10 يونيو 2018
ما سبب زيادة الوزن بعد استئصال الدرقية؟
السلام عليكم قمت باستئصال كلي للغدة الدرقية وقمت بعلاج باليود المشع نظرا لوجود ورم بالغدة مع أخذ 150 مغ من التيروكسين لكن أعاني من زيادة غير مبررة في الوزن
الأخت ألفة؛
حمداً لله على سلامتك بعد العملية وأمنياتنا لك بتمام الشفاء والعافية، وبعد..
عملية الاستئصال الكلي وما يتبعها من استخدام اليود المشع تؤدي إلى نقص هرمون الغدة الدرقية أو انعدامه تماماً، وذلك يتم للقضاء على الورم وأي خلايا سرطانية لم تستأصل بالعملية الجراحية.
وبعد العملية نبدأ مع المريض علاجا تعويضيا لهرمون الغدة الدرقية وهو الثيروكسين، ويعطى المريض الجرعة نسبة لوزنه حيث نبدأ بجرعة 1.67 mcg لكل كيلوجرام وزنا ومن ثم يتم التعديل للجرعات بعد شهر ونصف من بداية الجرعة.
اقــرأ أيضاً
ونقوم في المتابعات بمتابعة مستوى ال TSH وهو هرمون يفرز عن طريق الغدة النخامية للتحكم في إفراز هرمون الغدة الدرقية.
أعراض نقص هرمون الغدة الدرقية:
١- زيادة الوزن مع نقصان الشهية.
٢- الإحساس بالبرد وعدم تحمله.
٣- الإرهاق.
٤- تساقط الشعر.
٥- ضيق النفس ومن الممكن أن يكون هناك ارتشاح بعض السوائل على الغشاء البلوري للرئة.
٦- انخفاض ضربات القلب ومن الممكن حدوث ارتشاح لبعض السوائل في الغشاء المغلف للقلب.
٧- بحة في الصوت.
٨- ضعف في السمع.
٩- ضعف التركيز والذاكرة.
١٠- الإمساك والاستسقاء.
١١- متلازمة النفق الرسغي.
١٢- تراكم لمواد دهنية تحت الجلد مما يعطيه شكلا مميزا.
ولكن المطمئن أن مع بداية علاج التعويضي تزول أغلب هذه الأعراض بنسبة كبيرة، خاصة مع انتظام مستوى الهرمون بالدم، وخاصة أن الهرمون ينتظم مستواه في خلال ٦-٨ أسابيع من بداية العلاج.
اقــرأ أيضاً
ويراعى أخذ العلاج على معدة خاوية، بمعنى إما ساعة قبل الأكل أو ثلاث ساعات بعد الأكل، لأن وجود الطعام بالمعدة يقلل من امتصاصه وأيضاً يراعى عدم أخذ الأدوية المكملة (خاصة المعادن مثل الكالسيوم والحديد) في نفس الوقت، وأن يكون وقت أخذ حبة هرمون الثيروكسين بعيدا عن وقت أخذ الحبوب المكملة (إن وجدت).
كما ننصحك بزيارة استشاري الغدد الصماء ومتابعة هرمون ال TSH وأخذ رأيه بالنسبة لأعراض انخفاض الغدة مثل زيادة الوزن، وفي حال انتظام هرمون الغدة الدرقية بالدم ننصحك بضبط كميات الطعام وممارسة الرياضة (عالأقل رياضة المشي) ومن الممكن استشارة طبيب التغذية لأخذ النصيحة.
مع تمنياتنا لك بدوام الصحة والعافية ودمتم بألف خير.
حمداً لله على سلامتك بعد العملية وأمنياتنا لك بتمام الشفاء والعافية، وبعد..
عملية الاستئصال الكلي وما يتبعها من استخدام اليود المشع تؤدي إلى نقص هرمون الغدة الدرقية أو انعدامه تماماً، وذلك يتم للقضاء على الورم وأي خلايا سرطانية لم تستأصل بالعملية الجراحية.
وبعد العملية نبدأ مع المريض علاجا تعويضيا لهرمون الغدة الدرقية وهو الثيروكسين، ويعطى المريض الجرعة نسبة لوزنه حيث نبدأ بجرعة 1.67 mcg لكل كيلوجرام وزنا ومن ثم يتم التعديل للجرعات بعد شهر ونصف من بداية الجرعة.
ونقوم في المتابعات بمتابعة مستوى ال TSH وهو هرمون يفرز عن طريق الغدة النخامية للتحكم في إفراز هرمون الغدة الدرقية.
أعراض نقص هرمون الغدة الدرقية:
١- زيادة الوزن مع نقصان الشهية.
٢- الإحساس بالبرد وعدم تحمله.
٣- الإرهاق.
٤- تساقط الشعر.
٥- ضيق النفس ومن الممكن أن يكون هناك ارتشاح بعض السوائل على الغشاء البلوري للرئة.
٦- انخفاض ضربات القلب ومن الممكن حدوث ارتشاح لبعض السوائل في الغشاء المغلف للقلب.
٧- بحة في الصوت.
٨- ضعف في السمع.
٩- ضعف التركيز والذاكرة.
١٠- الإمساك والاستسقاء.
١١- متلازمة النفق الرسغي.
١٢- تراكم لمواد دهنية تحت الجلد مما يعطيه شكلا مميزا.
ولكن المطمئن أن مع بداية علاج التعويضي تزول أغلب هذه الأعراض بنسبة كبيرة، خاصة مع انتظام مستوى الهرمون بالدم، وخاصة أن الهرمون ينتظم مستواه في خلال ٦-٨ أسابيع من بداية العلاج.
ويراعى أخذ العلاج على معدة خاوية، بمعنى إما ساعة قبل الأكل أو ثلاث ساعات بعد الأكل، لأن وجود الطعام بالمعدة يقلل من امتصاصه وأيضاً يراعى عدم أخذ الأدوية المكملة (خاصة المعادن مثل الكالسيوم والحديد) في نفس الوقت، وأن يكون وقت أخذ حبة هرمون الثيروكسين بعيدا عن وقت أخذ الحبوب المكملة (إن وجدت).
كما ننصحك بزيارة استشاري الغدد الصماء ومتابعة هرمون ال TSH وأخذ رأيه بالنسبة لأعراض انخفاض الغدة مثل زيادة الوزن، وفي حال انتظام هرمون الغدة الدرقية بالدم ننصحك بضبط كميات الطعام وممارسة الرياضة (عالأقل رياضة المشي) ومن الممكن استشارة طبيب التغذية لأخذ النصيحة.
مع تمنياتنا لك بدوام الصحة والعافية ودمتم بألف خير.
