31 أغسطس 2018
لا تتجاهلوا ألم الصدر أبداً
السلام عليكم ورحمة الله بالأمس شعرت فجأة بالم خفيف فى الجهة اليسرى من الصدر مع تخدير بالذراع الايسر وصعوبة في التنفس رغم انى لم اقم باى عمل بل كنت جالسا .فما سبب ذلك مع العلم اننى مصاب بارتفاع ضغط الدم مرحلة أولى ولدى ارتفاع فى نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية
الأخ حسين؛
تحية طيبة وبعد..
رداً على سؤالكم أرجو منك مبدئياً أن تتوجه لطبيب القلب لعمل الفحوصات اللازمة وإذا احتاجت هذه الفحوصات للمكوث في المستشفى بضعة أيام فلا تتردد فهذا أمر ضروري جداً.
اقــرأ أيضاً
ودعنا نتحدث في بضع نقاط فيما حكيته لنا من أعراض:
- ألم الصدر من الأعراض التي لا ينبغي أن تؤخذ بأي استخفاف وأن تحمل دوماً محمل الجد لحين يطمئننا الطبيب بأن هذا الألم ليس له علاقة بالقلب.
- ألم الصدر له أسباب عدة أهمها قصور الشرايين التاجية وأكثرها شيوعاً آلام العضلات والعظام الخاصة بالصدر، ولكن لا ينبغي أن نفسر الألم على انه ألم عضلات الا بعد رؤية الطبيب وطمأنتنا.
كما أن ألم الصدر له أسباب أخرى منها ما يتعلق بالرئة مثل الجلطة الرئوية أو التهاب الغشاء المحيط بالرئة أو استرواح الصدر وغيره، ومن أسباب هذا الألم أيضاً آلام المعدة أو القولون قد تظهر فيما يشبه آلام الصدر، وهناك أسباب أخرى أقل شيوعاً.
- ألم الصدر الخاص بالقلب يسمى الذبحة الصدرية وهو ناتج من قصور الشرايين التاجية في الغالب، وقد يحدث لأسباب أخرى مثل الالتهاب بعضلة القلب أو الغشاء المحيط بالقلب وهي أسباب أقل في الحدوث والخطورة.
اقــرأ أيضاً
والذبحة الصدرية غالباً يتم تشخيصها بثلاثة أمور الأول هو:
1- مكان الألم.. خلف عظمة القص بالصدر وغالباً باتجاه الجهة اليسرى أكثر وقد يحدث تأثيرا أو ألماً أسفل الفك أو في الذراع اليسرى أو في فم المعدة أو في الجهة اليمنى من الصدر.
2- يحدث الألم نتيجة توتر أو مجهود عضلي أو نفسي.
3- يزول الألم بالراحة أو بأخذ حبة من عقار nitrates النترات، وعادة يصاحبة قيء أو ميل للقيء أو تعرق أو ضيق بالتنفس أو دوخة، ويحس المريض بثقل على صدره وفي بعض الأحيان احساس بالتنميل.
عند إحساسك بمثل هذه الآلام عليك بالتوجه مباشرة إلى طوارئ المستشفى لعمل رسم قلب وانزيمات للقلب لمعرفة سبب الألم وبالتالي التعامل معه.
- تزيد شكوكنا في علاقة هذا الألم بالقلب من خلال بعض النقاط مثل سن المريض (الرجال أكثر من ٤٥ والسيدات أكثر من ٥٥ سنة)، وجود مرض السكر، وجود تاريخ مرضي للعائلة بأمراض القلب مبكراً ( أن يكون هناك مريض في العائلة أصيب مبكراً بمرض بالقلب للرجال أقل من ٥٥ والسيدات أقل من ٦٥)، التدخين، السمنة، ارتفاع الضغط، وكون المريض ذكرا.
اقــرأ أيضاً
كل هذه الأسباب والعوامل المسببة تجعل شكوكنا تزيد، وباستعراض سريع لما ذكرته حضرتك في سؤالك نجد أن هناك عدة عوامل قد تجعل شكوكنا تزيد لاحتمال وجود قصور بالشرايين التاجية مثل طبيعة الألم والضغط والسن وكون حضرتك ذكرا مع وجود ارتفاع بالدهون، وليس لدي فكرة هل تعاني من مرض السكر أو هل تدخن مثلاً وهل هناك تاريخ مرضي بالعائلة مبكر لأمراض بالقلب.
- كون الألم حدث لك دون مجهود هذا يزيد من شكوكنا وإحساسنا بالخطورة (قد تكون ذبحة صدرية غير مستقرة وتستلزم الحجز بالعناية المركزة)، وضرورة أن تذهب إلى الطوارئ أو طبيب قلب في أقرب وقت.
وأن تجري الفحوصات الضرورية مثل رسم القلب ECG والموجات الصوتية على القلب Echo وبعض الفحوصات المعملية مثل: نسبة الدهون ونسبة السكر ووظائف الكلى وكذلك انزيمات القلب (الأخيرة في حالة أن الألم حدث لك في نفس اليوم) ومن المهم أن يراك استشاري القلب للكشف الاكلينيكي ومعرفة التاريخ المرضي وهل أنت في احتياج لإجراء قسطرة تشخيصية أو علاجية أم لا، ومن ثم البدء في العلاج فوراً وأهمها الأسبرين (جرعة القلب) وأدوية الدهون بالاضافة الى أدوية الضغط المناسبة.
اقــرأ أيضاً
- لعل كلامنا أقلقك سيدي ولكن واجبنا أن ننبهك لمواطن الخطورة خوفاً على حياتك، فاذا طمأنك استشاري القلب أن هذه الأعراض غير خطرة أو لا تخص القلب فنكون قد اطمأننا، وإن كانت أعراضا خطيرة فلا نكون فقدنا فرصة العلاج المبكر لتفادي المشاكل والتعقيدات الخاصة بقصور الشرايين التاجية.
كل امنياتنا لك بالشفاء العاجل ودوام الصحة والعافية ودمتم بألف خير.
تحية طيبة وبعد..
رداً على سؤالكم أرجو منك مبدئياً أن تتوجه لطبيب القلب لعمل الفحوصات اللازمة وإذا احتاجت هذه الفحوصات للمكوث في المستشفى بضعة أيام فلا تتردد فهذا أمر ضروري جداً.
ودعنا نتحدث في بضع نقاط فيما حكيته لنا من أعراض:
- ألم الصدر من الأعراض التي لا ينبغي أن تؤخذ بأي استخفاف وأن تحمل دوماً محمل الجد لحين يطمئننا الطبيب بأن هذا الألم ليس له علاقة بالقلب.
- ألم الصدر له أسباب عدة أهمها قصور الشرايين التاجية وأكثرها شيوعاً آلام العضلات والعظام الخاصة بالصدر، ولكن لا ينبغي أن نفسر الألم على انه ألم عضلات الا بعد رؤية الطبيب وطمأنتنا.
كما أن ألم الصدر له أسباب أخرى منها ما يتعلق بالرئة مثل الجلطة الرئوية أو التهاب الغشاء المحيط بالرئة أو استرواح الصدر وغيره، ومن أسباب هذا الألم أيضاً آلام المعدة أو القولون قد تظهر فيما يشبه آلام الصدر، وهناك أسباب أخرى أقل شيوعاً.
- ألم الصدر الخاص بالقلب يسمى الذبحة الصدرية وهو ناتج من قصور الشرايين التاجية في الغالب، وقد يحدث لأسباب أخرى مثل الالتهاب بعضلة القلب أو الغشاء المحيط بالقلب وهي أسباب أقل في الحدوث والخطورة.
والذبحة الصدرية غالباً يتم تشخيصها بثلاثة أمور الأول هو:
1- مكان الألم.. خلف عظمة القص بالصدر وغالباً باتجاه الجهة اليسرى أكثر وقد يحدث تأثيرا أو ألماً أسفل الفك أو في الذراع اليسرى أو في فم المعدة أو في الجهة اليمنى من الصدر.
2- يحدث الألم نتيجة توتر أو مجهود عضلي أو نفسي.
3- يزول الألم بالراحة أو بأخذ حبة من عقار nitrates النترات، وعادة يصاحبة قيء أو ميل للقيء أو تعرق أو ضيق بالتنفس أو دوخة، ويحس المريض بثقل على صدره وفي بعض الأحيان احساس بالتنميل.
عند إحساسك بمثل هذه الآلام عليك بالتوجه مباشرة إلى طوارئ المستشفى لعمل رسم قلب وانزيمات للقلب لمعرفة سبب الألم وبالتالي التعامل معه.
- تزيد شكوكنا في علاقة هذا الألم بالقلب من خلال بعض النقاط مثل سن المريض (الرجال أكثر من ٤٥ والسيدات أكثر من ٥٥ سنة)، وجود مرض السكر، وجود تاريخ مرضي للعائلة بأمراض القلب مبكراً ( أن يكون هناك مريض في العائلة أصيب مبكراً بمرض بالقلب للرجال أقل من ٥٥ والسيدات أقل من ٦٥)، التدخين، السمنة، ارتفاع الضغط، وكون المريض ذكرا.
كل هذه الأسباب والعوامل المسببة تجعل شكوكنا تزيد، وباستعراض سريع لما ذكرته حضرتك في سؤالك نجد أن هناك عدة عوامل قد تجعل شكوكنا تزيد لاحتمال وجود قصور بالشرايين التاجية مثل طبيعة الألم والضغط والسن وكون حضرتك ذكرا مع وجود ارتفاع بالدهون، وليس لدي فكرة هل تعاني من مرض السكر أو هل تدخن مثلاً وهل هناك تاريخ مرضي بالعائلة مبكر لأمراض بالقلب.
- كون الألم حدث لك دون مجهود هذا يزيد من شكوكنا وإحساسنا بالخطورة (قد تكون ذبحة صدرية غير مستقرة وتستلزم الحجز بالعناية المركزة)، وضرورة أن تذهب إلى الطوارئ أو طبيب قلب في أقرب وقت.
وأن تجري الفحوصات الضرورية مثل رسم القلب ECG والموجات الصوتية على القلب Echo وبعض الفحوصات المعملية مثل: نسبة الدهون ونسبة السكر ووظائف الكلى وكذلك انزيمات القلب (الأخيرة في حالة أن الألم حدث لك في نفس اليوم) ومن المهم أن يراك استشاري القلب للكشف الاكلينيكي ومعرفة التاريخ المرضي وهل أنت في احتياج لإجراء قسطرة تشخيصية أو علاجية أم لا، ومن ثم البدء في العلاج فوراً وأهمها الأسبرين (جرعة القلب) وأدوية الدهون بالاضافة الى أدوية الضغط المناسبة.
- لعل كلامنا أقلقك سيدي ولكن واجبنا أن ننبهك لمواطن الخطورة خوفاً على حياتك، فاذا طمأنك استشاري القلب أن هذه الأعراض غير خطرة أو لا تخص القلب فنكون قد اطمأننا، وإن كانت أعراضا خطيرة فلا نكون فقدنا فرصة العلاج المبكر لتفادي المشاكل والتعقيدات الخاصة بقصور الشرايين التاجية.
كل امنياتنا لك بالشفاء العاجل ودوام الصحة والعافية ودمتم بألف خير.
