23 أبريل 2019
هل يمكن إجراء عملية القلب المفتوح لأكثر من مرة؟
السلام عليكم .. بعد اذنك، أمي عندها ضيق شديد في الصمام المترالي والصمام الاورطي ومشكلة في الصمام الثلاتي و تشخيص الدكتور الاستشارى انها محتاجة تغيير الصمامات، ولكن المشكلة أنها أجرت عمليتي قلب مفتوح سنة 1987 وسنة 2007 في مستشفى عين الشمس .. والآن في حالة خطيرة ولا نعرف هل إجراء عملية ثالثة لتغيير الصمامات فيه خطورة كبيرة جدا عحياتها؟ أم يوجد حل بديل عن الجراحة ؟؟ أرجو الرد و معرفة طريقة التواصل وجزاكم الله خير
الأخ عبد الرحمن؛
عمر المريضة وحالتها الصحية العامة هما اللذان يحددان هل تستطيع تحمل عملية قلب ثالثة أم لا. فإذا كانت إصابة الصمامات تحتاج إلى العملية وكانت المريضة بحالة صحية عامة تسمح بإجراء العملية بخطورة مقبولة فالعملية الجراحية هي ما ينصح به.
اقــرأ أيضاً
أما إذا كانت حالتها الصحية العامة لا تسمح بإجراء العملية الجراحية، فيمكن إما متابعة العلاج الدوائي فقط أو علاج تضيق الصمام الأبهري (الأورطي) وتضيق الصمام الميترالي عن طريق قسطرة القلب. وهذا ممكن ونتائجه جيدة جداً في المراكز التي تجري مثل هذه التداخلات.
اقــرأ أيضاً
كما يمكن وضع صمام أبهري عن طريق القسطرة وكذلك يمكن توسيع الصمام الميترالي المتضيق عن طريق القسطرة أيضاً وبنتائج جيدة جداً. أما الصمام مثلث الشرف (الثلاثي) فيمكن أن يتحسن كثيراً بعد إصلاح الصمام الأبهري والميترالي وبمتابعة العلاج الدوائي (حمية قليلة الملح مع أدوية مخفضة للضغط من نوع مثبطات ACE والمدرات البولية).
عمر المريضة وحالتها الصحية العامة هما اللذان يحددان هل تستطيع تحمل عملية قلب ثالثة أم لا. فإذا كانت إصابة الصمامات تحتاج إلى العملية وكانت المريضة بحالة صحية عامة تسمح بإجراء العملية بخطورة مقبولة فالعملية الجراحية هي ما ينصح به.
أما إذا كانت حالتها الصحية العامة لا تسمح بإجراء العملية الجراحية، فيمكن إما متابعة العلاج الدوائي فقط أو علاج تضيق الصمام الأبهري (الأورطي) وتضيق الصمام الميترالي عن طريق قسطرة القلب. وهذا ممكن ونتائجه جيدة جداً في المراكز التي تجري مثل هذه التداخلات.
كما يمكن وضع صمام أبهري عن طريق القسطرة وكذلك يمكن توسيع الصمام الميترالي المتضيق عن طريق القسطرة أيضاً وبنتائج جيدة جداً. أما الصمام مثلث الشرف (الثلاثي) فيمكن أن يتحسن كثيراً بعد إصلاح الصمام الأبهري والميترالي وبمتابعة العلاج الدوائي (حمية قليلة الملح مع أدوية مخفضة للضغط من نوع مثبطات ACE والمدرات البولية).
