دواء موتيليوم هو مضاد للقيء والغثيان ومحفز للحركة، يحتوي على مادة دومبيريدون التي أصبحت متاحة لأول مرة في أواخر السبعينات. تتوفر المادة بوصفة طبية وبدون وصفة طبية أيضًا في العديد من الأماكن حول العالم، وتختلف الاستخدامات المعتمدة لدومبيريدون من بلد إلى آخر. في هذه المقالة، سنتعرف إلى كل المعلومات الدوائية الخاصة بدواء موتيليوم (دومبيريدون)، من دواعي استعماله إلى آثاره الجانبية الخاصة.
ما هو دواء موتيليوم؟
موتيليوم Motilium عبارة عن دواء مضاد للغثيان ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الدوبامين، يتوفر في العديد من الأشكال الصيدلية، مثل الأقراص والشراب والتحاميل. يحتوي دواء موتيليوم على مادة دومبيريدون التي تعمل عن طريق منع مستقبلات الدوبامين في الأمعاء، إذ يعمل الدواء على زيادة حركة أو انقباض العضلات في المعدة والأمعاء، مما يؤدي إلى زيادة سرعة وسهولة تحرك الطعام عبر الجهاز الهضمي. كما تعمل مادة الدومبيريدون على منطقة تحفيز المستقبلات الكيميائية في الدماغ، والتي تشارك في الغثيان والقيء. يعمل الدواء أيضًا على زيادة مستوى هرمون البرولاكتين، والذي يحفز إنتاج حليب الثدي.
استخدامات دواء موتيليوم
تشمل دواعي استعمال دواء موتيليوم Motilium ما يلي:
- علاج الغثيان والقيء.
- تخفيف ألم وحرقة المعدة، وعلاج عسر الهضم.
- زيادة إدرار حليب الثدي.
طريقة تناول دواء موتيليوم
يُؤخذ موتيليوم عن طريق الفم كما يصف الطبيب أو الصيدلي، وعادةً ما يوصف لمدة تصل إلى أسبوع واحد فقط، لأن تناوله لأكثر من 7 أيام أو بجرعة عالية دون التحدث إلى الطبيب قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب. عادةً ما تختفي أعراض المعدة ويتحسن المريض في غضون 3 إلى 4 أيام من استخدام الدواء.
جرعة موتيليوم
الجرعة المعتادة للبالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا أو أكثر هي قرص واحد 10 مجم (أو 10 مل من الشراب)، حتى 3 مرات في اليوم. يُنصح عادةً بعدم تناول أكثر من ثلاثة أقراص (30 مجم) في اليوم، ولكن في بعض الحالات قد يوصي الطبيب بتناول ما يصل إلى 4 أقراص (40 مجم) في اليوم.
تتوفر مادة الدومبيريدون أيضًا في صورة تحاميل أو لبوس، وتكون الجرعة المعتادة بمعدل تحميلة واحدة 30 مجم مرتين في اليوم. لا ينصح باستخدام أكثر من تحميلتين في اليوم.
متى يتم يتناول دواء موتيليوم قبل الأكل أم بعده؟
يوصى بتناول موتيليوم عن طريق الفم قبل 15 إلى 30 دقيقة من تناول الطعام، وذلك بسبب إمكانية تأخر امتصاص الدواء عند تناوله بعد الوجبات.
ماذا يحدث إذا نسيت جرعة حبوب موتيليوم؟
إذا نسيت تناول أقراص موتيليوم، فتناوله بمجرد أن تتذكر، طالما كان ذلك قبل ساعتين على الأقل من موعد الجرعة التالية. وإذا كان ذلك قبل أقل من ساعتين من موعد الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد. لا تتناول جرعتين من الدواء في نفس الوقت أبدًا، ولا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.
ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من أقراص موتيليوم؟
إذا تناولت جرعة أكبر من الجرعة الموصوفة لك من أقراص أو شراب موتيليوم، فقد تصاب بسرعة أو عدم انتظام ضربات القلب، ويجب طلب المساعدة الطبية على الفور. تشمل علامات تناول جرعة أكبر من الجرعة المطلوبة:
- الشعور بالنعاس.
- الارتباك.
- حركات غير منضبطة، على سبيل المثال حركات العين أو اللسان غير العادية أو وضعية الجسم غير الطبيعية (مثل التواء الرقبة).
الآثار الجانبية لدواء موتيليوم
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء موتيليوم جفاف الفم، بينما هناك بعض الآثار الجانبية غير الشائعة التي قد يسببها الدواء، مثل:
- الشعور بالقلق والنعاس.
- صداع.
- إسهال.
- انخفاض الرغبة الجنسية عند الرجال.
- حكة الجلد.
- إنتاج غير طبيعي لحليب الثدي لدى الرجال والنساء.
- ألم أو طراوة الثدي.
- شعور عام بالضعف.
يمكن أن يسبب موتيليوم آثارًا جانبية خطيرة، ويجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب أو الذهاب إلى المستشفى على الفور إذا:
- ظهر رد فعل تحسسي للدواء على شكل طفح جلدي واضح ومثير للحكة (الشرى)، أو تورم اليدين أو القدمين أو الوجه أو الحلق، مما قد يسبب صعوبة في البلع أو التنفس.
- لاحظ المريض أي حركات غير منضبطة، مثل حركات العين أو اللسان غير المنتظمة، والتواء الرقبة، وتيبس العضلات.
- سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب.
- نوبات صرع.
التحذيرات والاحتياطات الخاصة لدواء موتيليوم
يمكن لمعظم البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر ويبلغ وزنهم 35 كجم أو أكثر تناول دواء موتيليوم بأمان، ويفضل استخدام أقل جرعة فعالة. كما يوصف الدواء أحيانًا للأطفال الرضع، لكن تحت إشراف طبيب متخصص. للتأكد من أمان موتيليوم قبل الاستخدام، أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من:
- رد فعل تحسسي تجاه مادة دومبيريدون أو أي من المكونات الأخرى الموجودة فيه.
- وجود ورم في الغدة النخامية.
- نزيف في المعدة أو الأمعاء.
- انسداد أو تمزق في الأمعاء.
- مشكلات في الكبد أو الكلى أو القلب.
- وجود مشكلة تسبب لك انخفاض مستوى البوتاسيوم أو المغنيسيوم، أو ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
يمكن أن يُسبب موتيليوم زيادة خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب والسكتة القلبية، وقد يكون هذا الخطر أكثر احتمالاً لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أو المرضى الذين يتناولون جرعات أعلى من 30 مجم يوميًا. بالتالي قد لا يكون الدواء مناسبًا لكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، وذلك لأن هناك خطرًا أكبر من الآثار الجانبية.
التفاعلات الدوائية لدواء موتيليوم
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض، إذ يحذر تناول موتيليوم إذا كان المريض يتناول دواءً لعلاج:
- مشكلات القلب أو ارتفاع ضغط الدم، مثل دواء أميودارون، وكينيدين، وسوتالول، وديلتيازيم، وفيراباميل.
- العدوى الفطرية، مثل دواء كيتوكونازول عن طريق الفم، أو فلوكونازول، أو فوريكونازول.
- العدوى البكتيرية، وخاصة دواء إريثروميسين، أو كلاريثروميسين، أو موكسيفلوكساسين.
- الذهان، مثل دواء هالوبيريدول، أو بيموزيد، أو سيرتيندول.
- الاكتئاب، مثل دواء سيتالوبرام، أو إسيتالوبرام.
- اضطرابات الجهاز الهضمي، مثل دواء سيسابريد، أو دولاسيترون، أو بروكالوبريد.
- الحساسية، مثل دواء ميكويتازين، أو ميزولاستين.
- الملاريا، خاصة دواء هالوفانترين.
- السرطان، مثل دواء توريميفين، أو فانديتانيب، أو فينكامين.
- الإيدز/فيروس نقص المناعة البشرية (مثبطات البروتياز).
هل يمكن استخدام موتيليوم أثناء فترتَي الحمل والرضاعة الطبيعية؟
يجب استشارة الطبيب المختص قبل تناول دواء موتيليوم إذا كانت المريضة حاملاً أو تخطط للحمل، أو إذا كانت ترضع طفلها رضاعة طبيعية أو تخطط للرضاعة الطبيعية.
موتيليوم والحمل
لا ينصح عادةً باستخدام موتيليوم أثناء الحمل، وذلك لأن المعلومات الحالية المتوفرة حول استخدام هذا الدواء مع الحوامل محدودة. يجب استخدام الدواء أثناء الحمل فقط عندما تكون الفائدة العلاجية المتوقعة مبررة، على سبيل المثال؛ يمكن تناول أقراص موتيليوم إذا لم تنجح الأدوية الأخرى المضادة للغثيان.
موتيليوم والرضاعة الطبيعية
لا ينصح عادةً باستخدام موتيليوم أثناء الرضاعة الطبيعية، إذ لا توجد معلومات كثيرة حول كمية مادة دومبيريدون التي تمر في حليب الثدي، ولكنها غالبًا كمية ضئيلة فقط. قد يسبب الدواء آثارًا جانبية غير مرغوب فيها تؤثر على القلب لدى الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية.
ومع ذلك، استُخدم الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية لسنوات عديدة دون أن يعاني الأطفال من آثار جانبية، بالتالي يمكن تناول موتيليوم أثناء الرضاعة، ولكن من الأفضل تناوله لفترة قصيرة فقط وعند الضرورة القصوى. يمكن أيضًا استخدام موتيليوم – كما ذكرنا – للمساعدة في زيادة إدرار حليب الثدي، على الرغم من أنه غير مخصص لهذا الاستخدام.
هل الموتيليوم يسبب النعاس؟
نعم، من أضرار موتيليوم أنه قد يُسبب الشعور بالنعاس، لذا ينصح بعدم استخدامه أثناء قيادة السيارة أو استخدام الآلات أو المشاركة في أنشطة تتطلب اليقظة والتنسيق الذهني.
هل يساعد موتيليوم في علاج الانتفاخ والغازات؟
يمكن استخدام موتيليوم لتخفيف أعراض عسر الهضم، مثل الانتفاخ، والامتلاء، وعدم الراحة في المعدة. لكن لا ينصح باستخدامه بشكل متخصص لعلاج الانتفاخ والغازات دون استشارة الطبيب.
هل يساعد موتيليوم في علاج القولون العصبي؟
يمكن أن يساعد موتيليوم إذا كان المريض يعاني من القولون العصبي أو الارتجاع المَعدي المريئي. لكن، تجب معرفة أنه في إحدى الدراسات لم يختلف علاج دومبيريدون، وهي المادة الفعالة بدواء موتيليوم، عن العلاج الوهمي في مرضى متلازمة القولون العصبي الذين يتناولون نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف في نفس الوقت.
هل هناك أدوية بديلة لدواء موتيليوم؟
نعم، توجد أدوية أخرى تعتبر مثيلة لدواء موتيليوم، فهي تحتوي على نفس المادة الفعالة دومبيريدون، لكن من صنع شركات مختلفة، على سبيل المثال:
- دواء موتينورم Motinorm
- دواء جاستروموتيل Gastromotil
تخزين علاج موتيليوم
يُخزن علاج موتيليوم في درجة حرارة الغرفة بين 20-25 درجة مئوية أو حسب التوجيهات، ويمنع تخزينه في درجة حرارة أعلى من 25 درجة مئوية، ويُحفظ بعيدًا عن الضوء، وبعيدًا عن أنظار ومتناول الأطفال.
