تعتبر المضاعفات والأذيات التي تتعرض لها قدم المريض السكري، من أهم أسباب المراضة والوفيات عند مرضى داء السكري، حتى أن 50 في المائة من حالة بتر الساق غير الرضّية، ناجمة عن داء السكري.
وتنجم أذيات القدم عند مرضى السكري عن:
- اعتلال الأعصاب المحيطية السكري.
- المرض الشرياني المحيطي السكري.
- الأخماج التالية للجروح والقرحات السكرية.
- اعتلال المفاصل وتشوهات القدم الناجمة عن اعتلال الأعصاب "مفصل شاركو".
وسأستعرض في هذا المقال بعض التوصيات التي تفيد المريض ومزودي الرعاية الصحية للسكريين، بغية الوقاية من إصابات القدمين وتدبيرها الجيد حال حدوثها.
التوصيات الخاصة بمزودي الرعاية الطبية
- التأكيد على ضرورة الضبط الجيد لداء السكري.
- إجراء فحص سنوي شامل للقدمين، مشتملاً على تقييم شرياني وعصبي حسي وحركي للقدمين.
- تدبير أية إصابة عصبية أو شريانية أو خمجية بشكل صارم، بالتعاون مع مختص بالقدم السكرية.
التوصيات الخاصة بالمرضى
1- احرص على الالتزام بخطط المعالجة لداء لسكري، بما فيها من أدوية وحمية غذائية.
2- تفحص قدميك يوميا، وابحث عن أية تغيرات في القدمين: كالجروح أو السحجات أو الفقاعات أو تغير لون الجلد أو الألم أثناء الجس.
3- يمكن لمزودي الرعاية السكرية أن يرشدوك إلى الكيفية الصحيحة لفحص القدمين.
4- استعمل المرآة لفحص أخمص قدميك، أو اطلب مساعدة زوجتك أو أولادك.
5- إذا ما وجدت أية تغيرات في حالة قدمك أو شكلها، لا تترد في استشارة طبيبك.
6- اغسل رجليك يوميا بماء فاتر، واستعمل صابوناً لطيفاً، ثم نشف القدمين بشكل جيد، خصوصاً ما بين الأصابع.
7- احرص على بقاء جلد القدمين ناعما وطرياً، واستعمل كريمات لطيفة لهذه الغاية.
8- لا تستعمل الكريمات المطرّية بين الأصابع.
9- إذا ما لاحظت ظهور الثفن والتقرنات، راجع اختصاصي القدم السكرية لتدبيرها.
10- قص أظافرك بشكل دوري، واحرص على أن يكون القص مستقيماً، والحواف ملساء، ولا تتردد في طلب المساعدة في تقليم أظافرك إذا كان لديك مشكلة في الرؤية أو نقص حس الألم، نتيجة اعتلال الأعصاب المحيطي، فكم من تقليم خاطئ قد أدى إلى عواقب وخيمة.
11- لا تستعمل مطلقاً أكياس الماء الساخن لتدفئة القدمين.
12- لا تستخدم شراشف التدفئة الكهربائية.
13- ارتد، بشكل دائم، جوارب قطنية أو صوفية، واحرص على بقائها جافة ومريحة وغير ضاغطة على الساق. والبس الجوارب حتى لو كنت بالمنزل.
14- لا تمش حافياً أبداً، حتى لو كنت في المنزل.
15- تفحّص الحذاء قبل لبسه للبحث عن أي جسم يمكن أن يؤذي القدمين.
16- احرص على ممارسة الرياضة المنصوح بها لمرضى السكري، واحرص على لبس حذاء مريح أثناء ممارسة الرياضة.
17- عند شرائك حذاء جديدا، احرص على أن تشتريه في فترة ما بعد الظهيرة أو المساء حيث تكون القدم متورمة قليلا، واحرص على أن يكون من نوع جلدي جيد وطري وقابل للثني.
18- عند قياسك للحذاء، احرص على لبس الفردتين معا، وامشِ بعد لبسهما في المحل وتأكد أنه حذاء مريح، واحرص على أن يكون إبهامي القدمين مرتاحين أثناء المشي بالحذاء.
19- لا توصِ أحدا بشراء حذاء جديد لك بناء على قياس قدمك المعتاد، لأن قياسات وقوالب الأحذية تختلف من مصنع لآخر.
20- إذا ما كنت تعمل في مكان فيه مواد كيمياوية أو مخرشة، احرص على أن يكون الحذاء مقاوماً للماء ولتلك المواد، وتجنب اي مخاطر في العمل يمكن أن تؤذي قدميك.
اقرأ أيضا:
داء السكري
مضاعفات داء السكري
