دواعي ومخاطر وكيفية زراعة الكلى

1- اختيار مركز عمليات زرع الأعضاء المناسب، والتعرّف إلى عدد عمليات الزرع التي يجريها المركز سنويًا وأنواعها، والاستفسار عن معدلات المركز من حيث بقاء المريض والكلية سالمين. والتفكير في الخدمات الإضافية التي يقدمها مركز زراعة الأعضاء، مثل مجموعات الدعم والمساعدة في ترتيبات السفر وإيجاد السكن المحلي لقضاء فترة التعافي وتقديم إحالات إلى موارد أخرى.

2- بعد اختيار مركز زراعة الأعضاء، ستكون بحاجة إلى تحديد مدى استيفائك متطلبات التأهل لزراعة الكلى بهذا المركز، وسوف يقيم الفريق الطبي لدى مركز زراعة الأعضاء حالتك لتحديد ما إذا كنت تتمتع بصحة كافية للخضوع للجراحة وتحمّل تناول الأدوية مدى الحياة بعد زراعة الكلى، تعاني من أي حالة صحية قد تحد من فرص نجاح زراعة الكلى، ترغب وتقدر على تناول الأدوية حسب توجيه الطبيب واتباع اقتراحات فريق زراعة الأعضاء.

3- إيجاد المتبرع، ويمكن أن يكون متبرع الكلية حيًا أو متوفى، وقد تجمع بينكما صلة أو لا تجمعكما أي صلة على الإطلاق. وسيضع فريق الرعاية الصحية الخاص بك في اعتباره العديد من العوامل، مثل فئة الدم والنسيج عند تقييم مدى جودة تطابق المتبرع الحي معك. 

وبالنسبة إلى التبرع بالكلى، يكون أفراد العائلة متبرعين مناسبين في معظم الأحيان، ولكن العديد من الأشخاص خضعوا لعمليات زراعة ناجحة بكلية متبرع بها من أشخاص لا تربطهم بهم أي صلة.

وإذا لم يتوفر متبرع حي متوافق معك، فسوف يتم وضع اسمك على قائمة انتظار للحصول على كلية من متبرع مُتوفى. ونظرًا لأن عدد الكلى المتاحة أقل من الأشخاص المنتظرين لزراعة الكلى، فإن قائمة الانتظار تستمر في الازدياد، وعادةً ما تكون فترة الانتظار لكلية من متبرع مُتوفى بضع سنوات.

وقد يكون التبرع الزوجي للكلى خيارًا متاحًا إذا وجدت شخصًا يرغب في التبرع بكليته ولكن لا تتطابق فئة الدم والنسيج لديه معك. وبدلاً من أن يتبرع لك بكليته مباشرة، يقوم بإعطاء كليته لشخص يتوافق معه في فئة الدم والنسيج وتحصل أنت على كلية من متبرع آخر لعملية زراعة الكلى.

4- الحفاظ على الصحة، للتعجيل بالتعافي من الجراحة، تناول الأدوية وفق تعليمات الطبيب، اتباع إرشادات النظام الغذائي وممارسة الرياضة، الالتزام بكل المواعيد المحددة مع فريق الرعاية الطبية والمحافظة على المشاركة في الأنشطة الصحية، التي تتضمّن الاسترخاء وقضاء الوقت مع الأسرة والأصدقاء.

* أثناء زراعة الكلى
يتم إجراء عمليات زراعة الكلى باستخدام التخدير الكلي، لذا، لن تكون مدركًا لما يحدث أثناء العملية، وسيراقب فريق الجراحة نبض القلب وضغط الدم ومستوى الأكسجين في الدم خلال العملية.

* كيفية إجراء الجراحة

سيصنع الجراح شقًا جراحيًا، ويضع الكلية الجديدة في الجزء السفلي من البطن. ويترك الجراح كليتيك مكانهما ما لم تتسببا في حدوث مضاعفات، مثل ارتفاع ضغط الدم أو حصوات الكلى أو الإحساس بالألم أو التعرض للعدوى.

ويتم ربط الأوعية الدموية للكلية الجديدة بالأوعية الدموية بالجزء السفلي من البطن، فوق إحدى الساقين مباشرة، ثم يتم توصيل حالب الكلية الجديدة، وهو الأنبوب الذي يربط بين الكلية والمثانة، بالمثانة. وعادةً تستغرق عملية زراعة الكلى نحو 3 إلى 4 ساعات.