة فرط تنشيط المبيض عن العلاج الهرموني المستخدم في بعض علاجات الخصوبة. وتحدث متلازمة فرط تنشيط المبيض الخفيفة في ما يصل إلى ثلث جميع دورات التلقيح الاصطناعي، بينما تحدث متلازمة فرط تنشيط المبيض المتوسطة إلى الشديدة بنسبة 3 إلى 8 في المائة فقط من الوقت.وتتلقى المرأة التي تخضع للتلقيح الصناعي حقنة تحفيز هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)، قبل الاسترجاع لمساعدة بويضاتها على النضوج ووضعها في عملية مهمة تسمى الانقسام الاختزالي (عندما تطلق البويضة نصف كروموسوماتها قبل الإباضة). لكن، بينما يساعد هذا الدواء في تحضير البويضة، فإنه قد يتسبب في تضخم المبايض وتسرب السوائل إلى البطن، بشكل كبير في بعض الأحيان.
وبشكل أقل شيوعًا، يمكن أن تنشأ المتلازمة بعد تناول الهرمونات عن طريق الحقن أو حتى الأدوية الفموية مثل Clomid كجزء من التلقيح داخل الرحم (IUI). وهناك بعض الحالات النادرة جدًا حيث يمكن أن تحدث المتلازمة بدون علاجات الخصوبة.
* من هن النساء الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة فرط تنشيط المبيض؟
- المصابات بتكيس المبايض.
- صغيرات السن.
- انخفاض وزن الجسم.
- ارتفاع مستوى الاستراديول (الأستروجين) أو زيادته بشكل حاد قبل أخذ حقنة هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشري التحفيزية.
- سوابق الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض.
- الصداع النصفي.
- الحمل المتعدد.
- تجمع السوائل في البطن وأحيانًا في الصدر.
- اضطراب الشوارد الكهربية (الصوديوم، والبوتاسيوم وغيرها).
- حدوث جلطات دموية في الأوعية الدموية الكبيرة، وعادة ما تكون في الساقين.
- الفشل الكلوي.
- التواء المبيض.
- تمزق أحد الكيسات بالمبيض، ما قد يؤدي إلى الإصابة بنزيف خطير.
- مشكلات التنفس.
- فقدان الحمل نتيجة الإجهاض أو إنهائه بسبب المضاعفات.
- في حالات نادرة، قد تؤدي إلى الوفاة.
* المصدر
What Is OHSS and How Is It Treated?
Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS)
- صغيرات السن.
- انخفاض وزن الجسم.
- ارتفاع مستوى الاستراديول (الأستروجين) أو زيادته بشكل حاد قبل أخذ حقنة هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشري التحفيزية.
- سوابق الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض.
- الصداع النصفي.
- الحمل المتعدد.
* ما خطورة الإصابة بمتلازمة فرط تنشيط المبيض؟
- تجمع السوائل في البطن وأحيانًا في الصدر.- اضطراب الشوارد الكهربية (الصوديوم، والبوتاسيوم وغيرها).
- حدوث جلطات دموية في الأوعية الدموية الكبيرة، وعادة ما تكون في الساقين.
- الفشل الكلوي.
- التواء المبيض.
- تمزق أحد الكيسات بالمبيض، ما قد يؤدي إلى الإصابة بنزيف خطير.
- مشكلات التنفس.
- فقدان الحمل نتيجة الإجهاض أو إنهائه بسبب المضاعفات.
- في حالات نادرة، قد تؤدي إلى الوفاة.
* المصدر
What Is OHSS and How Is It Treated?
Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS)
