علاج تضخم البروستاتا بالموجات الحرارية عبر الإحليل

• الحاجة الدائمة والعاجلة للتبول.
• صعوبة في بدء التبول.
• التبول البطيء.
• التكرار المتزايد للتبول بالليل.
• التوقف والبدء مرة أخرى في أثناء التبول.
• الشعور بعدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل.
• التهابات الجهاز البولي المتكررة.

* فوائد علاج تضخم البروستاتا بالموجات الحرارية عبر الإحليل

• يمكن أن يكون هذا النوع من العلاج خيارا جيدا للرجال الذين يتناولون أدوية لتسييل الدم أو الذين يعانون من اضطراب نزفي لا يسمح بتجلط الدم بصورة طبيعية.
• يتم الإجراء في العيادات الخارجية وقد يكون خيارًا أكثر أمانًا من الجراحة إذا كنت تعاني من مشكلات صحية أخرى معينة.
• هذا الإجراء أقل احتمالاً من بعض علاجات تضخم البروستاتا الحميد الأخرى في التسبب في القذف المرتجع. ولا يعد هذا الأمر ضارًا ولكنه قد يعوق قدرتك على إنجاب طفل.

* مخاطر العلاج بالموجات الحرارية عبر الإحليل

• أحيانًا ينجم عن العلاج التهاب مزمن داخل البروستاتا. ويمكن أن يسبب الالتهاب أعراضًا، مثل الحاجة الدائمة أو العاجلة للتبول، وألمًا في التبول.
• صعوبة مؤقتة في التبول بعد إجراء العملية لبضعة أيام. 
• الحاجة إلى إعادة العلاج، فقد يكون هذا الإجراء أقل فعالية على الأعراض البولية من العلاجات طفيفة التوغل أو الجراحة.
• بسبب المضاعفات المحتملة، قد لا يعتبر هذا النوع من العلاج مناسبا إذا كان لديك أو سبق وقمت بـ: زراعة قضيب أو تضيق الإحليل.

* كيفية إجراء العلاج بالموجات الحرارية عبر الإحليل

قد يوصي طبيبك قبل عدة أيام من الجراحة بالتوقف عن تناول مسيلات الدم — مثل أدوية وارفارين (كومادين، جانتوفين) أو كلوبيدوغريل (بلافيكس) — التي تزيد من خطر النزيف. ومن المرجح أيضًا أن يصف لك مضادا حيويا للوقاية من حدوث عدوى في الجهاز البولي. 

وتحت تأثير التخدير الكلي، سيتم إعطاؤك مخدرًا موضعيًا لتخدير منطقة البروستاتا. أو يتم حقن المخدر من خلال رأس القضيب، أو باستخدام حقنة عبر المستقيم أو في المنطقة الواقعة بين كيس الصفن وفتحة الشرج. ثم سيقوم الطبيب بإدخال قسطرة مزودة بهوائي للموجات الحرارية في مجرى البول. يتم إدخال ميزان الحرارة في المستقيم لقياس درجة الحرارة.
وسيكون الهوائي وميزان الحرارة مزودين ببالونات لتثبيتها في أماكنها. ربما يقوم الطبيب بالتحقق من موضع القسطرة وميزان حرارة المستقيم باستخدام جهاز للموجات فوق الصوتية.

وفي أثناء الإجراء يتسبب هوائي الموجات الحرارية في توليد القدر الكافي فقط من الحرارة لتدمير نسيج البروستاتا الذي يعوق تدفق البول، دون التأثير على الأنسجة الأخرى. تقوم المياه الدائرة حول رأس الهوائي وجوانبه بحماية مجرى البول من الحرارة. ولكنك ربما تشعر ببعض الحرارة وعدم الارتياح في منطقة البروستاتا والمثانة.

سيسألك الطبيب عن مستوى الألم ويقوم بضبط طريقة العلاج لضمان حصولك على القدر الكافي من الحرارة لتحسين الأعراض. ستحتاج إلى البقاء ثابتًا قدر الإمكان في أثناء العلاج بالموجات الحرارية. وتختلف مدة العلاج وفقًا لما يفضله الطبيب ونوع جهاز العلاج بالموجات الحرارية المستخدم. في أثناء العلاج، ربما تشعر برغبة قوية في التبول وربما تشعر بتشنج المثانة، وهي أحاسيس تختفي عادةً بعد انتهاء العلاج.

ومن المحتمل أن يتم تركيب قسطرة بولية لك نظرًا لوجود تورم يعوق تدفق البول. كما أنه من المحتمل أن تتناول مضادات حيوية للوقاية من الإصابة بالتهاب الجهاز البولي. وقد تعاني من:

• التبول الدموي لمدة بضعة أيام.
• الحاجة الملحة أو الرغبة المتكررة للتبول، أو يمكن أن تستيقظ أكثر من المعتاد في أثناء الليل للتبول. يعاني معظم الرجال من الشعور بالحرقة عند طرف العضو الذكري وعند اقتراب عملية التبول من نهايتها على وجه الخصوص. وتستمر هذه الأعراض نحو أسبوع عادةً.
• سلس البول، وستتحسن هذه المشكلة بمرور الوقت بالنسبة لمعظم الرجال.
• التهاب الجهاز البولي. 

* المصادر
Transurethral Microwave Thermotherapy
Transurethral Microwave Thermotherapy of the Prostate (TUMT)