يستخدم الأطباء العلاج بالتبريد لعلاج العديد من الأمراض الجلدية مثل الثآليل والزوائد الجلدية، وعلاج بعض أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان البروستاتا وعنق الرحم والكبد، ويُسمى هذا النوع من العلاج أيضاً الاستئصال بالتبريد. نبين فيما يلي معلومات مهمة عن العلاج بالتبريد واستخداماته.
ما هو العلاج بالتبريد ؟
يُعرف العلاج بالتبريد بأنه تقنية علاجية يَستخدم فيها الطبيب البرودة الشديدة لتجميد الأنسجة غير الطبيعية وتدميرها وتسهيل استئصالها، ويَستخدم الطبيب في هذه التقنية مواد مثل النيتروجين السائل أو غاز الأرجون لإحداث هذه البرودة الشديدة. يمكن استخدام العلاج بالتبريد داخلياً لعلاج أنواع من السرطان، بما في ذلك سرطان البروستاتا والكبد، ويمكن أيضاً استخدامه خارجياً لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض الجلدية.
لماذا يستخدم الأطباء العلاج بالتبريد ؟
يُمثل العلاج بالتبريد تقنية علاجية قليلة التوغل، ويُستخدم هذا النوع من العلاج لإزالة الأنسجة التالفة أو المريضة الناتجة عن مجموعة متنوعة من الحالات الطبية عادةً دون إجراء عملية جراحية مفتوحة، ويتعافى معظم الأشخاص بسرعة من هذا الإجراء مع ألم بسيط مقارنة بتقنيات علاجية أخرى، ولهذا يعد خياراً ملائماً للعديد من الحالات.
ما هي الحالات التي يتم علاجها بالعلاج بالتبريد ؟
قد يوصي الأطباء بالعلاج بالتبريد في علاج العديد من الحالات الصحية من أبرزها:
- سرطان العظام.
- سرطان عنق الرحم أو سرطان الكبد أو سرطان البروستاتا.
- الخلايا التي قد تصبح مسرطنة في عنق الرحم، وهو الجزء السفلي من الرحم.
- حالات الجلد المحتملة التسرطن وسرطان الجلد في مراحله المبكرة، بما في ذلك سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا القاعدية.
- الورم الأرومي الشبكي (سرطان الشبكية لدى الأطفال).
- الأمراض الجلدية مثل الثآليل أو الزوائد الجلدية أو البقع الداكنة.
كيف يعمل العلاج بالتبريد ؟
يضع الطبيب أثناء العلاج بالتبريد المادة التي تحقق البرودة الشديدة على الأنسجة غير الطبيعية، ولا تستطيع الخلايا النجاة من هذه البرودة الشديدة وتموت بعد العلاج، ويمكن للطبيب استخدام بعض المواد المختلفة لتحقيق البرودة الشديدة المستخدمة في العلاج بالتبريد، ومنها:
- النيتروجين السائل.
- أكسيد النيتروز السائل.
- غاز الأرجون.
ما هي الطرق المختلفة المتبعة في تقنية العلاج بالتبريد؟
هناك طرق مختلفة للعلاج بالتبريد لتجميد الأنسجة، وتعتمد طريقة تطبيق البرودة على موضع النسيج المصاب غير الطبيعي.
- خارجي: يستخدم الطبيب عادةً جهاز رش أو مسحة قطنية لتطبيق عامل التجميد إذا كان النسيج المستهدَف موجود على الجلد.
- داخلي: أما إذا كان النسيج المستهدف موجودًا داخل الجسم، مثل الخلايا المحتملة التسرطن أو الورم، فيستخدم الطبيب أداة تُسمى مسبار التجميد، حيث يتم إدخال هذا المسبار من خلال شق صغير في الجلد ويتم توجيهه نحو الخلايا المريضة بدلالة الأمواج فوق الصوتية في معظم الحالات.
يؤدي العلاج بالتبريد الخارجي إلى ظهور بثور في الجلد المتجمد وتقشره ريثما ينمو جلد جديد سليم، في حين يساعد الجهاز المناعي على التخلص من الأنسجة التي تموت عند استخدام العلاج بالتبريد داخل الجسم.
ما هي إيجابيات وسلبيات العلاج بالتبريد؟
العلاج بالتبريد هو علاج قليل التوغل، وعادةً ما يكون الألم والنزيف الناتج عن تطبيقه أقل بالمقارنة بالعمليات الجراحية التقليدية، كما أن خطر إتلاف الأنسجة السليمة القريبة من الخلايا غير الطبيعية أقل أيضاً.
بالرغم من أن مخاطر العلاج بالتبريد قليلة، ولكن تبقى احتمالية حدوث المضاعفات موجودة، ومن هذه المضاعفات ما يلي:
- نزيف أو تقلصات أو ألم بعد العلاج بالتبريد حول عنق الرحم.
- كسور العظام.
- تلف الأعصاب، الأمر الذي قد يؤدي إلى فقدان الإحساس بالمناطق التي يغذيها العصب المصاب.
- التورم والتندب والعدوى الجلدية.
ما هو المآل المتوقع للأشخاص الذين خضعوا للعلاج بالتبريد؟
ينجح الأطباء في علاج العديد من المشكلات بالعلاج بالتبريد، ولا تتطلب معظم الحالات الجلدية التي يتم علاجها بالعلاج بالتبريد أي رعاية خاصة بعد العلاج، بينما يحتاج بعض الأشخاص الذين خضعوا للعلاج بالتبريد الداخلي إلى الحد من نشاطهم لبضعة أيام بعد الإجراء. سيخبرك مقدم الرعاية متى يمكنك العودة إلى روتينك اليومي المعتاد، وقد تحتاج بعض الحالات إلى أكثر من جلسة للعلاج بالتبريد لإزالة جميع الأنسجة غير الطبيعية.
كيف يجب الاستعداد للخضوع للعلاج بالتبريد؟
لا يحتاج معظم الأشخاص إلى القيام بأي شيء خاص للاستعداد للعلاج بالتبريد على الجلد. سيعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات قبل العلاج بالتبريد الداخلي لمساعدتك على الاستعداد لذلك. قد تضطر إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل الأسبرين أو مميعات الدم، قبل بضعة أيام من العلاج بالتبريد الداخلي بالتبريد. قد تتضمن التعليمات الخاصة الأخرى ما يلي:
- الحد من مقدار ما تأكله أو تشربه قبل الإجراء.
- التخطيط مع شخص ما لتوصيلك إلى المنزل بعد الإجراء.
ما الذي يجب توقعه أثناء الخضوع العلاج بالتبريد؟
إذا خضعت للعلاج بالتبريد الخارجي، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية بتطبيق البرودة باستخدام جهاز رش أو مسحة قطنية. يستخدم مقدمو الرعاية عادةً النيتروجين السائل لهذا النوع من العلاج. بالنسبة للعلاج بالتبريد الداخلي، يتم إدخال جهاز التبريد بالتبريد من خلال شق صغير في جلدك. قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية التصوير بالموجات فوق الصوتية لتوجيه جهاز التبريد إلى النسيج المراد تجميده.
واعتماداً على مكان الخلايا غير الطبيعية، قد يتم إعطاؤك إما تخديراً موضعياً أو تخديراً عاماً. يعمل التخدير الموضعي على تخدير بقعة أو منطقة محددة، بينما يُستخدم التخدير العام أثناء العمليات الجراحية.
ما الذي يجب توقعه بعد الخضوع للعلاج بالتبريد؟
إذا خضعت للعلاج بالتبريد لحالة جلدية خارجية، فستتحول المنطقة المعالَجة إلى اللون الأحمر وربما تظهر بثور بعد العلاج. يجب أن يزول أي ألم خفيف بعد حوالي ثلاثة أيام. ستشكل المنطقة المعالجة قشرة، والتي تلتئم عادة في غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.
قد تشعر بألم خفيف في المنطقة المصابة لمدة تصل إلى ثلاثة أيام بعد العلاج بالتبريد الداخلي، وقد تعاني النساء اللاتي يخضعن للعلاج بالتبريد في عنق الرحم من إفرازات مائية لبضعة أيام إلى بضعة أسابيع.
الأسئلة الشائعة
هل يعد العلاج بالتبريد مؤلماً؟
أثناء عملية التبريد، قد يكون هناك بعض الانزعاج، ولكن عادةً ما يكون هذا الانزعاج خفيفاً ويمكن تحمله بشكل جيد. بعد الإجراء، قد يكون هناك بعض الانزعاج في موضع إجراء التبريد، وكذلك في مكان علاج العصب.
من هم الأشخاص الذين يتوجب عليهم تجنب العلاج بالتبريد ؟
الحالات التالية هي موانع للعلاج بالتبريد لكامل الجسم: الحمل، ارتفاع ضغط الدم الحاد (ضغط الدم أكثر من 180/100)، احتشاء عضلة القلب الحاد أو الحديث، الذبحة الصدرية غير المستقرة، عدم انتظام ضربات القلب، أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة، أمراض القلب والأوعية الدموية، وجود جهاز تنظيم ضربات القلب (البطارية)، مرض انسداد الشرايين المحيطية، الجلطة الوريدية، الحوادث الوعائية الدماغية الحادة أو الحديثة، النوبات غير المنضبطة، متلازمة رينو، الحمى، أمراض الأورام، اضطرابات الرئة العرضية، اضطرابات الرئة العرضية، اضطرابات النزيف، فقر الدم الحاد، العدوى، الحساسية من البرد، أمراض الكلى والمسالك البولية الحادة.
ما هي مخاطر العلاج بالتبريد لكامل الجسم؟
يمكن تحمل العلاج بالتبريد للجسم بالكامل بشكل جيد للغاية، ويمكن أن تتغير التقلبات في ضغط الدم أثناء الإجراء بمقدار 10 نقاط (ينعكس هذا التأثير بعد انتهاء الإجراء، وتعود الدورة الدموية المحيطية إلى طبيعتها)، وقد تم الإبلاغ عن رد فعل تحسسي للبرودة الشديدة (نادرًا)، ورهاب الاحتباس والاحمرار وحروق الجلد (فقط إذا تم تعريضه لدرجات حرارة منخفضة لفترة أطول من الموصى بها).
نصيحة من موقع صحتك
إذا كنت تفكر في العلاج بالتبريد، فاعلم أنه علاج قليل التوغل يَستخدم البرودة الشديدة لتجميد الأنسجة غير الطبيعية وإزالتها، وهو فعال في حالات الأمراض الجلدية مثل الثآليل والزوائد الجلدية والسرطانات في مراحلها المبكرة، بالإضافة إلى بعض السرطانات الداخلية مثل سرطان البروستاتا أو سرطان الكبد. يسبب الإجراء عموماً ألماً أقل وتعافياً أسرع مقارنةً بالجراحة. ومع ذلك، من المهم أن تكون على دراية بالمخاطر المحتملة، مثل النزيف أو تلف الأعصاب أو العدوى. اتبع تعليمات طبيبك بعناية قبل الإجراء وبعده لضمان الحصول على أفضل النتائج.
