أصبح كريم أوبزيلورا (روكسوليتينيب) أول علاج دوائي معتمد من هيئة الغذاء والدواء الأميركية (FDA) لعلاج البهاق بعد ثبوت كفاءته وفاعليته للكبار والأطفال من عمر 12 عاماً، لاستعادة لون الجلد الطبيعي مرة أخرى. سنتعرف في هذا المقال على آلية عمل كريم أوبزيلورا، بالإضافة إلى آثاره الجانبية وكيفية استخدامه.
ما هو كريم أوبزيلورا؟ وما آلية عمله؟
يحتوي كريم أوبزيلورا Opzelura على المادة الفعالة روكسوليتينيب (Ruxolitinib)، والتي تعمل عن طريق تثبيط إنزيم جانوس كيناز 1 و 2 (Janus kinase - JAK)، الذي يشارك في نشاط مادة تسمى إنترفيرون-جاما (IFN-gamma). في مرض البهاق؛ يلعب الإنترفيرون جاما دورًا في نشاط خلايا الجهاز المناعي التي تهاجم الخلايا الميلانية (الخلايا الصباغية في الجلد)، بالتالي عندما تمنع مادة روكسوليتينيب، الموجودة في كريم أوبزيلورا، إنزيمات جانوس كيناز يقل نشاط الإنترفيرون جاما، وهذا يؤدي إلى انخفاض الالتهاب وعدم تدمير الخلايا الميلانية، فتجدد ببطء وتنتقل من بصيلات الشعر لإنتاج الصبغة الطبيعية في الجلد مع مرور الوقت.
استخدامات كريم أوبزيلورا
يستخدم كريم أوبزيلورا Opzelura على الجلد موضعيًا بوصفة طبية للحالات الآتية:
- الإكزيما الخفيفة إلى المتوسطة (التهاب الجلد التأتبي) كعلاج قصير الأمد وغير مستمر للمرضى غير المصابين بنقص المناعة الكبار والأطفال من عمر 12 عامًا، والذين لا يمكن السيطرة على مرضهم بشكل جيد باستخدام العلاجات الموضعية الموصوفة طبيًا، أو عندما لا يوصى بهذه العلاجات.
- البهاق غير القطعي لدى البالغين والأطفال من عمر 12 عامًا.
ما هو البهاق غير القطعي؟
البهاق غير القطعي هو الشكل الأكثر شيوعًا للبهاق. يحدث فقدان التصبغ أو ظهور البقع في هذه الحالة على الوجه والرقبة وفروة الرأس، وحول فتحات الجسم مثل الفم والأعضاء التناسلية، بالإضافة إلى اليدين والذراعين (المناطق التي تميل إلى التعرض للفرك).
يعتبر البهاق أحد أمراض المناعة الذاتية، ويحدث عندما يقوم الجهاز المناعي في الجسم بتدمير الخلايا الميلانية الموجودة في الجلد. الخلايا الميلانية هي خلايا الجلد التي تنتج الميلانين، وهي المادة الكيميائية التي تعطي الجلد لونه، أو تصبغه. يعاني حوالي 1% من السكان من البهاق في جميع أنحاء العالم.
جرعة كريم أوبزيلورا Opzelura لعلاج البهاق
يُدهن أوبزيلورا مرتين يومياً على المناطق المصابة، ولا يجب أن يتجاوز الدهان مساحة أكبر من 10% من الجسم في المرة الواحدة، كما يجب ألا تزيد الجرعة عن 60 غراماً من الكريم أسبوعياً أو 100 غرام خلال أسبوعين.
يجب استشارة الطبيب المعالج إذا لم تتحسن الأعراض خلال 8 أسابيع من العلاج، أو إذا كنت تستخدم الكريم لعلاج البهاق غير القطعي ولم تتحسن البشرة المصابة خلال 24 أسبوعًا من العلاج.
ما هي الآثار الجانبية التي قد يسببها كريم أوبزيلورا لعلاج البهاق؟
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لكريم أوبزيلورا عند استخدامه مع المرضى الذين يعانون من البهاق غير القطعي ما يلي:
- حكة واحمرار في موقع تطبيق الكريم.
- صداع.
- نزلات البرد (التهاب البلعوم الأنفي).
- التهاب المسالك البولية.
- حَبّ الشباب مكان تطبيق الكريم.
- الحمى.
محاذير استخدام كريم أوبزيلورا
قبل استخدام أوبزيلورا يجب أن تخبر الطبيب إذا كنت:
- تعاني من حساسية من مادة روكسوليتينيب.
- مريضًا بداء السكري.
- تعاني من عدوى متكررة.
- مصابًاً بأمراض الرئة المزمنة.
- تعاني من التهاب الكبد الفيروسي B أو C أو شُفيت منه بالعلاج.
- مصابًاً بالسل أو مخالطاً لشخص مصاب به.
- تعاني من خلل في المناعة.
- مصابًاً بفيروس الهربس النطاقي.
- أصبت بجلطات دموية من قبل.
- مصاباً بارتفاع مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية بالدم.
بعد استخدام أوبزيلورا يجب أن تخبر الطبيب إذا:
- لاحظت أعراضاً ترجح إصابتك بعدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية.
- ظهرت أعراض ترجح وجود جلطة دموية، مثل تورم وآلام بالقدمين أو أحدهما، آلام بالفك والصدر وأعلى الظهر أو بالكتف، صعوبة في التنفس، الشعور بالإجهاد، صعوبة في التحدث أو لعثمة. اتصل بالإسعاف فوراً، أو توجه إلى أقرب مستشفى.
- لم تلحظ تحسنًا بعد مرور 6 أشهر من العلاج بأوبزيلورا.
هل يمكن استخدام كريم أوبزيلورا لعلاج البهاق أثناء الحمل والرضاعة؟
لا توجد دراسات كافية تؤكد أمان استخدام أوبزيلورا أثناء الحمل، وعليه لا يُنصح باستعماله أثناء الحمل إلا عند الحاجة إليه بوضوح، وبعد استشارة الطبيب ومناقشة الفوائد والمخاطر. لا توجد أيضًا دراسات كافية توضح ما إذا كان هذا الدواء ينتقل إلى حليب الثدي، بالتالي ينبغي عدم استخدام كريم أوبزيلورا أثناء الرضاعة الطبيعية، ولا ينصح بالرضاعة لمدة 4 أسابيع بعد الجرعة الأخيرة من الدواء.
ما هي الأدوية التي تتفاعل مع أوبزيلورا؟
أشهر التفاعلات الدوائية لكريم لأوبزيلورا هي:
- تاكروليمس.
- كلاريثرومايسين.
- كيتوكونازول.
- ايتراكونازول.
- ديلتيازيم.
- ميفيبريستون.
- نيفازودون.
- فينتوين.
- فينوباربيتال.
- ريتينوافير.
- أتازانافير.
- باكريتاينيب.
- الكورتيزونات.
- الأدوية المثبطة للجهاز المناعي.
هناك أيضًا تفاعلات دوائية خطيرة، مثل:
- كلوميفين.
- دروسبيرينون.
- استراديول.
- ليفونورجيستريل.
- بروجسترون.
- رالوكسيفين.
- تاموكسيفين.
طريقة تخزين وحفظ كريم أوبزيلورا
يُحفظ الكريم في درجة حرارة من 20 إلى 25 درجة مئوية، ويحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
المصادر
OPZELURA cream safely and effectively
FDA Approves Ruxolitinib Cream as First Repigmentation Therapy for Vitiligo
