مرض بورغر (التهاب الأوعية الدموية المسِدّ) Buerger’s disease هو مرض نادر يصيب المدخنين في أغلب الأحيان، إذ تلتهب الأوعية الدموية الموجودة في أرجلهم وأذرعهم وأقدامهم وأيديهم، مما يجعل من الصعب مرور الدم عَبرها. تؤدي الجلطات إلى تفاقم المشكلة، مما يؤدي إلى الألم وتلف الأنسجة. الإقلاع عن التدخين هو أفضل وسيلة للتخلص من آثار هذا المرض.
ما هو مرض بورغر؟
مرض بورغر (التهاب الأوعية الدموية المسِدّ) هو مرض نادر يصيب الأوعية الدموية في الذراعين والساقين وأصابع اليدين والقدمين.
يؤدي الالتهاب في الأوعية الدموية إلى صعوبة تدفق الدم عبرها، ويمكن أن تتشكل جلطات الدم، مما يخلق عوائق داخل الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، يمكن أن تشعر بألم وتلف في الأنسجة، يبدأ في أصابع يديك وقدميك وينتشر إلى ذراعيك وساقيك.
ما مدى شيوع مرض بورغر؟
مع وجود عدد أقل من الأشخاص الذين يدخنون، يصبح مرض بورغر نادرًا. ومن بين كل 100 ألف شخص في أمريكا، هناك 12 إلى 20 شخصًا فقط مصابون به. البلدان الأخرى التي تستهلك التبغ بشكل أكبر لديها حالات أكثر من مرض بورغر.
ما هي أعراض مرض بورغر؟
تشمل العلامات المبكرة لمرض بورغر ألمًا شديدًا في ساقيك وذراعيك، ويحدث هذا الألم عندما يكون جسمك في حالة راحة.
تتطور أعراض مرض بورغر ببطء مع مرور الوقت. تشمل الأعراض ما يلي:
- ألم في اليد أو القدم (شعور بالحرقة أو الوخز).
- القروح على أصابع القدم أو اليد.
- ألم في الكاحل أو القدم أو الساق عند المشي.
- متلازمة رينود.
- تغير لون الجلد أو ملمسه.
قد تحدث أعراض أخرى لمرض بورغر بعد الإصابة به لفترة من الوقت، وتشمل هذه الأعراض:
- تشنجات العضلات.
- جلطات الدم في الأوعية الدموية.
- أصابع حمراء أو زرقاء أو شاحبة.
- برودة أو خدر في القدمين أو اليدين.
- الغرغرينا.
- تقرحات الجلد.
- يصبح الشَّعر في الأطراف أقل من المعتاد.
يمكن أن يكون لديك أيضًا تورم واحمرار مؤلم على طول الوريد الموجود تحت جلدك مباشرةً، وهذا عادة ما يكون علامة على وجود جلطة دموية، راجِع طبيبك على الفور.
ما هو سبب مرض بورغر؟
سبب مرض بورغر غير معروف، لكن العلماء يعتقدون أن شيئًا ما في التبغ يؤذي بطانة الأوعية الدموية. معظم الأشخاص المصابين بمرض بورغر يستهلكون التبغ.
قد تجعلك الوراثة أكثر عرضة للإصابة بمرض بورغر، ويعتقد بعض العلماء أنه أحد أمراض المناعة الذاتية.
ما هي عوامل خطر الإصابة بمرض بورغر؟
تشمل عوامل خطر الإصابة بمرض بورغر ما يلي:
- تدخين السجائر، أو مضغ التبغ، أو استخدام الماريجوانا.
- صنع السجائر الخاصة بك.
- أن يكون المرء ذكرًا.
- أن يكون عمرك من 20 إلى 45 سنة.
ما هي مضاعفات مرض بورغر؟
تشمل المضاعفات النادرة لمرض بورغر ما يلي:
- سكتة دماغية.
- نوبة قلبية.
- هجمة نقص تروية عابرة.
- بتر أصابع القدم أو اليد.
- مشكلات في الأوعية الدموية في الأمعاء.
- مشكلات في جهازك العصبي.
كيف يتم تشخيص مرض بورغر؟
سوف يأخذ مقدم الرعاية الصحية بعين الاعتبار النتائج من:
- الفحص البدني.
- تاريخك الطبي.
- اختبارات الأوعية الدموية.
- فحص البول.
ما هي الاختبارات التي سيتم إجراؤها لتشخيص مرض بورغر؟
يمكن لمزودك بالرعاية الصحية فحص الأوعية الدموية لديك من خلال هذه الاختبارات:
- الموجات فوق الصوتية.
- مؤشر الكاحل العضدي (ABI)، وهو قياس نسبة ضغط الدم بين العضد والكاحل.
قد تُجري أيضًا:
- اختبار ألين Allen test، هذا هو اختبار تدفق الدم الأساسي. أولاً، تضغط يدك بشكل قبضة قوية، يقوم طبيبك بعد ذلك بالضغط على شرايين معصمك لإبطاء تدفق الدم مرة أخرى إلى يدك. في هذه المرحلة، سوف تفقد يدك اللون، عندما تفتح يدك، يقوم طبيبك بتحرير الضغط على الشريان الموجود على جانب واحد من معصمك، ثم على الجانب الآخر. إذا استغرق الأمر بعض الوقت حتى تعود يدك إلى لونها المعتاد، فقد يكون ذلك علامة على مرض بورغر.
- تصوير الأوعية الدموية، هذا نوع من الأشعة السينية التي تكشف وجود انسداد أوعية دموية في ذراعيك وساقيك. يقوم طبيبك بوضع أنبوب رفيع، يسمى القثطرة، في الشريان. ثم يقوم بحقن مادة ملونة في الشريان، وأخذ صور الأشعة السينية بسرعة لرسم الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي إلى إنتاج صور مماثلة.
- تحاليل الدم، تساعد هذه التحاليل طبيبَك على استبعاد الأمراض الأخرى. قد يرغب في التحقق من حالات مثل مرض السكري والذئبة الحمامية والأمراض الأخرى التي تسبب جلطات الدم.
هل يمكن الشفاء من مرض بورغر؟
لا يوجد علاج نهائي لمرض بورغر، ولكن إيقاف استهلاك التبغ والماريجوانا والنيكوتين هو أفضل طريقة لمنع مرض بورغر من التفاقم. يوصي مقدمو الرعاية الصحية أيضًا بتجنب التدخين السلبي (أي استنشاق دخان الآخرين).
يمكن أن يستمر المرض في التفاقم حتى لو كنت تدخن سيجارة واحدة فقط كل يوم.
عندما يتوقف الأشخاص المصابون بمرض بورغر عن التدخين، تتحسن أعراضهم. عند بعض الأشخاص، يصبح المرض في حالة هدوء (غير نشط) بمجرد التوقف عن التدخين.
يمكن لأدوية معينة أن تساعد في علاج أعراض مرض بورغر.
كيف يتم علاج مرض بورغر؟
بعض الأدوية مفيدة في علاج مرض بورغر، بما في ذلك:
- موسّعات الأوعية الدموية، مثل حاصرات قنوات الكالسيوم، لتحسين تدفق الدم.
- أدوية للوقاية من الالتهاب.
- المسكنات للمساعدة في تخفيف الألم وشفاء القرحة في الأطراف إن وجدت.
- مضادات التخثر لمنع تجلط الدم.
- المضادات الحيوية لعلاج القرحة الجلدية الملتهبة.
ما هي العلاجات المستخدَمة لمرض بورغر؟
يمكنك الحصول على الراحة من أعراض مرض بورغر من خلال:
- ممارسة الرياضة.
- العلاج بالضغط على الذراعَين والساقَين.
- إجراء جراحة لتخفيف الألم أو تحسين تدفق الدم.
- تحفيز الحبل الشوكي.
- بتر أصابع اليدين أو القدمين عند حدوث عدوى شديدة أو غرغرينا.
ويدرس الباحثون أيضًا علاجات أخرى مثل البروتينات التي تسمى عوامل النمو قد تسرّع الشفاء وتخفف الألم. قد يساعد حَقن الخلايا الجَذعية، التي يمكن أن تنمو إلى أنواع أخرى من الخلايا، في تكوين أوعية دموية جديدة.
المضاعفات والآثار الجانبية لعلاج مرض بورغر
- الإقلاع عن التدخين ليس له آثار جانبية، إنه يحسّن صحتك من عدة جوانب.
- جميع الأدوية لها آثار جانبية محتملة، وهي تختلف حسب الدواء. سوف يفكر مقدم الرعاية الصحية في إعطائك أفضل دواء مناسب لك.
- قد يؤدي بتر إصبع اليد أو القدم إلى التورم أو الألم أو العدوى.
تحفيز الحبل الشوكي له عدد من المخاطر، بما في ذلك:
- تلف الأعصاب.
- الصداع الشوكي.
- مشكلات مع المحفّز.
كيف يمكنني تقليل خطر إصابتي بمرض بورغر؟
لتجنب الإصابة بمرض بورغر، لا تدخن أو تستهلك أي نوع من التبغ. يجب عليك تجنب لصقات النيكوتين والماريجوانا أيضًا.
ماذا يمكن أن أتوقع إذا كنت مصابًا بمرض بورغر؟
نظرًا لعدم وجود علاج لمرض بورغر، ستبقى تعاني من الأعراض طوال استمرار التدخين. قد تحتاج أيضًا إلى الأدوية، وربما العمليات الجراحية.
وتعتمد توقعاتك على ما إذا كنت قد أقلعت عن التبغ. من بين المرضى الذين يستمرون في التدخين، سيتعرض نحو 43% منهم لعملية بتر خلال 8 سنوات من التشخيص. ومن بين الذين توقَّفوا عن التدخين، تعرَّض نحو 6% منهم لعملية بتر، وتقترب هذه النسبة من الصفر لدى الأشخاص الذين تم تشخيصهم في وقت مبكر.
إذا كنت تواجه صعوبة في الإقلاع عن التدخين، فتحدَّث مع طبيبك حول البرامج التي قد تساعدك.
كم من الوقت يستمر مرض بورغر؟
تستمر الأعراض من أسبوع إلى أربعة أسابيع في المرة الواحدة، لكنها عادة ما تعود وتتكرر. إن الإقلاع عن جميع منتجات التبغ والنيكوتين والماريجوانا هو أفضل وسيلة للسيطرة على أعراض مرض بورغر.
كيفية الوقاية من مرض بورغر
أفضل شيء يمكنك القيام به هو التوقف عن استخدام أي نوع من التبغ لمنع مرض بورغر من التفاقم. يجب عليك أيضًا تجنب لصقات النيكوتين والماريجوانا، لأنها قد تسمح باستمرار مرض بورغر أو تفاقمه.
وتشمل التوصيات الأخرى ما يلي:
- لا تتناول أدوية تؤدي إلى تشنج الأوعية الدموية أو تجلط الدم.
- البقاء بعيدًا عن البرد.
- قم بحماية ذراعك أو ساقك المصابة من الإصابة.
- استمر في تناول أي أدوية يطلبها لك مقدم الرعاية الصحية.
متى يجب أن أزور الطبيب لعلاج مرض بورغر؟
احصل على المساعدة إذا كنت تعاني من أعراض مرض بورغر، أو إذا تفاقمت الأعراض. إذا كنت مصابًا بمرض بورغر، فيجب عليك إجراء فحوصات منتظمة مع مقدم الرعاية الصحية.
متى يجب أن أذهب إلى غرفة الطوارئ؟
اتصل برقم الإسعاف في بلدك إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نوبة قلبية أو سكتة دماغية. قد تحتاج أيضًا إلى عملية جراحية طارئة إذا كان مرض بورغر قد أثّر على أمعائك، أو إذا كانت العدوى تجعل من الضروري أن يقوم مقدم الرعاية الصحية ببتر أصابع قدميك أو يديك.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
- هل سيكون الإقلاع عن التدخين كافيًا لعلاج الأعراض التي أعاني منها؟
- هل يمكنك مساعدتي في الإقلاع عن التدخين؟
- ما هو أفضل علاج بالنسبة لي؟
ما الفرق بين مرض بورغر ومرض رينود؟
يمكن أن يكون مرض أو متلازمة رينود أحد أعراض مرض بورغر. مع مرض رينود، تتشنج الأوعية الدموية في أصابع قدميك ويديك بسبب البرد، أو بسبب تعرضك للضغط والتوتر.
نقص كمية الدم الكافية التي تمر عبر الأوعية الدموية يجعل بشرتك تبدو بيضاء أو زرقاء. بعد بضع دقائق أو ساعات، تبدو بشرتك حمراء، ويمكن أن تشعر بالخدر أو الوخز.
مجرد تدفئة يديك أو ارتداء القفازات أو ارتداء الجوارب الدافئة يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض. مرض بورغر مؤلم، وله أعراض أكثر بكثير من مرض رينود، لأنه يؤثر أيضا على الأوردة ويسبب الجلطات.
الخلاصة:
يُعدّ مرض بورغر مشكلة نادرة تتعلق بالأوعية الدموية في أصابع اليدين والقدمين والذراعين والساقين. يمكنك أن تستفيد من تناول أدوية لأعراضك، ولكن أفضل علاج لمرض بورغر هو الإقلاع عن التدخين.
يحصل معظم الأشخاص المصابين بمرض بورغر على راحة من أعراضهم عندما يتوقفون عن التدخين. اطلب من مقدم الرعاية الصحية مساعدتك في الإقلاع عن التدخين حتى تشعر بالتحسن.
المصادر
