29 يوليو 2017
طفل السبع سنوات يعاني سلس البول والبراز
ابني عمره سبع سنوات يعاني من سلس البراز اللاإرادي وأحيانا البول اللاإرادي في الليل والمشكله من بعد سلس البراز يجلس دون نظافه ما يذهب للغسيل في دورة المياه
الأخت أم سعيد؛
إن سلس البراز وسلس البول قد يكونان مترابطين وقد يكونان مشكلتين مختلفتي المنشأ، ففي حالات ضعف أو خلل وظيفة الأعصاب الناشئة عن النخاع الشوكي وفي مستويات مختلفة بدءاً من الدماغ وحتى العجز، بما فيها حالات الشوك الفقري المشقوق والتي تكون مترافقة مع إصابة مخية أو لا، فإن سلس البول وسلس البراز يعتبران مشكلة شائعة واحدة وتحتاج إلى تقييم عصبي جراحي كامل.
لكن ما هو واضح من سؤالك أن طفلك لا يعاني من مشكلة عصبية أو دماغية خاصة، ولكن من مشكلة سلوكية ونفسية بالنسبة لسلس البراز وقد يهمل بعض الأطفال ضرورة الدخول إلى الحمام عند الإحساس بامتلاء المستقيم لأسباب عديدة منها:
- عدم رغبتهم في ترك برنامج تلفزيوني أو لعبة إلكترونية ما.
- أحيانا خوفا من الألم في حال وجود جرح في منطقة الشرج.
- وأحيانا أخرى بسبب الإهمال ومحاولة لفت الانتباه، وهذا ما يؤدي إلى تسرب البراز على الملابس الداخلية.
أما إنه لا يعتذر من ذلك ولا يهتم بتنظيف نفسه بعدها فهو يدعم فرضية لفت الانتباه وفي بعض الأحيان الانتقام من الأهل لوجود مشاكل بين الطرفين، وفي هذه الحالات يعتبر الدعم النفسي وإيجاد صيغة لإعادة التأهيل السلوكي مهمين جدا.
أما بشأن سلس البول الليلي فهو أمر مختلف لأنه فعل غير واع ويعتبر ما تحت الوعي والهرمون المضاد للإدرار واستجابة مستقبلات المثانة مسؤولان عنه، لذا ينصح بإجراء فحص شامل للبول متضمنا كثافة البول مع تحليل سكر الدم الصباحي وإجراء تصوير بالصدى للجهاز البولي، لنفي أي مشكلة مرضية وبعدها يمكن وصف على دواء خاص للطفل (منيرين) بالتزامن مع برنامج تدريبي خاص.
مع تمنياتنا بحل المشكلة قريبا.
اقرأ أيضا:
سلس البراز عند الأطفال (ملف)
التبول في الفراش (ملف)
إن سلس البراز وسلس البول قد يكونان مترابطين وقد يكونان مشكلتين مختلفتي المنشأ، ففي حالات ضعف أو خلل وظيفة الأعصاب الناشئة عن النخاع الشوكي وفي مستويات مختلفة بدءاً من الدماغ وحتى العجز، بما فيها حالات الشوك الفقري المشقوق والتي تكون مترافقة مع إصابة مخية أو لا، فإن سلس البول وسلس البراز يعتبران مشكلة شائعة واحدة وتحتاج إلى تقييم عصبي جراحي كامل.
لكن ما هو واضح من سؤالك أن طفلك لا يعاني من مشكلة عصبية أو دماغية خاصة، ولكن من مشكلة سلوكية ونفسية بالنسبة لسلس البراز وقد يهمل بعض الأطفال ضرورة الدخول إلى الحمام عند الإحساس بامتلاء المستقيم لأسباب عديدة منها:
- عدم رغبتهم في ترك برنامج تلفزيوني أو لعبة إلكترونية ما.
- أحيانا خوفا من الألم في حال وجود جرح في منطقة الشرج.
- وأحيانا أخرى بسبب الإهمال ومحاولة لفت الانتباه، وهذا ما يؤدي إلى تسرب البراز على الملابس الداخلية.
أما إنه لا يعتذر من ذلك ولا يهتم بتنظيف نفسه بعدها فهو يدعم فرضية لفت الانتباه وفي بعض الأحيان الانتقام من الأهل لوجود مشاكل بين الطرفين، وفي هذه الحالات يعتبر الدعم النفسي وإيجاد صيغة لإعادة التأهيل السلوكي مهمين جدا.
أما بشأن سلس البول الليلي فهو أمر مختلف لأنه فعل غير واع ويعتبر ما تحت الوعي والهرمون المضاد للإدرار واستجابة مستقبلات المثانة مسؤولان عنه، لذا ينصح بإجراء فحص شامل للبول متضمنا كثافة البول مع تحليل سكر الدم الصباحي وإجراء تصوير بالصدى للجهاز البولي، لنفي أي مشكلة مرضية وبعدها يمكن وصف على دواء خاص للطفل (منيرين) بالتزامن مع برنامج تدريبي خاص.
مع تمنياتنا بحل المشكلة قريبا.
اقرأ أيضا:
سلس البراز عند الأطفال (ملف)
التبول في الفراش (ملف)
