أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن وطرق الوقاية والعلاج

يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية المزمن عن طريق العدوى الجرثومية، أو عن طريق النمو النسيجي في الجيوب الأنفية (الزوائد اللحمية الأنفية أو السلائل الأنفية)، أو تورُّم بطانة الجيوب الأنفية نتيجة التهاب مناعي أو تحسسي، ويمكن أن تؤثِّر هذه الحالة على البالغين والأطفال.

إليك ملخصًا للمقالة:

• التعريف والأسباب: يحدث التهاب الجيوب الأنفية المزمن عندما تصاب الجيوب الأنفية بالتهابات لأكثر من ثلاثة أشهر، ويمكن أن يكون ناتجًا عن العدوى أو التورم النسيجي، ويؤثر هذا على الأطفال والبالغين.
• أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمنة: تشمل الأعراض التهاب الأنف والإفرازات السميكة، والشعور بالاحتقان والاحتكاك، وضَعف الشم والتذوق.
• متى يجب زيارة الطبيب؟ إذا تكرر التهاب الجيوب الأنفية ولم يستجب للعلاج، أو إذا استمرت الأعراض لأكثر من 10 أيام، أو إذا ظهرت علامات خطيرة مثل الحمى أو التورم حول العينين.
• أسباب وعوامل الخطورة والوقاية: تشمل الأسباب السلائل الأنفية والعدوى والحساسية، وتتضمن عوامل الخطورة العوامل البيئية والحساسية. يمكن الوقاية منه بتجنب العوامل المهيجة والرعاية الجيدة للحساسية.
• علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن: يشمل العلاج مشتقات الكورتيزون (الكورتيكوستيرويدات) الأنفية والفموية، والمضادات الحيوية، وفي بعض الحالات الجراحة بالمنظار. يعتمد العلاج على سبب التهاب الجيوب الأنفية.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن:

• التهاب الأنف.

• إفرازات سميكة من الأنف متغيرة اللون.

• انزلاق المفرزات في أسفل الجزء الخلفي للحَلق (إفرازات أنفية خلفية).

• انسداد الأنف أو الاحتقان، مما يُسبِّب صعوبة في التنفُّس عن طريق الأنف.

• الشعور بالألم الناتج عن اللمس، والتورّم حول العينَين أو الوجنتَين، أو الأنف أو الجبهة.

• ضَعف الإحساس بالشمّ والتذوُّق.

تتضمَّن العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:

• ألم الأذن.
• ألم في الفك العلوي والأسنان.
• السعال.
• التهاب الحلق.
• رائحة الفم الكريهة.
• الإرهاق.

تتشابه أعراض وعلامات التهاب الجيوب الأنفية المزمن مع الالتهاب الحاد، لكنّ الالتهاب الحاد هو عدوى مؤقَّتة في الجيوب الأنفية، وترتبط غالبًا بنزلات البرد. تستمر علامات وأعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن 12 أسبوعًا على الأقل، ولكن قد يُصاب المريض بنوبات حادة قبل تطوُّر الحالة إلى التهاب مزمن.

لا تُعَدُّ الحُمَّى علامة شائعة لالتهاب الجيوب المزمن، لكن من الممكن أن تظهر الحمى عند إصابتك بالتهاب حاد.

متى يجب زيارة الطبيب لعلاج الجيوب الأنفية؟

• إذا أُصِبْتَ بالتهاب الجيوب الأنفية عدة مرات، ولا تستجيب الحالة للعلاج.
• كانت لديك أعراض التهاب جيوب أنفية استمرَّتْ لأكثر من 10 أيام.
• عدم تحسّن الأعراض.

اسْتشر طبيبكَ فورًا إذا بَدَتْ عليك العلامات أو الأعراض التي يُمكن أن تُشير إلى وجود عدوى خطيرة، مثل:

• الحُمّى.
• تورُّم أو احمرار حول عينيك.
• صداع شديد.
• تورُّم الجبين.
• ازدواجية أو تغيُّرات أخرى في الرؤية.
• تيبُّس في الرقبة.

اقرأ أيضاً

ما أسباب وطرق علاج سيلان الأنف؟

أسباب التهاب الجيوب الأنفية المزمن

تشمل أسباب التهاب الجيوب الأنفية المزمن على الآتي: 

• السلائل الأنفية، هو نمو نسيجي غير خبيث داخل الأنف يمكن أن يسُدّ الممرّات الأنفية أو الجيوب الأنفية.
• انحراف الحاجز الأنفي، قد يقَيِّد أو يمنع الحاجز الملتوي ممرات الجيوب الأنفية، مما يجعل أعراض التهاب الجيوب الأنفية أسوأ.
• الحالات المَرَضية الأخرى، قد تؤدي مضاعَفات بعض الأمراض، مثل التليّف الكيسي وفيروس نقص المناعة البشري وغيره من الأمراض المرتبطة بالجهاز المناعة، إلى انسداد الأنف.
• عدوى الجهاز التنفسي، يمكن لعدوى الجهاز التنفسي أن تؤدي إلى التهاب وزيادة سُمك أغشية الجيوب الأنفية، ومنع تصريف المخاط. قد تكون هذه الالتهابات فيروسية أو بكتيرية أو فطرية.
• الحساسية، مثل حمّى القش، يمكن للالتهاب الذي يحدث مع الحساسية أن يسدّ الجيوب الأنفية.

عوامل الخطورة لالتهاب الجيوب الأنفية

تشمل عوامل الخطورة لالتهاب الجيوب الأنفية على الآتي: 

• انحراف الحاجز الأنفي.
• السلائل الأنفية (الناميات الحميدة).
• الربو.
• الحساسية للأسبرين.
• حالات عدوى الأسنان.
• اضطرابات الجهاز المناعي، مثل فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز، أو التليُّف الكيسي.
• الإصابة بحُمَّى القش، أو بنوع آخر من الحساسية.
• التعرُّض الدائم للملوِّثات التنفسية، مثل تدخين السجائر.

اقرأ أيضاً

حدبة أو سَنام الأنف.. سببها وطرق علاجها

مضاعَفات التهاب الجيوب الأنفية المزمن

تشمل مضاعَفات التهاب الجيوب الأنفية المزمن على الآتي: 

• مشكلات في العين، إذا انتشر التهاب الجيوب الأنفية إلى مُقلة العين، فقد يُسبِّب تشوش الرؤية وتضرر العين.
• حالات العدوى المجاورة للجيوب، بصورة غير شائعة، قد يُصاب الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن بالتهاب الأغشية والسائل المحيط بالمخ والحبل النخاعي (التهاب السحايا)، والتهاب في العظام، أو عدوى جلدية خطيرة.

الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية المزمن:

• تجنَّب التهاب الجهاز التنفسي العلوي.
• قلِّل التواصُل مع الأشخاصِ المُصابين بنزلات البرد.
• اغسل يديكَ كثيرًا بالماء والصابون، خاصة قبل الوجبات.
• التحكُّم في الحساسية، تعاوَن مع طبيبك لبقاء أعراضكَ تحت السيطرة.
• تَجنَّب التعرُّض للأشياء التي تتحسّس منها قدر الإمكان.
• تجنّب دخان السجائر والهواء الملوّث، يُمكن لدخان التبغ وملوّثات الهواء أن يُهيّج رئتيك والممرات الأنفية، ويُحدِث التهابًا.
• استخدِم جهازًا مرطِّبًا للجو، إذا كان الهواء في منزلك جافًّا كما لو كنتَ قد سَخَّنتَ الهواء بالحرارة، فقد تُساعد إضافةُ الرطوبة للهواء على منع التهاب الجيوب الأنفية. تأكَّد من بقاءِ المُرطِّبِ نظيفًا وخاليًا من الفطريات بالتنظيف المُنتَظم الشامل.

اقرأ أيضاً

احتقان الأنف والزوائد اللحمية.. هل من علاقة؟

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن

تشمل وسائل تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن على الآتي: 

• التصوير الشعاعي بواسطة التصوير المقطعي المحوسَب CT، أو التصوير بالرنين المغناطيسي MRI.
• تنظير الجيوب الأنفية، يتم إدخال أنبوب رفيع مرِن مُضاء بألياف بصرية داخل الأنف، للسماح للطبيب برؤية جيوبك الأنفية.
• اختبار الحساسية، إذا اشتبه طبيبك في احتمالية تحفيز الحساسية لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن لديك، فقد يوصي بإجراء فحص حساسية الجلد. فحص الجلد آمن وسريع، ويمْكن أن يساعدك في تحديد نوع الحساسية المسؤول عن احتدام حالة أنفك.
• أخذ عينات من إفرازات الأنف والجيوب الأنفيةِ. زرع المفرزات عامةً غير ضروري في تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن، ومع ذلك، عندما تفشل الحالة في الاستجابة للعلاج أو تزداد سوءًا، فقد يأخذ الطبيب مَسحة من داخل أنفك لجَمع عينات وزرعها لتحديد السبب، مثل العدوى بالبكتيريا أو الفطريات.

علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن

تشمل وسائل علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن على الآتي:

• مشتقات الكورتيزون (الكورتيكوستيرويدات) الأنفية. تُساعد هذه البخَّاخات الأنفية في الوقاية من الالتهاب وعلاجه، كما يقلّل غسْلُ الأنف بمحلول ملحي باستخدام بخاخات الأنف أو المحالي، من الإفرازات، ويتخلّص من مسبّبات التهيّج والحساسية.
• الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم، أو عن طريق الحَقن. تُستخدَم هذه الأدوية لتخفيف الالتهاب الناجم عن التهاب الجيوب الأنفية الحاد، وخاصةً إذا كنت مصابًا أيضًا بالسلائل الأنفية (الناميات). يمكن أن تسبِّب الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم آثارًا جانبية خطيرة عند استخدامها لفترة طويلة، لذلك تُستخدَم فقط لعلاج الأعراض الشديدة.
• علاج إزالة تحسس الأسبرين إذا كانت لديك حساسية تجاه الأسبرين تسبِّب التهاب الجيوب الأنفية. تُعطى جرعات متزايدة من الأسبرين تدريجيًّا تحت إشراف طبي لزيادة قدرتك على تحمُّله وإزالة هذا التحسس.
• المضادات الحيوية ضرورية في بعض الأحيان إذا كانت هناك عدوى بكتيرية، وإذا لم يستبعد طبيبك وجود عدوى كامنة، فقد يُوصي بمضادات حيوية أحيانًا مع أدوية أخرى.
• العلاج المناعي: إذا كانت الحساسية ترتبط بالتهاب الجيوب الأنفية، فربما تُحسِّن الحالة حقن الحساسية التي تخفض تفاعل الجسم مع حالات حساسية مُعيَنة.
• الجراحة: قد تكون جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار خيارًا في حالات مقاوَمة العلاج أو الدواء. يَستخدِم الطبيب قناة مرنة ورفيعة مع ضوء ملحَق (المنظار) للكشف عن ممرات الجيوب الأنفية. بناءً على مصدر الانسداد، قد يستخدم طبيبك عدة أدوات لإزالة النسيج أو الخزعة، بعيدًا عن الزوائد اللحمية الرحمية التي تسبب انسداد الأنف. قد يكون تكبير فتحة الجيوب الأنفية الضيقة خيارًا لتعزيز تصريف المفرزات، ومنع تجمعها في الجيوب.

هل يوجد علاج لإلتهاب الجيوب الأنفية المزمن؟ 

تتضمن علاجات التهاب الجيوب الأنفية المزمن ما يلي: الكورتيكوستيرويدات الأنفية. تُساعد هذه البخاخات الأنفية في التخلص من أسبابه. ومن الأمثلة على ذلك فلوتيكاسون وتريامسينولون وبوديزونيد وموميتازون وبيكلوميثازون. 

كم يستمر التهاب الجيوب الأنفية المزمن؟ 

غالباً ما تستمر أعراض التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي لمدة 5-7 أيام، وقد تمتد إلى 10 أيام مع ملاحظة تحسن في الأعراض. التهاب الجيوب الأنفية الحاد: تستمر أعراضه لمدة شهر أو أقل، وغالباً ما يحدث نتيجة الإصابة بنزلة برد أو الحساسية. التهاب الجيوب الأنفية تحت الحاد: تستمر أعراضه لمدة 1-3 أشهر. 

كيف أتخلص من الجيوب الأنفية نهائياً؟ 

من الممكن التخلّص منها باتباع الطرق التالية: 

• بخاخ الأنف الملحي. محلول ملحي يُرش في الأنف عدة مرات في اليوم ويشطف الأنف من الداخل.
• الكورتيكوستيرويدات الأنفية. تُساعد هذه البخَّاخات الأنفية على الوقاية من التورم وعلاجه.
• عقاقير إزالة الاحتقان. تتوفر هذه الأدوية بوصفة طبية ودونها.
• أدوية الحساسية. 
• مُسكِّنات الألم.

ما هو المشروب المفيد للجيوب الأنفية؟ 

ينصح بشرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء يوميًا، حيث أن الماء يساعد في طرد السموم والفيروسات من الجسم، ويساعد أيضًا على تليين المخاط المتراكم في الجيوب الأنفية.

هل الهواء البارد يسبب التهاب الجيوب الأنفية؟ 

يتأثر الجهاز التنفسي بالطقس البارد في فصل الشتاء، ويكون الناس أكثر عرضة للإصابة في هذا الوقت. كما تزداد مشاكل الجيوب الأنفية في فصل الشتاء، إذ قد يعاني الكثيرون من انسداد الأنف، واحتقان الجيوب، أو حتى التهاب الجيوب.

المصادر:
Chronic Sinusitis: Symptoms, Causes, Treatments
Chronic Sinusitis: Treatment, Symptoms, and Causes
Chronic sinusitis: Symptoms, treatment, and causes