بعد أن وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على المادة الفعالة تيرزيباتيد تحت الاسم التجاري مونجارو لاستخدامها مع النظام الغذائي، وممارسة الرياضة للمساعدة في تحسين نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني، ها هي الآن توافق في الأسبوع الماضي على حقن زيباوند بنفس المادة الفعالة تيرزيباتيد للتحكم في الوزن لدى البالغين الذين يعانون من السُّمنة أو الوزن الزائد، مع وجود حالة واحدة أخرى على الأقل مرتبطة بالوزن، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري من النوع الثاني أو ارتفاع نسبة الكوليسترول. وذلك بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية، وزيادة النشاط البدني والتمارين الرياضية. فهل ستكون نتيجة حقن زيباوند أقوى من حقن مونجارو لفقد الوزن؟ وما هو الفرق بين الحقنتَين بالرغم من احتوائهما على نفس المادة الفعالة؟ هذا ما سنتعرف إليه في هذا المقال.
ما هو دواء زيباوند؟ وما آلية عمله؟
زيباوند (Zepbound) عبارة عن دواء يُؤخذ عن طريق الحقن، ويُستخدم لمساعدة البالغين الذين يعانون من السُّمنة، أو الذين يعانون من زيادة الوزن والذين لديهم أيضًا مشكلات طبية متعلقة بالوزن، على فقدان الوزن والحفاظ عليه منخفضًا. يحتوي دواء زيباوند على مادة تيرزيباتيد، وهي نفس المادة الفعالة المتواجدة في حقن مونجارو، لذا فإن آلية عمله هي نفس آلية عمل مونجارو، ألا وهي تنشيط كل من مستقبلات هرمون GIP ومستقبلات هرمون GLP-1 (الببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1). يعمل زيباوند على إنقاص الوزن عن طريق تقليل الشهية وإبطاء حركة الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة، مما قد يجعل المستخدِم يشعر بالشبع بسرعة أكبر ولفترة أطول من الوقت.
كيفية استخدام دواء زيباوند Zepbound؟
فيما يلي طريقة استخدام حقن زيباوند Zepbound:
- زيباوند هو عبارة عن قلم معبأ مسبقًا جاهز للحقن، يتم حقنه تحت الجلد.
- يُؤخذ عادةً مرة واحدة أسبوعيًا، ويمكن إعطاؤه مع أو بدون وجبات الطعام في أي وقت من اليوم.
- يمكن حقنه في البطن أو الفخذ أو الجزء العلوي من الذراع، ويجب على المستخدم تدوير مكان الحقن مع كل جرعة.
- يمكن للمستخدِم تغيير اليوم الذي يُستخدم فيه هذا الدواء في الأسبوع طالما كان هناك ثلاثة أيام على الأقل بين آخر جرعة.
- يجب استخدام زيباوند تحت استشارة طبيب متخصص.
ما هي جرعة دواء زيباوند؟
الجرعة المعتادة للبالغين من دواء زيباوند لخفض الوزن هي:
- الجرعة الأولية: 2.5 مجم تحت الجلد مرة واحدة في الأسبوع.
- بعد 4 أسابيع من الجرعة الأولية: يجب زيادة الجرعة إلى 5 مجم تحت الجلد مرة واحدة أسبوعيًا.
- زيادة إضافية للجرعة: بعد 4 أسابيع على الأقل من الجرعة الحالية، يمكن زيادة الجرعة بزيادات قدرها 2.5 مجم.
- جرعة المداومة: 5 مجم، 10 مجم، أو 15 مجم تحت الجلد مرة واحدة أسبوعياً.
- الجرعة القصوى: 15 مجم تحت الجلد مرة واحدة في الأسبوع.
ما الوزن المتوقّع فَقده بعد استخدام زيباوند؟
بالتأكيد تختلف النتائج من شخص لآخر، لكننا سنعتمد على النتائج المأخوذة من التجارب السريرية التي أُجريت على أكثر من 2500 شخص لإثبات فعالية زيباوند في خفض الوزن والحفاظ عليه منخفضًا، والتي استمرت لأكثر من 72 أسبوعًا. فقد كانت النتائج على النحو الآتي:
- فَقَد المرضى الذين تناولوا جرعة 5 مجم من دواء زيباوند أسبوعيًا 16.1 كجم في المتوسط بعد 72 أسبوعًا.
- أما الذين تلقّوا جرعة 10 مجم أسبوعيًا، فقد كان متوسط فقدان الوزن لديهم 22.2 كجم. وبالنسبة للجرعة الأسبوعية 15 مجم من حقن زيباوند، كان متوسط فقدان الوزن 23.6 كجم على مدى 72 أسبوعًا.
- المرضى الذين استخدموا الدواء الوهمي، فقدوا 2.4 كجم فقط على مدار 72 أسبوعًا.
ما الفرق بين دواء مونجارو ودواء زيباوند؟
يتم تصنيع حقن مونجارو وزيباوند بواسطة نفس الشركة (إيلي ليلي)، كما أنهما يحتويان -كما ذكرنا- على نفس المادة الفعالة تيرزيباتيد. يتم إعطاء الدواءين كحقن أسبوعية تحت الجلد، ومتوفّران كأقلام جاهزة بجرعة واحدة بنفس التركيزات 2.5 مجم، 5 مجم، 7.5 مجم، 10 مجم، 12.5 مجم، 15 مجم لكل 0.5 مل.
يكمن الاختلاف في الحالة المصرح بها من هذا الدواء، فهما حاصلان على موافقة إدارة الغذاء والدواء لعلاج حالات مختلفة. فدواء مونجارو معتمَد من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، ودواء زيباوند معتمَد من إدارة الغذاء والدواء (FDA) للمساعدة في فقدان الوزن والحفاظ عليه منخضًأ. لكن، في الحقيقة ليس هناك أي اختلاف علمي بين الحقنتَين، وتغيير اسم الدواء ما هو إلا سياسة جديدة متَّبعة للتسويق الدوائي، ولتحديد شريحة المرضي التي ستستخدِم الدواء.
الآثار الجانبية المتوقعة لدواء زيباوند
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لحقن زيباوند:
- آلام البطن.
- التجشؤ.
- تساقط الشَّعر.
- تفاعلات فرط الحساسية.
- الإمساك.
- الإسهال.
- عسر الهضم.
- التعب.
- داء الارتداد المَعدي المريئي (GERD).
- تفاعلات في مكان الحقن.
- الغثيان.
- القيء (يصيب 5٪ أو أكثر من المرضى).
هناك أيضًا آثار جانبية خطيرة يمكن أن تسببها حقن زيباوند، ويجب التوقف عن استخدام الحقن والحصول على مساعدة طبية طارئة عند حدوث أي من هذه الآثار الجانبية، وتشمل ما يلي:
- علامات رد الفعل التحسسي.
- التهاب البنكرياس.
- أعراض آلام شديدة في الجزء العلوي من المعدة، قد تنتشر إلى الظهر.
- مشكلات شديدة في المعدة.
- مشكلات في العين.
- تغيرات في الرؤية.
- انخفاض نسبة السكر في الدم.
- مشكلات في الكلى (الفشل الكلوي).
- مشكلات المرارة.
- علامات ورم الغدة الدرقية.
- الاكتئاب أو أفكار الانتحار.
التحذيرات والاحتياطات اللازمة أثناء استخدام دواء زيباوند
- يُمنع استخدام دواء زيباوند إذا كان المريض يعاني من حساسيه تجاه مادة تيرزيباتيد.
- في الدراسات التي أُجريت على الفئران، تسببت مادة تيرزيباتيد الموجودة في الدواء بحدوث أورام الغدة الدرقية، بما في ذلك سرطان الغدة الدرقية. بالتالي؛ يُمنع استخدام حقن زيباوند إذا كان لدى المريض أعراض ورم الغدة الدرقية، أو إذا كان لديه أو لدى عائلته تاريخ عائلي لنوع من سرطان الغدة الدرقية يسمى سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC)، أو أورام الغدد المتعددة من النوع الثاني (MEN 2).
- يحذر من استخدام دواء زيباوند إذا كان المريض يعاني من مشكلات في البنكرياس أو أمراض في الكلى.
- يحذر من استخدام حقن زيباوند إذا كان لدى المريض مشكلة شديدة في المعدة، مثل كسل المعدة أو مشكلات في هضم الطعام، أو يعاني من اعتلال الشبكية السكري.
هل يمكن استخدام دواء زيباوند أثناء فترتَي الحمل والرضاعة الطبيعية؟
- يجب إخبار الطبيب المعالِج إذا كانت المريضة المستخدِمة للدواء تخطّط للحمل أو كانت حاملًا أثناء استخدام حقن زيبازند، لأنه من غير المعروف ما إذا كان زيباوند سيضر الجنين أم لا.
- من غير المعروف أيضًا إذا كان دواء زيباوند يمر إلى حليب الثدي، بالتالي يجب إخبار الطبيب المعالِج إذا كانت المستخدِمة ترضِع أو تخطّط للرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.
تفاعلات دواء زيباوند مع أدوية أخرى
يجب إخبار الطبيب المتخصص أو الصيدلي عن جميع الأدوية الذي يتناولها المريض، لأن هناك بعض الأدوية التي قد تتفاعل مع دواء زيباوند، مثل:
- الأدوية الأخرى التي تحتوي على مادة تيرزيباتيد أو أي أدوية منبهة لمستقبلات GLP-1.
- أدوية أخرى لعلاج مرض السكري، مثل الأنسولين أو السلفونيل يوريا، لأنه قد يزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.
- حبوب منع الحمل، وقد يقترح الطبيب على المستخدِمة استخدام وسيلة أخرى لتحديد النسل لمدة 4 أسابيع بعد بدء استخدام حقن زيباوند ولمدة 4 أسابيع بعد كل تغيير في الجرعة، لأن حبوب منع الحمل قد لا تكون فعالة بشكل جيد أثناء استخدام هذا الدواء.
- سيماجلوتيد.
- فلوتيكازون/سالميتيرول.
- ليفوثيروكسين.
- هيدروكلوروثيازيد.
- بوديسونايد/فورموتيرول.
ما هو السعر المتوقّع لحقن زيباوند Zepbound ؟
من المتوقع أن تكون حقن زيباوند متاحة قريبًا في الأسواق بسعر يبلغ 1،060 دولارًا، لكن كما هو معلوم تختلف تكلفة الأدوية الموصوفة وفقًا لخطة التأمين الخاصة بالمريض والصيدلية التي يستخدمها. كما أن الشركة المصنّعة إيلي ليلي قد توفّر برنامج بطاقة توفير يساعد الأشخاص الذين قد يستفيدون من الدواء.
طريقة تخزين دواء زيباوند
- يُخزن دواء زيباوند في الثلاجة بين درجة حرارة 2-8 درجة مئوية.
- إذا لزم الأمر، يمكن تخزين كل قلم معبأ مُسبقًا للاستخدام كجرعة وحيدة في درجة حرارة الغرفة تصل إلى 30 درجة مئوية لمدة تصل إلى 21 يومًا.
ختامًا، السُّمنة وزيادة الوزن من الحالات الخطيرة التي يمكن أن ترتبط ببعض الأسباب الرئيسية للوفاة، مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري. ويعاني ما يقرب من 70% من البالغين الأمريكيين من السُّمنة أو زيادة الوزن، والعديد من أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن يعانون أيضًا من حالة مَرَضية مرتبطة بالوزن.
عنما يَفقد أحد هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من السُّمنة أو زيادة الوزن -على سبيل المثال- 5٪ إلى 10٪ من وزن الجسم، سواء كان من خلال الحمية وممارسة الرياضة، أو باستخدام أحد الأدوية، فإن ذلك يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لديهم، وهذا ما يجعل الموافقة على حقن زيباوند مهمّة جدًا في ضوء تزايد معدّلات السُّمنة وزيادة الوزن، على الرغم من سعرها المرتفع.
المصادر:
- FDA Approves New Medication for Chronic Weight Management
- What is Zepbound?
- Zepbound Generic name: tirzepatide Brand names: Zepbound, Mounjaro
