دواعي استئصال بطانة الرحم ومخاطرها

وتتنوع عمليات استئصال بطانة الرحم بحسب الطريقة المستخدمة للتخلص من بطانة الرحم. وتتضمن الخيارات ما يلي:

- الجراحة الكهربية

في هذه الطريقة يتم استخدام منظار دقيق لرؤية المنطقة داخل الرحم أثناء العملية، ويتم تسخين أداة تُمرر عبر المنظار، على سبيل المثال، كرة دوّارة أو كرة ذات بروز أو عروة سلكية تُستخدم لنحت أخاديد داخل بطانة الرحم. وتتطلب هذه العملية خضوع المريضة للتخدير الكلي، ويستغرق اكتمالها عامة 30 دقيقة أو أقل.

- البرودة الشديدة

في الاستئصال بالتجميد، يتم استخدام البرودة الشديدة لعمل كرتين أو ثلاث من الثلج والتي تجمّد بطانة الرحم وتتلفها، وتسمح الموجات فوق الصوتية بتتبع تقدم عمل كرات الثلج، وتستغرق كل دورة من دورات التجميد ما يصل إلى 6 دقائق للاكتمال، وأما عدد الدورات المطلوبة فيعتمد على حجم الرحم وشكله.

- السائل الساخن حر التدفق

يتم تمرير سائل ملحي مسخَّن على درجة حرارة من 176 إلى 194 درجة فهرنهايت (من 80 إلى 90 درجة مئوية) داخل الرحم لنحو 10 دقائق، وهذه الطريقة قد تكون أكثر إيلامًا مقارنة بغيرها من الطرق التي تجريها الطبيبة في العيادة، ولكنها الطريقة التي يرجح أن تتعافى المريضة بعدها معافاة تامة أكثر من غيرها من الطرق.

- البالون المسخَّن

تدخل الطبيبة أداة بالونية مسخَّنة عبر عنق الرحم، ثم تملأها بسائل مسخَّن بدرجة حرارة تبلغ 188.6 فهرنهايت (87 درجة مئوية). ويساعد هذا البالون في منع السائل من الانتقال عبر قناة فالوب، إلا أن البالون قد يكون غير مرن أحيانًا بالقدر الكافي ليلتصق ببطانة الرحم بالكامل، وتستغرق هذه العملية نحو 10 دقائق لتكتمل.

- الموجات الدقيقة

في هذه الطريقة، تُدخل الطبيبة عصا دقيقة تبث موجات دقيقة، حيث ترفع درجة حرارة أنسجة بطانة الرحم حتى 167 إلى 185 فهرنهايت (من 75 إلى 85 درجة مئوية)، وتحرّك الطبيبة العصا من جانب إلى جانب أثناء سحبها إلى خارج الرحم، ويستغرق الوقت الكلي للعلاج عادةً بين ثلاث إلى خمس دقائق.

- التردد اللاسلكي

في هذه الطريقة يتم استخدام أداة تنشر مجموعة من الأقطاب الكهربية الشبكية داخل الرحم، وتبث هذه المجموعة الشبكية طاقة تردد لاسلكي تعمل على تبخير نسيج بطانة الرحم خلال فترة من 80 إلى 90 ثانية.

* بعد إجراء استئصال بطانة الرحم

قد تعاني المرأة من تشنجات تشبه تشنجات الحيض لبضعة أيام، ويمكن أن تساعد بعض الأدوية التي تتوفر دون وصفة طبية، مثل إيبوبروفين أو أسيتامينوفين، في تسكين التشنجات بعد العملية. قد تخرج من المهبل إفرازات مائية مخلوطة بالدم لبضعة أسابيع، وعادة تكون هذه الإفرازات أشد غزارة خلال الأيام القليلة الأولى بعد العملية.

أيضا، قد تحتاج المرأة للتبول بشكل متكرر أكثر من المعتاد غالبًا خلال أول 24 ساعة بعد استئصال بطانة الرحم، كما أنه من المرجح تجنب ممارسة الجماع واستخدام الفوط الصحية لفترة من الوقت بعد العملية، وينبغي سؤال الطبيبة عن الوقت الذي يجب انتظاره قبل استئناف هذه الأنشطة.

قد يستغرق الأمر بضعة أشهر للوصول إلى النتائج النهائية، ولكن تنجح عملية استئصال بطانة الرحم عادةً في تقليل كمية الدم المفقود أثناء فترة الحيض، وستمر أغلب النساء بفترات حيض أقل غزارة، وقد يتوقف الحيض كليا عند البعض. وينبغي على المرأة استمرار استخدام وسائل منع الحمل، وهذا لأن استئصال بطانة الرحم ليس عملية تعقيم، ويمكن أن يظل الحمل ممكنًا، إلا أنه يرجح أن يكون خطرًا وقد ينتهي بالإجهاض.