قراءة في تقرير الإيكو.. استبدال صمامات أم علاج بالأدوية؟
هل في هذه الحالة يجب استبدال الصمامات أو يوجد علاج بالأدوية.. نتائج الإيكو حجم البطين غير طبيعي، وظيفة البطين الانقباضية طبيعية. EF = 67 ± 5 ٪ (2D BP) LV وظيفة انبساطية غير طبيعية. - حجم البطين الأيمن طبيعي. وظيفة البطين الأيمن الانقباضية طبيعية. - اتساع فجوة الأذين - يوجد قلس خفيف (1+) في الصمام الميترالي. - يقدر الضغط الانقباضي البطيني الأيمن بـ32 مم زئبق بما يتناسب مع ضغط الشريان الرئوي الطبيعي. - يوجد تضيق معتدل وخيم في الصمام الأبهري. تبلغ مساحة AV 1.10 سم² (0.74 سم 2 / م
يبدو من هذه المعلومات وجود تضيق مهم في الصمام الأبهري أدى إلى تغير في حجم البطين الأيسر والأذين الأيسر، ووظيفة انبساطية في القلب غير طبيعية. يرجح تبديل الصمام الأبهري في مثل هذه الحالة لتجنب زيادة الضرر في عضلة القلب، خاصة إذا وجدت أعراض التعب والإرهاق وضيق التنفس وألم الصدر. يمكن إصلاح الصمامات، ولكن إصلاح عضلة القلب أصعب بكثير.
وفي الواقع، لا يوجد دواء يمكن أن يفتح الصمام الأبهري المتضيق، ولكن الأدوية تساعد القلب والجسم على التعامل مع هذه الحالة. يمكن تبديل الصمام الأبهري، أو إصلاحه بعملية جراحية، ونتائجها أفضل في هذا العمر (قبل سن الستين). وإذا وجدت حالات صحية عامة تمنع إجراء العملية الجراحية، يمكن تبديل الصمام الأبهري عن طريق القسطرة في مراكز قلبية متقدمة إذا كان ذلك متاحاً. ريثما تتم ترتيبات إجراء العملية، ينصح المريض بمتابعة حمية قليلة الملح، وتجنب الرياضة العنيفة وحمل الأثقال، وتناول الأدوية التي يصفها طبيب أمراض القلب.
