جلطة السائل الأمينوسي (Amniotic fluid embolism) هو حالة مرضية نادرة ولكنها خطيرة وهي تحدث عندما يدخل السائل الأمينوسي (وهو السائل الذي يحيط بالجنين في الرحم أثناء الحمل)، أو مواد من الجنين، مثل الشعر، في مجرى دم الأم، وقد يحدث الانصمام أثناء الولادة أو بعدها مباشرة.
ويصعب تشخيص الإصابة بانصمام السائل الأمينوسي، ولكن إذا اشتبه الطبيب في إصابة السيدة، ستحتاج إلى علاج فوري لمنع حدوث مضاعفات مهددة للحياة.
* الأعراض
تحدث الإصابة فجأة وبسرعة، وقد تشمل الأعراض ما يلي:
- ضيق مفاجئ في التنفس.
- زيادة السائل في الرئتين (الوذمة الرئوية).
- انخفاض مفاجئ في ضغط الدم.
- فشل مفاجئ في الدورة الدموية.
- مشكلات مهددة للحياة مع حدوث جلطات دموية (التخثر المنتشر داخل الأوعية).
- تغير الحالة النفسية، مثل القلق.
- الغثيان أو القيء.
- القشعريرة.
- زيادة معدل ضربات القلب أو حدوث اضطرابات في إيقاعها.
- بطء معدل ضربات القلب بالنسبة للجنين.
- النوبات التشنجية.
- الغيبوبة.
* الأسباب
لا يزال سبب حدوث انصمام السائل الأمينوسي غير مفهوم بشكل جيد، ويحدث عندما يدخل السائل الأمينوسي أو مواد من الجنين في مجرى دم الأم، ربما عبر المرور من خلال تمزقات في الأغشية الجنينية.
ومن المحتمل أن يحتوي السائل الأمينوسي على مكونات تؤدي إلى حدوث تفاعلات التهابية وتنشيط التجلط في رئتي الأم والأوعية الدموية، وهناك حاجة لإجراء مزيد من الأبحاث عما يسبب انصمام السائل الأمينوسي.
* عوامل الخطورة
حالات انصمام السائل الأمينوسي نادرة، الأمر الذي يجعل من الصعب تحديد عوامل الخطورة. ويقدر أن متوسط حدوثه يتراوح بين حالة واحدة و12 حالة من بين كل 100000 حالة ولادة.
ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أن هناك عدة عوامل قد تكون مرتبطة بزيادة مخاطر الإصابة بانصمام السائل الأمينوسي، بما فيها ما يلي:
- تأخر سن الإنجاب.. إذا كان عمرك 35 عامًا أو أكثر في وقت ولادة الطفل، فقد تكونين معرضة لزيادة خطر الإصابة.
- مشكلات المشيمة.. إذا كان هناك خلل في المشيمة، فقد تكونين معرضة لزيادة خطر الإصابة.
وقد يشمل الخلل المشيمة التي تغطي عنق الرحم جزئيًا أو كليًا (المشيمة المنزاحة) أو المشيمة المنفصلة عن جدار الرحم الداخلي قبل الولادة (انفصال المشيمة). ويمكن أن تؤدي هذه الحالات إلى حدوث خلل في الحواجز الطبيعية بينك وبين طفلك.
- مقدمات الارتجاع.. إذا كنتِ تعانين من مقدمات الارتجاع، فقد تكونين معرضة لزيادة خطر الإصابة.
- تحريض التوليد طبيًا.. تشير الأبحاث المحدودة إلى أن بعض طرق التوليد التحريضي ترتبط بزيادة خطر الإصابة بانصمام السائل الأمينوسي. ومع ذلك، فإن الأبحاث المرتبطة بهذا الأمر متضاربة.
- الولادة الجراحية.. قد تزيد الولادة القيصرية أو الولادة بالملقط أو الاستخراج بالشفط من خطر الإصابة بانصمام السائل الأمينوسي. ويمكن أن تؤدي هذه الإجراءات إلى حدوث خلل في الحواجز الطبيعية بينك وبين طفلك.
ومع ذلك، لا يزال غير واضح حتى الآن ما إذا كانت الولادة الجراحية تُعد من عوامل الخطورة الحقيقية أم أنها تستخدم بعد الإصابة بهذه الحالة لضمان الولادة السريعة.
- الوراثة.. يعتقد بعض الخبراء أن الوراثة قد تلعب دورًا في تحديد خطر إصابة المرأة بانصمام السائل الأمينوسي.
* المضاعفات
يمكن أن يتسبب انصمام السائل الأمينوسي في مضاعفات خطيرة لكِ ولطفلكِ، إذا كنتِ تعانين من انصمام السائل الأمينوسي، فأنتِ معرضة لزيادة خطر ما يلي:
- إصابة الدماغ.. يمكن أن يتسبب انخفاض مستوى الأكسجين في الدم في تلف عصبي دائم شديد أو موت دماغي.
- الإقامة في المستشفى لفترة طويلة.. غالبًا ما تحتاج النساء الناجيات من الانصمام إلى تلقي العلاج في وحدة العناية المركزة - وحسب شدة المضاعفات - قد تقضين أسابيع أو أشهرًا في المستشفى.
وتشير التقديرات إلى أن انصمام السائل الأمينوسي يتسبب فيما يصل إلى 10 في المائة من وفيات الأمهات في البلدان المتقدمة. ويمكن أن تحدث الوفاة في غضون ساعة من بداية ظهور الأعراض.
إذا كنتِ مصابة بانصمام السائل الأمينوسي، فإن الطفل يكون معرضًا لزيادة خطر إصابات الدماغ بسبب نقص الأكسجين. وقد تكون هذه الحالة المرضية قاتلة أيضًا بالنسبة للأطفال.
اقرأ أيضا:
القيصرية.. لا تجعليها خياركِ إلا في الضرورة (ملف)
الولادة بالملقط.. دواعٍ ومخاطر (ملف)
دراسة - الولادة في الماء خطيرة على جنينكِ
أربع طرق لتحفيز الولادة
5 علامات تخبركِ بقرب ولادتكِ
