أصبحت حقن أوزمبيك وأدوية إنقاص الوزن الأخرى (ناهضات GLP-1) التي تعمل بنفس الطريقة من أكثر الأدوية التي يتم الحديث عنها في العالم في فترة زمنية قصيرة بشكل ملحوظ، فمن منا لم يسمع عن حقن أوزمبيك من قبل وعن استخدامها الأشهر لإنقاص الوزن؟

 مع زيادة معدلات السمنة لدى البالغين في جميع أنحاء العالم، اتجه الناس للعديد من الأساليب والأدوية بحثًا عن الحل الأمثل لفقدان الوزن لسنوات عديدة. في السنوات القليلة الأخيرة، ظهرت مجموعة من الأدوية تسمي ناهضات GLP-1 كانت تستخدم لعلاج مرض السكري منذ عام 2005، لكن قامت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بالموافقة على أول دواء من هذه العائلة في عام 2014 خصيصًا لفقدان الوزن للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر أو مؤشر كتلة الجسم 27 على الأقل مع أحد الأمراض المصاحبة المرتبطة بالوزن. حقن أوزمبيك (سيماجلوتايد) تمت الموافقة عليها في عام 2017 من قبل هيئة الغذاء والدواء لاستخدامها لعلاج مرض السكري من النوع الثاني لدي البالغين.

ما هي حقن أوزمبيك؟

أوزمبيك Ozempic عبارة عن حقنة أسبوعية تحتوي على مادة سيماجلوتايد التي تنتمي إلى فئة من الأدوية تسمي ناهضات مستقبل الببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1، أو ما يعرف بمحاكيات الإنكريتين، تستخدم مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة لعلاج مرض السكري النوع الثاني.

استخدامات حقن أوزمبيك

تستخدم حقنة أوزمبيك مع ممارسة الرياضة والنظام الغذائي لتحسين نسبة السكر في الدم للبالغين المصابين بمرض السكري النوع الثاني. كما تُستخدم أيضًا لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الكبرى مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية لمرضي السكري من النوع الثاني المصابين بأمراض القلب المعروفة.

آلية عمل حقن أوزيمبك

تعمل إبرة الأوزيمبك بثلاث طرق لخفض نسبة السكر في الدم:

• مساعدة البنكرياس على إنتاج المزيد من الإنسولين عند ارتفاع نسبة السكر في الدم.
• المساعدة على منع الكبد من إنتاج وإفراز الكثير من السكر.
• إبطاء خروج الطعام من المعدة.

يصف بعض الأطباء حقن أوزمبيك لإنقاص الوزن، وذلك بسبب طريقة عملها كما ذكرنا، إذ تحاكي هرمون طبيعي بالجسم وتعمل على إبطاء عملية الهضم عن طريق زيادة الوقت الذي يستغرقه الطعام لمغادرة الجسم مما يساعد المستخدم على الشعور بالشبع لفترة أطول وتقليل كمية الطعام التي يتناولها.

هل يستخدم أوزمبيك للتنحيف؟

أوزمبيك هو الاسم التجاري الشهير لمادة سيماجلوتايد، لكن لم يتم اعتماده كدواء لإنقاص الوزن بالرغم من مساعدته على إنقاص الوزن عند استخدامه لعلاج مرض السكري من النوع الثاني في بعض المرضي. من جهة أخري، حصلت شركة نوفو نورديسك المنتجة للدواء على موافقة هيئة الغذاء والدواء الأميركية لدواء آخر اسمه التجاري ويجوفي (wegovy) يحتوي على نفس المادة الفعالة سيماجلوتايد. ويجوفي تمت الموافقة عليه لإنقاص الوزن لدى المرضى الذين يعانون من السمنة أو الوزن الزائد والذين يعانون أيضًا من حالات طبية مرتبطة بالوزن، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري النوع الثاني أو ارتفاع نسبة الكوليسترول.

كيف تستخدم حقن أوزمبيك؟

تُؤخذ إبرة أوزمبك مرة واحدة في الأسبوع تحت الجلد في أي وقت من اليوم، مع أو بدون طعام. تُحقن الإبرة عادة في البطن أو الفخذ أو الجزء العلوي من الذراع. يفضل عدم الحقن في نفس المكان مرتين على التوالي.

يحتوي قلم أوزيمبك على أكثر من جرعة واحدة. بعد أول استخدام، قم بتخزين القلم بعد إزالة الإبرة في الثلاجة أو في درجة حرارة الغرفة. يمكن تغيير اليوم الذي تستخدم فيه الدواء بشرط أن تكون الفترة بين آخر جرعة والجرعة الجديدة يومين على الأقل (48 ساعة).

جرعة حقن أوزمبك

الجرعة الأولية هي 0.25 مجم مرة واحدة في الأسبوع لمدة 4 أسابيع. جرعة 0.25 مجم مخصصة لبدء العلاج وليست فعالة للتحكم في نسبة السكر في الدم أو إنقاص الوزن، لكنها ستساعد على منح الجسم فرصة للتعود على الدواء. في الأسبوع الخامس، سنقوم بزيادة الجرعة إلى 0.5 مجم مرة واحدة في الأسبوع.

إذا كان المريض بحاجة إلى تحكم إضافي لنسبة السكر في الدم بعد 4 أسابيع على الأقل من جرعة 0.5 مجم، فيمكن زيادة الجرعة إلى 1 مجم مرة واحدة أسبوعيًا. يمكن زيادة الجرعة إلى 2 مجم مرة واحدة في الأسبوع، إذا كان المريض بحاجة إلى تحكم إضافي آخر لنسبة السكر في الدم بعد 4 أسابيع على الأقل من تناول جرعة 1 مجم. لهذا السبب تقدم الشركة المنتجة أقلامًا بجرعات 1 مجم أو جرعات 2 مجم لتمنح المريض تحكمًا إضافيًا في الهيموغلوبين السكري A1C (السكر التراكمي).

الجرعة القصوى من حقن أوزيمبك هي 2 مجم مرة واحدة أسبوعيا. ويجب اتباع تعليمات الطبيب المختص حول كيفية أخذ جرعة أوزمبيك.

تتوفر حقن أوزيمبك بتركيزات مختلفة 0.25 مجم، 0.5 مجم، 1 مجم، و 2 مجم.

ماذا تفعل إذا نسيت حَقْن إبرة أوزمبيك في موعدها؟

في حالة نسيان الجرعة، يجب على المريض أخذ الجرعة فور تذكره، لكن يجب التأكد أنه لم يمر أكثر من 5 أيام على ميعاد تلك الجرعة. إذا مر أكثر من 5 أيام، فيجب تخطي الجرعة الفائتة وأخذ الجرعة التالية فقط في موعدها.

متى يبدأ مفعول إبرة أوزمبيك؟

يبدأ مفعول حقن أوزمبيك من الأسبوع الأول، ولكن يظهر مفعولها الكامل في الأسبوع الثامن أو أكثر.

الآثار الجانبية لحقن أوزيمبك

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لحقن أوزمبك ما يلي:

• غثيان وقيء.
• إسهال.
• آلام في المعدة.
• إمساك.
• فقدان الشهية.

قد تسبب حقن الأوزيمبك آثارًا جانبية خطيرة، مثل:

• التهاب البنكرياس.
• انخفاض نسبة السكر في الدم.
• مشاكل في الكلى، بما في ذلك الفشل الكلوي.
• مشاكل في المرارة.
• ردود فعل تحسسية خطيرة.

التحذيرات والاحتياطات اللازمة أثناء استخدام حقن أوزيمبك

يحذر استخدام حقن أوزمبيك إذا كان المريض يعاني من:

• حساسية من سيماجلوتايد.
• الأورام الصماوية المتعددة من النوع الثاني.
• لديه تاريخ شخصي أو عائلي لمرض السرطانة الدرقية النخاعية (نوع من سرطان الغدة الدرقية).

يجب استشارة الطبيب المختص قبل أخذ إبرة أوزمبك إذا كان المريض يعاني من:

• التهاب البنكرياس.
• أمراض الكلى.
• اضطراب في المعدة أو الأمعاء.
• مشاكل العين بسبب مرض السكري، مثل اعتلال الشبكية السكري.

هل يمكن استخدام حقن أوزيمبك أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية؟

لا توجد دراسات كافية تؤكد سلامة استخدام أوزيمبك أثناء الحمل، ويجب التحدث مع طبيب النساء الخاص لمعرفة أفضل طريقة للتحكم في نسبة السكر في الدم عند التخطيط للحمل أو أثناء الحمل. عند التخطيط للحمل، يجب على المرأة وقف حقن أوزيمبك قبل شهرين على الأقل من الحمل.

من غير المعروف ما إذا كانت مادة سيماجلوتيد المتواجدة في حقن أوزمبيك تمر إلى حليب الثدي. بالتالي يجب استشارة الطبيب قبل استخدام أوزيمبك أثناء الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لإبرة أوزمبيك؟

بشكلٍ عام لا ينصح بتناول أية أدوية في نفس الوقت مع أوزمبيك، لأنها قد تقلل من امتصاص الأدوية الأخرى. يجب على المستخدم استشارة الطبيب أو الصيدلي لأنه قد يحتاج لخفض بعض جرعات تلك الأدوية عند استعمالها مع أوزمبيك وزيادة جرعة بعض الأدوية الأخرى. ومن أشهر التفاعلات الدوائية:

• الإنسولين.
• أدوية السكري، مثل دولاجلوتايد، وليراجلوتايد.
• فوروسيميد.
• هيدروكلوروثيازيد.
• ليفوثيروكسين.
• ألبوتيرول.

كيفية تخزين حقن أوزمبيك؟

يجب أن تحفظ الإبرة غير المستخدمة في الثلاجة (2 - 8 درجات مئوية). يمكن حفظ الإبرة المستخدمة في درجة حرارة الغرفة (15-30 درجة مئوية) أو حفظها في الثلاجة. يُحفظ بعيدًا عن الضوء والحرارة، وبعيداً عن متناول الأطفال، مع وضع غطاء القلم.

يجب التخلص من الكمية الباقية من أوزيمبك إذا مر على استخدامها 56 يومًا، ويجب تدوين تاريخ التخلص من الإبرة بعد فتحها فوراً.

مقارنة بين حقن أوزيمبك والأدوية الأخرى لإنقاص الوزن ومرض السكري النوع الثاني

يمكن أن تؤدي حقن أوزمبيك وويجوفي (سيماجلوتايد) بالإضافة إلى مونجارو وزيباوند (تيرزيباتيد) إلى فقدان الوزن على المدى الطويل. لكن تمت الموافقة على زيباوند وويجوفي فقط لهذا الاستخدام من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية.

في الدراسات التي أجريت لمقارنة فعالية هذه الأدوية لإنقاص الوزن، فقد المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني أو لا يعانون منه الوزن باستخدام سيماجلوتيد (أوزيمبك، ويجوفي). كانت النتائج على النحو التالي:

• المرضى البالغون الذين يستخدمون دواء ويجوفي خسروا الوزن بنسبة 15% تقريبًا، مقابل 6% إلى 7% مع دواء أوزيمبك.
• الأطفال بعمر 12 عامًا أو أكبر، لوحظ انخفاض بنسبة 16.1% في مؤشر كتلة الجسم مع حقن ويجوفي.

أما بالنسبة للدراسات التي أجريت على المرضى الذين يستخدمون تيرزيباتايد (مونجارو، زيباوند) كانت النتائج كالتالي:

• المرضي لا يعانون من مرض السكري النوع الثاني فقدوا الوزن بنسبة 21٪ باستخدام أعلى جرعة 15 مجم من تيرزيباتايد (زيباوند).

بالرغم من الحاجة إلى مزيد من الأبحاث، إلا أن هذه الدراسات تؤكد تفوق مادة تيرزيباتيد على سيماجلوتايد لتحقيق فقدان الوزن للمرضي الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.

هل يمكن استخدام أوزيمبك لبعض أنواع السرطان المرتبطة بالسمنة؟

زيادة الوزن أو السمنة ترتبط بزيادة خطر الإصابة بـ 13 نوعًا من السرطان، وكلما طالت فترة زيادة الوزن يزداد خطر الإصابة بالسرطان. تشمل أنواع السرطان المرتبطة بالسمنة ما يلي:

• سرطان الثدي. (لدى النساء بعد سن اليأس)
• سرطان القولون والمستقيم.
• سرطان الرحم.
• الورم النقوي المتعدد.
• سرطان المرارة.
• سرطان المبيض.
• سرطان البنكرياس.
• الورم السحائي.
• سرطان الكبد.
• سرطان الكلي.
• سرطان المعدة.
• سرطان الغدة الدرقية.

أظهرت دراسة حديثة أن فئة من أدوية مرض السكري، وهي ناهضات مستقبل الببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1 (GLP-1 agonists) مثل حقن الأوزيمبك (سيماجلوتيد)، ترتبط بانخفاض خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان المرتبطة بالسمنة. قارنت الدراسة بين المرضى المصابين بمرض السكري من النوع الثاني وعولجوا بالإنسولين مقابل المرضى الذين استخدموا ناهضات مستقبل الببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1، مثل أوزيمبك، بين عامي 2005 و2018.

كانت النتائج مبشرة، إذ وجد الباحثون أن المرضى الذين تلقوا فئة الأدوية الناهضة لمستقبل الببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1 كان لديهم خطر أقل بكثير للإصابة بمعظم أنواع السرطان المرتبطة بالسمنة (10 من أصل 13 سرطانًا تمت دراستها). شملت أنواع السرطان التي انخفض معدل الإصابة بها: سرطان البنكرياس والقولون والمستقيم والمبيض، بالإضافة إلى سرطان الكلى والكبد والمريء. أما بالنسبة لأنواع السرطان التي لم تشهد تغيرا كبيرا في خطر الإصابة بها، كان هناك سرطان الغدة الدرقية وسرطان الثدي بعد سن اليأس.

هذه الفوائد الوقائية لتلك الفئة من الأدوية الموضحة في الدراسة قد تشجع الأطباء على وصف علاجات ناهضات مستقبل الببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1 لمرضى السكري بدلاً من الأدوية الأخرى مثل الإنسولين.

كم كيلو تنزل إبر التنحيف اوزمبك بالأسبوع؟

في التجارب السريرية لحقن أوزيمبك، فقد معظم الأشخاص ما لا يقل عن 5% من وزن الجسم، المرضي البالغين الذين يتراوح وزنهم بين 90 إلى 100 كجم فقدوا حوالي 6.4 كجم. يعتمد مقدار الوزن الذي يمكن للشخص خسارته خلال شهر باستخدام حقن أوزمبيك على الجرعة المستخدمة والعوامل الأخرى مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأدوية الأخرى المستخدمة، فلا توجد نسبة مؤكدة، بل تختلف نتائج استخدام إبر أوزيمبك من شخص لآخر.

متى يبدأ نزول الوزن بعد استخدام اوزمبك؟

 عادةً ما ينتظر المريض بضعة أسابيع لبدء رؤية آثار فقدان الوزن بعد استخدام أوزمبك، ويرجع ذلك إلى نظام الجرعة التدريجي المستخدم، إذ يتم رفع الجرعة تدريجياً كل أربعة أسابيع لتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية.

كم تكفي إبرة أوزمبك؟

تحتوي أقلام الأوزيمبك على كميات مختلفة من الدواء، فقد يستخدم المريض قلم يحتوي على 0.25 مجم، أو 0.5 مجم، أو 1 مجم، أو 2 مجم لكل حقنة. يُحدد القلم المستخدم بناءً على كيفية طلب الطبيب لأوزيمبك والجرعة المستخدمة.

عادةً ما يحتوي قلم أوزيمبك على أربع جرعات. لكن سيحتوي أول قلم يستخدمه المريض على أربع جرعات 0.25 مجم وجرعتين 0.5 مجم. كل قلم يُرمز له بلون ومُلصق عليه الجرعة التي يصفها الطبيب.

جرعة 0.25 مجم هي جرعة البداية وتُؤخذ مرة واحدة أسبوعيًا. بعد 4 أسابيع، سيقوم الطبيب بزيادة الجرعة إلى 0.5 مجم مرة واحدة في الأسبوع. يمكن أيضًا استخدام جرعات أعلى _ كما ذكرنا – إذا لزم الأمر.

المصادر:

What Is Ozempic® (semaglutide) Injection?

Ozempic Generic name: semaglutide injection