يستخدم الطبيب المعلومات المُسجّلة بواسطة جهاز هولتر لمعرفة ما إذا كنت تعاني من مشكلات في نظم نبضات القلب أم لا. وإذا لم يُسجل اختبار جهاز هولتر القياسي أي اضطرابات في ضربات القلب، فقد يقترح الطبيب استعمال جهاز هولتر اللاسلكي، والذي يمكن أن يعمل لأسابيع. وفي حين أن حملك لجهاز هولتر قد يكون غير مريح قليلاً، إلا أنه اختبار هام قد يساعد الطبيب في تشخيص حالتك.
* دواعي الإجراء
إذا ظهرت عليك علامات أو أعراض وجود مشكلة في انتظام دقات القلب، مثل عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب نظم القلب) أو الإغماء المجهول السبب، فقد يطلب منك الطبيب إجراء اختبار يُسمى مخطط كهربية القلب.
ومخطط كهربية القلب هو اختبار سريع يتم فيه استخدام أقطاب كهربية تُلصق بمنطقة الصدر للتحقق من نظم القلب. لكن، أحيانًا لا يكتشف تخطيط القلب الكهربائي أي اضطرابات في نظم القلب نظرًا لأنه لا يتم توصيلك بالجهاز سوى لفترة قصيرة ربما لا تزيد عن عشر ثوان. وإذا أشارت العلامات والأعراض لديك إلى أن احتمال عدم انتظام ضربات القلب أحيانًا هو سبب حالتك، فقد يوصي الطبيب بحملك لجهاز هولتر ليوم أو نحو ذلك.
ومع الوقت، قد يتمكن جهاز هولتر من اكتشاف اختلالات نظم القلب التي لم يتمكن مخطط كهربية القلب من اكتشافها. أيضًا قد يطلب منك الطبيب حمل الجهاز إذا كنت تعاني من حالة في القلب تزيد من خطر تعرضك لعدم انتظام ضربات القلب. وقد يتم حمله ليوم أو يومين، حتى ولو لم تعانِ من أي أعراض تتعلق بعدم انتظام ضربات القلب وذلك للتأكد من عدم حدوث ذلك أثناء النشاط اليومي العادي أو أثناء الليل.
- ما هي مخاطر اختبار هولتر؟
لا ينطوي حمل جهاز هولتر على أي مخاطر كبيرة عدا تلك المتعلقة باحتمال الشعور بعدم الراحة أو تهيج الجلد حيث تُوضع الأقطاب. لكن، ننصحك بألا تُعرِّض جهاز هولتر للبلل، وإلا سيتعرض للتلف. فلا تقم بالسباحة أو الاستحمام طوال مدة ارتدائك للجهاز. لكن، إذا كنت تستخدم جهاز هولتر اللاسلكي، فسيتم تعليمك كيفية نزع وإعادة وصل أجهزة الاستشعار والشاشة بحيث تتمكن من الاستحمام.
ولا تتأثر أجهزة هولتر عادةً بالأجهزة الكهربائية. ولكن عليك تجنب أجهزة اكتشاف المعادن، والمغناطيسات، وأفران الميكروويف، والبطانيات الكهربائية، وماكينات الحلاقة وفرش الأسنان الكهربائية أثناء حملك للجهاز نظرًا لأن هذه الأجهزة قد تشوش على وصول الإشارة. حاول أيضًا الاحتفاظ بهاتفك المحمول ومشغلات الموسيقى المحمولة على بعد 20 سم على الأقل من الجهاز للسبب نفسه.
-
التحضير لحمل جهاز هولتر
قبل إجرائك اختبار جهاز هولتر مباشرةً، ستقوم بزيارة الطبيب لتركيب الجهاز. وينبغي عليك الاستحمام قبل هذه الزيارة نظرًا لأنه بمجرد البدء في مراقبة قلبك فلا يمكنك تعريض الجهاز للبلل أو إزالته للاستحمام. وسيقوم الفني بوضع الأقطاب الكهربية التي تسجل ضربات القلب. ويبلغ حجم تلك الأقطاب حجم العملة المعدنية تقريبًا. وبالنسبة للرجال، قد تتم حلاقة كمية صغيرة من الشعر للتأكد من التصاق الأقطاب جيداً.
بعدها سيقوم الفني بتوصيل الأقطاب إلى جهاز التسجيل بعدة أسلاك، وسيعلمك كيفية حمل جهاز التسجيل بطريقة صحيحة بحيث يتمكن من تسجيل البيانات التي ترسلها الأقطاب الكهربية. ويبلغ حجم جهاز التسجيل حجم هاتف محمول تقريبًا. وسيُطلب منك الاحتفاظ بمذكرة تدون بها الأنشطة اليومية المختلفة التي تقوم بها أثناء حملك للجهاز.
ومن المهم بشكل خاص أن تسجل في المفكرة أي أعراض لشعورك بخفقان القلب، أو غياب بعض نبضات القلب، أو ضيق التنفس، أو ألم الصدر، أو الدوار. وستُعطى في العادة نموذجًا لمساعدتك على تسجيل الأنشطة وأي أعراض تمر بها. وبمجرد تثبيت الجهاز وتلقيك للتعليمات الخاصة بكيفية حمله، يمكنك مغادرة عيادة الطبيب واستئناف أنشطتك العادية.
- ما الذي يمكن عمله أثناء تسجيل هولتر؟
اختبار جهاز هولتر هو اختبار غير مؤلم وغير باضع. ويمكنك إخفاء الأقطاب الكهربية والأسلاك تحت ملابسك، كما يمكنك حمل جهاز التسجيل على حزامك أو تثبيته بشريط. وبمجرد بدء المراقبة، لا تقم بإزالة جهاز هولتر - إذ يجب عليك ارتداؤه طوال الوقت، حتى أثناء نومك.
وأثناء حملك للجهاز، يمكنك القيام بأنشطتك اليومية المعتادة. وسيخبرك الطبيب بالمدة التي ينبغي عليك حمل الجهاز خلالها. وقد تراوح المدة ما بين 24 إلى 48 ساعة، تبعًا لنوع الحالة التي يشتبه الطبيب في أنك تعاني منها أو عدد مرات حدوث أعراض مشكلة القلب لديك. ويمكن لجهاز هولتر اللاسلكي أن يعمل لعدة أسابيع.
وسيُطلب منك الاحتفاظ بمذكرة تدوّن بها كل أنشطتك اليومية أثناء حملك للجهاز. دوّن الأنشطة التي تقوم بها ومدتها على وجه الدقة. كما ينبغي عليك أيضًا تدوين أي أعراض تمر بها أثناء حملك للجهاز، مثل ألم الصدر، أو ضيق التنفس، أو غياب بعض نبضات القلب. ويمكن لطبيبك مقارنة البيانات الموجودة على مُسجل الجهاز بما دوّنته في مفكرتك، وهو ما قد يساعد في تشخيص حالتك.
-
ما الذي ستفعله بعد الإجراء؟
بمجرد انتهاء فترة المراقبة الخاصة بك، ستعود لعيادة الطبيب مرة أخرى لإعادة الجهاز. وسيقوم ممرض أو فني بإزالة الأقطاب الكهربية من على صدرك، وهو ما قد يتسبب لك في بعض الانزعاج المشابه لنزع شريط لاصق من على جلدك. كما ستسلم المفكرة التي احتفظت بها أثناء ارتدائك للجهاز. وعند تفسير نتائج الاختبار، سيقارن الطبيب البيانات التي سجلها المُسجل بالأنشطة والأعراض التي دونتها.
-
ما هي نتائج تسجيل هولتر؟
بعد اطلاع الطبيب على نتائج مُسجل جهاز هولتر وما دوّنته أنت في مفكرة الأنشطة، سيتحدث إليك بشأن النتائج. فقد تكشف المعلومات التي تم الحصول عليها من الجهاز عن إصابتك بحالة قلبية، أو قد يحتاج الطبيب لإجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة سبب الأعراض لديك.
وفي بعض الحالات، قد لا يتمكن الطبيب من تشخيص حالتك استنادًا إلى نتائج اختبار جهاز هولتر، خاصةً إذا لم تحدث أي اضطرابات في نظم القلب أثناء حملك للجهاز. وعندها قد يوصي الطبيب باستخدام جهاز هولتر اللاسلكي أو مُسجل الأحداث، وكلاهما يمكن حمله لفترة أطول من جهاز هولتر القياسي. وتتشابه مُسجلات الأحداث مع شاشات هولتر، وعادةً ما تتطلب منك الضغط على زر عندما تشعر بالأعراض. وهناك عدة أنواع مختلفة من مسجلات الأحداث.
