تعتبر القدم من أجزاء الجسم المعقدة تشريحيا، فهي تتكون من 33 مفصلًا و26 عظمة. يجب أن تعمل كل من هذه الهياكل معًا لجعل المهام اليومية مثل المشي والصعود على الدرج ممكنة. وعندما يتكون تورم أو نتوء مؤلم في هذه المنطقة، فإن الهيكل المعقد لهذه المنطقة يمكن أن يجعل من الصعب تحديد سبب المشكلة. يمكن أن يساعدك موقع النتوء والأعراض المرتبطة به في تحديد أفضل طريقة لمعالجة المشكلة. لذا ستلخص هذه المقالة الأسباب المختلفة لحدوث انتفاخ ونتوء في أصابع القدم وطرق علاج كل نوع.
أسباب ظهور نتوءات في إصبع القدم
يمكن أن تؤدي العديد من الظروف والأنشطة الأساسية المختلفة إلى تطور نتوء مؤلم في إصبع القدم. لحسن الحظ، يمكن أن يساعد الانتباه إلى منطقة القدم التي يحدث فيها النتوء وأي أعراض أخرى متزامنة في إرشادك إلى السبب المحتمل. فيما يلي التشخيصات الأكثر شيوعًا لحدوث انتفاخ أو نتوء في القدم:
1. الوكعَات (الأصابع المنحرفة)
تعد الوكعات نتوءات ناتجة عن انحراف أصابع القدم، منها:
- انحراف إصبع القدم الكبير (Hallux Valgus)، يحدث عندما يبدأ إصبع قدمك الكبير في الانحراف نحو إصبع القدم الأصغر. عادة ما ينشأ هذا ببطء بمرور الوقت، ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى بروز مؤلم على الحدود الخارجية في قاعدة إصبع القدم الكبير.
- وَكْعَةُ الخَيَّاطين (tailor’s bunion) ويكون عبارة عن نتوء على القاعدة الجانبية لإصبع القدم الخامس (الإصبع الأصغر) نتيجة انحرافه.
ليس من المفهوم تمامًا سبب حدوث الوكعات؛ ومع ذلك، فإن أنواعًا معينة من القدم أو الاختلافات التشريحية قد تجعل هذه الحالة أكثر احتمالية للظهور لدى بعض الأشخاص. إلى جانب النتوءات المؤلمة قد تسبب أيضًا:
- احمرارًا.
- الشعور بالحرق في مكان الوكعة.
- تنميلًا في منطقة البروز.
للمساعدة في السيطرة على الأعراض:
- ارتداء أحذية أوسع في منطقة الأصابع.
- استخدام وسادات مشط القدم.
- تجنب الأنشطة التي قد تزيد من الشعور بالألم.
ومع ذلك، قد يكون التصحيح الجراحي ضروريًا إذا فشلت هذه الإجراءات التحفظية في معالجة الألم.
2. النتوءات العظمية
بين أطراف العظام في أجسامنا منطقة مغطاة بسطح أملس زلق يسمى الغضروف المفصلي، يساعد العظمة على التحرك بسهولة. في بعض الأحيان، نتيجة لإصابة حادة أو تآكل مزمن، يبدأ هذا الغضروف في التآكل. عند حدوث ذلك، يمكن أن يؤدي ذلك لاحتكاك العظم ببعضه، والاحتكاك الزائد يؤدي إلى تكون نتوءات عظمية.
يمكن أن تتطور النتوءات العظمية في أي منطقة من الجسم. في القدم، تحدث عادةً عند مفصل إصبع القدم الأكبر على الجانب العلوي من عظام إصبع القدم، ويمكن أن تتسبب في ظهور نتوء مؤلم في هذه المنطقة. تشمل الأعراض الأخرى:
- الألم.
- التيبس أثناء المشي.
- تورمًا في منطقة مقدمة القدم أو أصابع القدم.
للمساعدة في تقليل أعراض النتوءات العظمية:
- وضع الثلج على المنطقة المصابة.
- تناول مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- ارتداء أحذية أوسع في منطقة الأصابع.
ومع ذلك، في الحالات الأكثر تقدمًا قد تكون الإجراءات التالية ضرورية مثل:
- الجراحة لإزالة النتوء.
- دمج مفصل إصبع القدم.
- إدخال مفصل صناعي بديل.
3. التكيس العقدي
التكيس العقدي أو الكيس العقدي عبارة عن جيب من السائل يمكن أن يكبر وينمو على شكل كيس في المنطقة المحيطة بمفصل القدم. يمكن أن يتشكل أيضًا على وتر العديد من عضلات القدم أو إصبع القدم.
عادة ما تظهر هذه الأكياس في الجزء العلوي من القدم أو أصابع القدم، ويمكن أن تكون إما صغيرة أو كبيرة، وقد تتلاشى وتعاود الظهور بشكل متقطع.
في حين أن سببها المحدد لا يزال موضع نقاش، يُعتقد أن الصدمات الخفيفة المتكررة والمزمنة أو الإصابة القوية في المنطقة قد تكون مسؤولة عن تشكل هذا الكيس. تكون معظم التكيسات العقدية بدون أعراض، على الرغم من أنها قد تسبب بعض الألم إذا كانت موجودة على وتر أو مفصل. في بعض الأحيان قد يضغط الكيس على العصب المجاور، مما يسبب الإحساس بالوخز.
في معظم الحالات، تُترك الأكياس العقدية غير المصحوبة بأعراض دون علاج. ومع ذلك إذا كانت مزعجة فقد يتم تصريف السائل الموجود في هذا الكيس وحقنه بالستيرويد. في حالات نادرة، قد يتم إجراء الإزالة الجراحية أيضًا على الرغم من وجود فرصة لإعادة نمو الكيس.
4. التهابُ الجراب (Bursitis)
الجراب عبارة عن أكياس مملوءة بالسوائل تساعد في تقليل الاحتكاك بين العظام والأوتار. في بعض الأحيان، يمكن أن تتسبب الصدمة المباشرة في المنطقة أو النشاط المتكرر (مثل القفز أو الجري) في التهاب وتورم السوائل في هذه الأكياس. يسمى هذا التهاب الجراب، وهو أمر شائع نسبيًا في أسفل القدم بالقرب من قاعدة أصابع القدم.
عندما يتطور التهاب الجراب يمكن أن يؤدي إلى الألم والتورم والاحمرار، وظهور نتوء بارز في المنطقة. وللمساعدة في حل المشكلة:
- التوقف عن أداء النشاط من جري أو قفز إلى حين أن ترتاح المنطقة.
- وضع الثلج.
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات.
- استخدام توسيد أو تقويم العظام.
- في بعض الأحيان، قد يكون المريض بحاجة إلى حقن الكورتيكوستيرويد في الجراب.
5. مسمار اللحم في القدم
تظهر مسامير اللحم (Corn and Callus) عندما يؤدي الاحتكاك أو الاحتكاك المتكرر بين أصابع القدم إلى ظهور رقعة سميكة من الجلد. عادةً ما يكون ملمس مسامير اللحم خشنًا، وقد تبدو مشابهة للثؤلول الشائع. بينما هذه الطبقة الكثيفة من الجلد تهدف إلى حماية أصابع القدم من الضغط من الأصابع على بعضها البعض، إلا أنها يمكن أن تسبب ألمًا في المنطقة إذا أصبحت سميكة جدًا أو بارزة.
في حين أن معظم مسامير القدم لا تظهر عليها أعراض، قد تحتاج أحيانًا تلك التي تسبب ألمًا أو تهيجًا إلى إزالتها جراحيًا بواسطة طبيب مختص.
6. النقرس
النقرس هو شكل من أشكال التهاب المفاصل، يحدث عندما يتراكم حمض البوليك الزائد في الجسم، ويشكل بلورات حادة، ولا ترى بالعين المجردة داخل المفصل، يمكن أن تتكتل هذه البلورات على بعضها البعض حول المفصل في كتل تبدو كعقد صغيرة تحت الجلد.
بينما يمكن أن يحدث النقرس في أي منطقة، إلا أن المنطقة في الوسط تتأثر بشكل أكبر. يحدث النقرس عادةً دون سابق إنذار وتؤدي إلى:
- ألم شديد.
- تورم.
- حرارة.
- حساسية في المنطقة المصابة.
يمكن أن يؤدي أيضًا إلى صعوبة المشي، أو صعوبة في ارتداء الجوارب على القدم. والأدوية المضادة للالتهابات أو الخافضة لحمض البوليك (تسمى الكولشيسين) هي علاجات شائعة لهذه الحالة. يمكن أيضًا وصف الستيرويدات عن طريق الفم. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري استخدام حقن الستيرويد لتخفيف الألم الشديد.
قد تحدث نوبات النقرس بشكل متقطع، ويمكن الوقاية منها بالأدوية المصممة لخفض مستويات حمض البوليك. يمكن أن يساعدك نظامُك الغذائي أيضًا في منع النقرس.
7. العقيدات الروماتيزمية
العقيدات الروماتيزمية هي أحد الآثار الجانبية المحتملة لالتهاب المفاصل الروماتويدي، وهو مرض يتسبب في قيام الجهاز المناعي بمهاجمة خلاياه. عندما تتعرض خلايا مفاصل الجسم للهجوم من جهاز المناعة يمكن أن يؤدي ذلك إلى التهاب وألم وتيبس. في الحالات الأكثر شدة قد تظهر أيضًا كتل مستديرة تسمى العقيدات الروماتيزمية تحت الجلد.
يمكن أن تحدث هذه العقيدات بالقرب من أي مفصل أو منطقة يحدث فيها الضغط، بما في ذلك أصابع القدم. عادةً ما تكون الكتل مستديرة الشكل، وملمسها كالعجين. يمكن أن تكون العقيدات صغيرة أو كبيرة. وعادة ما تُترك العقيدات دون أعراض بمفردها، ولكن لو كانت تضغط على عصب قريب أو تحدّ من حركة المفصل فقد تكون هناك حاجة إلى حقن كورتيكوستيرويد أو إزالة جراحية.
8. الورم الشحمي
يعد الورم الشحمي رواسبَ من الأنسجة الدهنية تتشكل تحت الجلد. عادة ما يوجد هذا النوع من الكتلة غير السرطانية تحت الجلد، ويكون ملمسها ناعمًا ومطاطيًا. في حين أن الورم الشحمي موجود بشكل شائع في مناطق مثل:
- الجزء العلوي من الظهر.
- الكتف.
- الأرداف.
- الفخذين.
إلا أنه في بعض الأحيان يمكن أن تنمو الأورام الشحمية أيضًا على أصابع القدم. نظرًا لأن هذه الكتل حميدة ولا تسبب أعراضًا عادةً، فلا يتم إزالتها. ومع ذلك ففي حالات نادرة يمكن إزالة الورم جراحيًا إذا كان يزيد حجمه أو يتسبب في الألم.
متى يجب الذهاب لطبيب مختص؟
في حال لاحظت نتوءًا جديدًا في إصبع قدمك أو تضخمًا حديثًا لنمو موجود مسبقًا، فمن المهم أن يقوم الطبيب المختص بفحص القدم. وبشكل خاص إذا كان النتوء مؤلمًا، أو إذا كنت تعاني من أعراض أخرى مثل زيادة في حجمه أو تغير اللون.
في حين أن معظم نتوءات أصابع القدم لا تظهر عليها أعراض، ويمكن تخفيف الألم المصاحب لها بشكل جيد في المنزل، إلا أن بعضها لا يتم علاجه، ويجب معالجته على الفور. عادةً ما يكون التقييم من قبل الطبيب المختص ضروريًا لتحديد سبب مشكلة إصبع القدم الخاصة بك واستراتيجية العلاج المناسبة.
