الذبحة الصدرية والعوامل التي تؤدي إلى تفاقمها

يمكن أن تكون الذبحة الصدرية نفسها أحد أعراض حالة القلب الكامنة، مثل انسداد الأوعية الدموية حول القلب (تصلب الشرايين التاجية) أو فشل القلب.

الألم الخاص بالذبحة الصدرية

- الشعور بألم ضاغط أو عاصر أو إحساس بالامتلاء أو عدم ارتياح في الصدر.
- ألم في الذراعين أو الرقبة أو الفك أو الكتف أو الظهر يرافق الشعور بألم في الصدر.
- الغثيان.
- التعب.
- ضيق التنفس.
- التعرق.
- الدوار.

أنواع الذبحة الصدرية

1. ذبحة صدرية المستقرة

- تحدث عند زيادة الجهد الذي يبذله القلب عند ممارسة التمارين الرياضية أو صعود درجات السلالم مثلاً.
- يمكن التنبؤ بها عادةً، ويشبه الألم غالبًا أنواع ألم الصدر التي سبق أن عانيت منها.
- تستمر لفترة قصيرة، ربما لخمس دقائق أو أقل.
- تزول سريعًا عند الراحة أو استخدام دواء الذبحة الصدرية.

2ذبحة صدرية غير المستقرة (حالة طبية طارئة)

- تحدث حتى أثناء الراحة.
- هي تغيّر النمط المعتاد للذبحة الصدرية.
- غير متوقعة.
- تكون عادةً أكثر شدة وتستمر لفترة أطول من الذبحة الصدرية المستقرة، ربما تدوم حتى 30 دقيقة.
- قد لا تزول بالراحة أو باستخدام دواء الذبحة الصدرية.
- قد تكون علامةً على حدوث أزمة قلبية.

ومن المتوقع أن تختلف الذبحة الصدرية لدى النساء عن الأعراض التقليدية لها. فعلى سبيل المثال، تعاني المرأة غالبًا من أعراض مثل الغثيان أو ضيق التنفس أو ألم البطن أو التعب الشديد، مع الشعور بألم الصدر أو دونه. أو قد تشعر المرأة بألم في الرقبة أو الفك أو الظهر أو بألم طاعن، ولا تشعر بالضغط المعتاد على الصدر، ويمكن أن تؤدي هذه الاختلافات إلى التأخر في طلب العلاج.
 

أسباب الذبحة الصدرية

ويعد السبب الأكثر شيوعًا لنقص تدفق الدم إلى عضلة القلب هو مرض الشريان التاجي (CAD)، حيث قد يحدث ضيق شرايين القلب (التاجية) بسبب وجود الترسبات التي تُعرف باسم اللويحات، ويُطلق على هذه الحالة اسم تصلب الشرايين. ويعتبر نقص تدفق الدم هذا مشكلةً في الإمداد - حيث لا يتلقى القلب الكميات الكافية من الدم الغني بالأوكسجين.

وتحدث الذبحة الصدرية المستقرة عادةً بسبب بذل الجهد البدني، فعند صعود السلالم أو ممارسة التمارين الرياضية أو المشي، يحتاج القلب إلى المزيد من الدم، ولكن يصعب على العضلة الحصول على الكمية الكافية من الدم عند ضيق الشرايين. وبالإضافة إلى النشاط البدني، هناك عوامل أخرى، مثل الضغط النفسي ودرجات الحرارة المنخفضة والوجبات الثقيلة والتدخين، يمكن أن تؤدي إلى ضيق الشرايين والتعرّض للذبحة الصدرية.

بينما تحدث الذبحة الصدرية غير المستقرة، إذا تمزّقت الترسبات (اللويحات) الدهنية الموجودة في الأوعية الدموية وتكوَّنت جلطة دموية، فسرعان ما قد يحدث انسداد أو نقص في تدفق الدم عبر الشريان المتضيق، ما يتسبب في انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب بشدة وبشكل مفاجئ. كما قد تحدث أيضًا الذبحة الصدرية غير المستقرة بسبب الجلطات الدموية التي تؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية في القلب تمامًا أو بشكل جزئي.

وتزداد الذبحة الصدرية غير المستقرة سوءًا ولا تزول عند الراحة أو بتناول الأدوية المعتادة لها. وإذا لم يتحسن تدفق الدم، فستموت عضلة القلب المحرومة من الأوكسجين وتحدث الأزمة القلبية، لذا فالذبحة الصدرية غير المستقرة تعد خطيرة وتتطلب العلاج الفوري.
 

عوامل تزيد من تعرض الشخص للذبحة الصدرية

- التدخين.
- مرض داء السكري.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أو مستويات الدهون الثلاثية.
- تاريخ أمراض القلب.
- تقدم السن.
- قلة ممارسة التمارين الرياضية.
- السمنة.
- الضغط النفسي.