يطلق مصطلح انخفاض عدد الحيوانات المنوية، والذي يسمى أيضًا قلة النطاف oligozoospermia، عندما يكون تعداد الحيوانات المنوية للرجل أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل مليلتر من السائل المنوي. الأمر الذي قد يؤدي إلى زيادة صعوبة الحمل بشكل طبيعي.
ومشاكل الحيوانات المنوية، بما في ذلك انخفاض عدد الحيوانات المنوية ومشاكل جودة الحيوانات المنوية، شائعة جدًا، وهي السبب في حوالي 1 من كل 3 أزواج يكافحون من أجل الحمل.
ويتم تشخيص قلة عدد الحيوانات المنوية بمثابة جزءٍ من اختبار تحليل السائل المنوي. ولجمع عينة الحيوانات المنوية، يطلب الطبيب منك الاستمناء والقذف داخل وعاءٍ خاص. ويمكن أيضًا جمع الحيوانات المنوية لإخضاعها للفحص أثناء الجماع، وذلك باستخدام واقٍ ذكريٍّ من نوعٍ خاص.
ومشاكل الحيوانات المنوية، بما في ذلك انخفاض عدد الحيوانات المنوية ومشاكل جودة الحيوانات المنوية، شائعة جدًا، وهي السبب في حوالي 1 من كل 3 أزواج يكافحون من أجل الحمل.
ويتم تشخيص قلة عدد الحيوانات المنوية بمثابة جزءٍ من اختبار تحليل السائل المنوي. ولجمع عينة الحيوانات المنوية، يطلب الطبيب منك الاستمناء والقذف داخل وعاءٍ خاص. ويمكن أيضًا جمع الحيوانات المنوية لإخضاعها للفحص أثناء الجماع، وذلك باستخدام واقٍ ذكريٍّ من نوعٍ خاص.
* أسباب قلة الحيوانات المنوية
ومن أكثر الأسباب شيوعًا لقلّة الحيوانات المنوية، جمع الحيوانات المنوية بصورةٍ غير تامةٍ أو غير ملائمة. ويفحص معظم الأطباء عينتين أو أكثر من الحيوانات المنوية خلال مدّةٍ زمنيةٍ لضمان التجانس بين العينات. ولضمان الدقة في جمع العينات، فقد يحتاج طبيبك إلى ما يلي:
- أن يضمن دخول السائل المنوي بكامله إلى كأس الجمع أو الواقي الذكري عند القذف.
- أن ينتظر مدة ثلاثة أشهرٍ على الأقل بعد تعافيك من مرضٍ أو من حادثٍ مجهدٍ لكي يجمع عينة الحيوانات المنوية.
- أن يطلب منك الامتناع عن القذف لمدةٍ لا تقل عن يومين ولا تزيد عن سبعة أيامٍ قبل جمع العينة.
- أن يتحقق من جمع عينةٍ ثانيةٍ بعد العينة الأولى بسبعة أيامٍ على الأقل.
- أن يطلب منك تجنب استخدام المزلّقات الجنسية نظرًا لأن هذه المنتجات يمكن أن تؤثر في حركية الحيوانات المنوية.
- مشكلة وراثية مثل متلازمة كلاينفيلتر.
- وجود خصيتين معلقتين عندما كان طفلاً.
- مشكلة هيكلية - على سبيل المثال، تلف الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية وانسدادها بسبب المرض أو الإصابة، أو الغياب منذ الولادة.
- عدوى في الأعضاء التناسلية مثل الكلاميديا أو السيلان أو التهاب البروستاتا (التهاب غدة البروستاتا).
- دوالي الخصية.
- الجراحة السابقة للخصيتين أو إصلاح الفتق.
- الإفراط في استهلاك الكحول والتدخين وتعاطي المخدرات مثل الماريجوانا أو الكوكايين
بعض الأدوية، بما في ذلك العلاج ببدائل التستوستيرون، واستخدام الستيرويد المنشطة على المدى الطويل، وأدوية السرطان (العلاج الكيميائي)، وبعض المضادات الحيوية وبعض مضادات الاكتئاب.
- زيادة الوزن أو السمنة.
- أن يضمن دخول السائل المنوي بكامله إلى كأس الجمع أو الواقي الذكري عند القذف.
- أن ينتظر مدة ثلاثة أشهرٍ على الأقل بعد تعافيك من مرضٍ أو من حادثٍ مجهدٍ لكي يجمع عينة الحيوانات المنوية.
- أن يطلب منك الامتناع عن القذف لمدةٍ لا تقل عن يومين ولا تزيد عن سبعة أيامٍ قبل جمع العينة.
- أن يتحقق من جمع عينةٍ ثانيةٍ بعد العينة الأولى بسبعة أيامٍ على الأقل.
- أن يطلب منك تجنب استخدام المزلّقات الجنسية نظرًا لأن هذه المنتجات يمكن أن تؤثر في حركية الحيوانات المنوية.
ومن الأسباب الأخرى لقلة الحيوانات المنوية، ما يلي:
- عدم التوازن الهرموني، مثل قصور الغدد التناسلية.- مشكلة وراثية مثل متلازمة كلاينفيلتر.
- وجود خصيتين معلقتين عندما كان طفلاً.
- مشكلة هيكلية - على سبيل المثال، تلف الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية وانسدادها بسبب المرض أو الإصابة، أو الغياب منذ الولادة.
- عدوى في الأعضاء التناسلية مثل الكلاميديا أو السيلان أو التهاب البروستاتا (التهاب غدة البروستاتا).
- دوالي الخصية.
- الجراحة السابقة للخصيتين أو إصلاح الفتق.
- الإفراط في استهلاك الكحول والتدخين وتعاطي المخدرات مثل الماريجوانا أو الكوكايين
بعض الأدوية، بما في ذلك العلاج ببدائل التستوستيرون، واستخدام الستيرويد المنشطة على المدى الطويل، وأدوية السرطان (العلاج الكيميائي)، وبعض المضادات الحيوية وبعض مضادات الاكتئاب.
- زيادة الوزن أو السمنة.
* نتائج تحليل السائل المنوي
تتراوح الكثافة الطبيعية للحيوانات المنوية من 15 مليونا إلى ما يزيد عن 200 مليون حيوان منوي في الميلليمتر الواحد من السائل المنوي. ويعدّ عدد الحيوانات المنوية قليلاً لديك إذا كان لديك أقل من 15 مليونًا في الميلليمتر أو أقل من 39 مليونًا بالمجمل خلال كل عملية قذف. وتنخفض فرصة الحمل لدى زوجتك مع انخفاض عدد الحيوانات المنوية. وبعض الرجال ليست لديهم حيواناتٌ منويةٌ في السائل المنوي على الإطلاق. وتعرف هذه الحالة باسم فقد النطاف.
وثمّة الكثير من العوامل المسؤولة عن الإنجاب، وليس عدد الحيوانات المنوية ضمن السائل المنوي إلا واحدًا منها. وينجح بعض الرجال الذين لديهم قلةٌ في الحيوانات المنوية في إنجاب الأطفال. وبالمقابل، يعجز بعض الرجال ذوي العدد الطبيعي من الحيوانات المنوية عن إنجاب الأطفال. وحتى إذا كان عدد الحيوانات المنوية كافيًا، تزداد أرجحية الحمل لدى زوجتك إذا كان نصفها على الأقل يتمتع بحركةٍ طبيعيةٍ إلى الأمام.
وثمّة الكثير من العوامل المسؤولة عن الإنجاب، وليس عدد الحيوانات المنوية ضمن السائل المنوي إلا واحدًا منها. وينجح بعض الرجال الذين لديهم قلةٌ في الحيوانات المنوية في إنجاب الأطفال. وبالمقابل، يعجز بعض الرجال ذوي العدد الطبيعي من الحيوانات المنوية عن إنجاب الأطفال. وحتى إذا كان عدد الحيوانات المنوية كافيًا، تزداد أرجحية الحمل لدى زوجتك إذا كان نصفها على الأقل يتمتع بحركةٍ طبيعيةٍ إلى الأمام.
واعتمادًا على النتائج الأولية، يمكن أن يوصي طبيبك باختباراتٍ أخرى للبحث عن السبب في قلة الحيوانات المنوية وعن الأسباب المحتملة الأخرى للعقم الذكري. وقد تتضمن هذه الاختبارات ما يلي:
- تصوير كيس الصفن بالموجات فوق الصوتية.
- الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، لفحص البروستاتا والتحقق من وجود انسداد في الأنابيب التي تحمل السائل المنوي (القنوات الدافقة والحويصلات المنوية).
- اختبارات الهرمونات.
- تحليل البول التالي للقذف، للكشف عن القذف المرتدّ.
- الاختبارات الوراثية، لتشخيص المتلازمات الخلقية أو الموروثة.
- خزعة الخصية.
- اختبار الأجسام المضادة للحيوانات المنوية.
- الاختبارات الخاصة لوظيفة الحيوانات المنوية.
- الجراحة، لإصلاح دوالي الخصية أو علاج انسداد قناة مجرى المني.
- علاج الالتهابات بالمضادات الحيوية.
- الأدوية والعلاجات الهرمونية لتغيير مستويات الهرمونات. وقد يستغرق الأمر من ثلاثة إلى ستة أشهرٍ قبل أن تلاحظ أي تأثيراتٍ في تحليل السائل المنوي لديك.
- تقنية الإخصاب المساعد (ART).
- تجنب استخدام المزلقات الجنسية، مثل أستروجليد أو كي-واي جيلي أو الغسول أو استخدام اللعاب لانها تحدّ من حركة الحيوانات المنوية.
وتتضمن ما يلي:
- حمض ألفا ليبويك.
- مواد الأنثوسيانين.
- أقراص إل-أرجينين.
- الأستازازتين.
- البيتا كاروتين.
- البيوتين.
- أقراص إل-أسيتيل.
- أقراص إل-كارنيتين.
- الكوبالامين.
- مُرافق الأنزيم Q10.
- الإيثيل سيستين.
- حمض الفوليك.
- الجلوتاثيون.
- الإينوزيتول.
- الليسوبين.
- الماغنسيوم.
- ن-أسيتيل سيستين.
- بنتوزيفيلين.
- الأحماض الدهنية متعددة التشبع.
- السيلينيوم.
- فيتامينات أ و ج و د و هـ.
- الزنك.
تحدث إلى طبيبك قبل أخذ أيّ علاجات عشبيةٍ أو مكملات غذائية لأن بعضها يمكن أن يسبب الضرر حين يؤخذ بجرعاتٍ عالية (جرعات ضخمة) أو لفتراتٍ زمنيةٍ مطولة.
- لا تُدخن.
- امتنع عن الكحول.
- ابتعد عن العقاقير غير المشروعة.
- استشر الطبيب بشأن الأدوية التي يمكن أن تؤثر في عدد الحيوانات المنوية.
- تخلص من الوزن الزائد.
- تجنب الحرارة العالية.
- تخلص من التوتر.
- تجنب التعرّض للمبيدات الحشرية والمعادن الثقيلة وغيرها من السموم.
* المصادر
Low sperm count
What Causes Low Sperm Count and How Is It Treated?
7 Tips for Healthy Sperm
- تصوير كيس الصفن بالموجات فوق الصوتية.
- الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، لفحص البروستاتا والتحقق من وجود انسداد في الأنابيب التي تحمل السائل المنوي (القنوات الدافقة والحويصلات المنوية).
- اختبارات الهرمونات.
- تحليل البول التالي للقذف، للكشف عن القذف المرتدّ.
- الاختبارات الوراثية، لتشخيص المتلازمات الخلقية أو الموروثة.
- خزعة الخصية.
- اختبار الأجسام المضادة للحيوانات المنوية.
- الاختبارات الخاصة لوظيفة الحيوانات المنوية.
* علاج قلة الحيوانات المنوية
تتضمن طرق علاج قلة الحيوانات المنوية ما يلي:- الجراحة، لإصلاح دوالي الخصية أو علاج انسداد قناة مجرى المني.
- علاج الالتهابات بالمضادات الحيوية.
- الأدوية والعلاجات الهرمونية لتغيير مستويات الهرمونات. وقد يستغرق الأمر من ثلاثة إلى ستة أشهرٍ قبل أن تلاحظ أي تأثيراتٍ في تحليل السائل المنوي لديك.
- تقنية الإخصاب المساعد (ART).
ثمّة بعض الخطوات التي يمكن اتخاذها في المنزل لزيادة احتمالات حدوث الحمل لدى زوجتك:
- زيادة ممارسة العلاقة الحميمية كل يومين في فترة التبويض، والتي تحدث في منتصف دورة الحيض. ويوصي الخبراء عامةٍ بممارسة العلاقة الحميمية كل يومين قرب فترة التبويض. حيث يضمن ذلك توفر الحيوانات المنوية، القادرة على الحياة لعدة أيام، عندما يكون الحمل ممكنًا.- تجنب استخدام المزلقات الجنسية، مثل أستروجليد أو كي-واي جيلي أو الغسول أو استخدام اللعاب لانها تحدّ من حركة الحيوانات المنوية.
* دور الطب البديل في علاج قلة الحيوانات المنوية
لا تزال الأدلة محدودةً حول إمكانية استخدام الأعشاب أو المكملات الغذائية للمساعدة في زيادة عدد الحيوانات المنوية أو حالتها الصحية العامة وإلى أيّ حدّ يكون ذلك. وبالرغم من غياب وجود معلوماتٍ شاملةٍ عن فائدة تناول المكملات الغذائية، فثمة أنواع محددة من الفيتامينات والمعادن والأحماض الأمينية قد تحسن عدد الحيوانات المنوية أو نوعيتها.وتتضمن ما يلي:
- حمض ألفا ليبويك.
- مواد الأنثوسيانين.
- أقراص إل-أرجينين.
- الأستازازتين.
- البيتا كاروتين.
- البيوتين.
- أقراص إل-أسيتيل.
- أقراص إل-كارنيتين.
- الكوبالامين.
- مُرافق الأنزيم Q10.
- الإيثيل سيستين.
- حمض الفوليك.
- الجلوتاثيون.
- الإينوزيتول.
- الليسوبين.
- الماغنسيوم.
- ن-أسيتيل سيستين.
- بنتوزيفيلين.
- الأحماض الدهنية متعددة التشبع.
- السيلينيوم.
- فيتامينات أ و ج و د و هـ.
- الزنك.
تحدث إلى طبيبك قبل أخذ أيّ علاجات عشبيةٍ أو مكملات غذائية لأن بعضها يمكن أن يسبب الضرر حين يؤخذ بجرعاتٍ عالية (جرعات ضخمة) أو لفتراتٍ زمنيةٍ مطولة.
* أخيرا..
ينبغي عليك تجنب بعض العوامل المعروفة التي يمكن أن تؤثر في عدد الحيوانات المنوية ونوعيتها:- لا تُدخن.
- امتنع عن الكحول.
- ابتعد عن العقاقير غير المشروعة.
- استشر الطبيب بشأن الأدوية التي يمكن أن تؤثر في عدد الحيوانات المنوية.
- تخلص من الوزن الزائد.
- تجنب الحرارة العالية.
- تخلص من التوتر.
- تجنب التعرّض للمبيدات الحشرية والمعادن الثقيلة وغيرها من السموم.
* المصادر
Low sperm count
What Causes Low Sperm Count and How Is It Treated?
7 Tips for Healthy Sperm