عندما يُصاب شخصٌ ما بإصابة من نوعٍ ما، فقد يطلب مقدم الرعاية الصحية الاستعانة بالعلاج الطبيعي لمساعدته على التعافي، إلى جانب أشكال العلاج الأخرى، وقد يكون التحفيز الكهربائي جزءاً من العلاج.
فما هي طريقة التحفيز الكهربائي (e-stim) وكيف تستخدم في العلاج الطبيعي؟ هذا ما سنتعرف إليه في هذا المقال.
ما هو التحفيز الكهربائي؟
التحفيز الكهربائي إحدى طرائق العلاج الطبيعي (PT) أو العلاج المستخدم لإنجاز المهام المختلفة في العلاج الطبيعي. الفكرة هي أن تطبيق التيار الكهربائي يساعد على تقوية العضلات، ومنع إشارات الألم، وتحسين الدورة الدموية.
فإذا كنت تعاني من إصابة أو مرض يسبب لك الألم أو يمنعك من التنقل بسهولة، فقد يستخدم معالجك الفيزيائي التحفيز الكهربائي كجزءٍ من برنامج إعادة التأهيل.
التحفيز الكهربائي آمن للاستخدام في كل منطقة من الجسم، حتى الرقبة الأمامية أو العينين أو فوق المناطق التي فيها تلف الجلد أو ضعف الإحساس.
لماذا يستخدم التحفيز الكهربائي؟
يستخدم التحفيز الكهربائي لأسباب عديدة في العلاج الطبيعي مثل:
- توفير دواء الالتهاب من طريق الجلد.
- تحسين العضلات الضعيفة أو التي لا تعمل بشكل صحيح.
- المساعدة في تقليل الألم أو التشنجات.
- آلام أسفل الظهر.
- آلام ما بعد الجراحة.
- ضعف العضلات أو فقدان التحكم الحركي.
- التهاب الأوتار.
- الالتهاب الكيسي (أو الجرابي).
- علاج تقويم العمود الفقري.
- زيادة التدفق في الدورة الدموية المحلية.
- تحسين التنسيق الحركي.
- تحسين نطاق الحركة.
- توفير الارتجاع البيولوجي (المعروف أيضاً باسم تحسين وعي الجسم).
- تقليل التورم.
- الحالات العصبية، مثل السكتة الدماغية.
- الإصابات الحادة المتعلقة بالرياضة أو حوادث السيارات.
- سلالات العضلات.
- التواء الرباط.
- إصابات الإجهاد المتكررة.
- ألم والتهاب المفاصل.
- سلس البول.
- السكتة الدماغية.
- عسر البلع.
- آلام السرطان.
- لزيادة إنتاج الإندورفين وهو هرمون "الشعور بالسعادة" في الجسم.
ماذا تتوقع خلال جلسة التحفيز الكهربائي؟
لعل أحد أهم أسباب وصف التحفيز الكهربائي هو التحكم في الألم. إذْ يمكن أن تؤدي هذه الطريقة إلى حدوث تأثير مسكّن طبيعي تماماً من طريق تحفيز ألياف عصبية حسية معينة (بما في ذلك ألياف A-beta وA-delta وC)، التي تقلل من الإحساس بالألم وتطلق النواقل العصبية التي تطيل آثار تخفيف الألم.
لذلك، إذا اختار معالجك الفيزيائي استخدام التحفيز الكهربائي في أثناء إعادة التأهيل، يجب عليه شرح الإجراء المناسب لك. يجب أن يناقش معالجك الفيزيائي أيضاً المخاطر والفوائد المتوقعة. التطبيق النموذجي للتحفيز الكهربائي يكون كما يأتي:
- يقوم المعالج الفيزيائي الخاص بك بوضع أقطاب كهربائية على جزء الجسم الذي يحتاج إلى علاج. ترتبط هذه الأقطاب الكهربائية بجهاز التحفيز الكهربائي عبر سلك.
- ستشعر بوخز خفيف.
- سيزداد الإحساس حتى يشعر بالقوة والراحة.
- إذا استخدم التحفيز الكهربائي للتشنجات العضلية أو لتخفيف الآلام، ستسترخي في أثناء العلاج.
- إذا استخدم التحفيز الكهربائي لتحسين القوة العضلية أو الوظيفية، فقد يُطلب منك الضغط أو تقليص عضلاتك في أثناء عمل الجهاز.
- قد تشعر عند تطبيق النبضات الكهربائية بعدم الارتياح إلى حدٍّ ما، لكن يجب ألا يؤذيك ذلك أبداً. إذا شعرت بألم في أثناء التحفيز الكهربائي، أخبر معالجك الفيزيائي. سيعدّل العلاج أو يتوقف عن استخدامه.
الفيديو باللغة الإنجليزية، ويمكنك عرض الترجمة من خلال تمكين خيار CC أسفل الفيديو، واختيار اللغة العربية للترجمة من خلال الإعدادات
أنواع التحفيز الكهربائي
يستخدم المعالج الفيزيائي أنواعاً مختلفة من التحفيز الكهربائي لإنجاز مهام مختلفة. تعرف إلى بعض الأنواع المتاحة.
التحفيز العصبي العضلي الكهربائي عبر الجلد (TENS)
يعرف أيضاً باسم التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد، وهو نوع من التحفيز الكهربائي الذي يستخدم لتقليل الألم المزمن.
وسيستخدمه المعالج لتقليل الألم من طريق وضع أقطاب كهربائية على جسمك فوق مناطق مؤلمة. ستعدل شدة التيار الكهربائي لمنع إشارات الألم التي تنتقل من جسمك إلى عقلك.
الرحلان الشاردي (Iontophoresis)
وهو نوع من التحفيز الكهربائي الذي يستخدم للمساعدة في توفير الدواء لك في العلاج الطبيعي. يدفع التيار الكهربائي العديد من الأدوية من خلال الجلد إلى جسمك.
من المرجح أن يستخدم معالجك الفيزيائي الدواء لتقليل الالتهاب أو التشنجات العضلية. يمكن أيضاً استخدام أدوية الرحلان الشاردي لتفتيت رواسب الكالسيوم التي قد تحدث في حالات مثل التهاب الأوتار المتكلس في الكتف. تستخدم الأدوية المختلفة لتحقيق أهداف مختلفة باستخدام الرحلان الشاردي.
التحفيز الكهربائي العصبي العضلي (NMES)
يستخدم التحفيز الكهربائي تياراً كهربائياً يسبّب تقلص عضلة واحدة أو مجموعة من العضلات. من خلال وضع أقطاب كهربائية على الجلد في مواقع مختلفة، يمكن المعالج الفيزيائي تنشيط ألياف العضلات المناسبة.
يساعد شد العضلات من طريق التحفيز الكهربائي على تحسين طريقة انقباض العضلات المصابة. يمكن المعالج الفيزيائي تغيير الإعداد الحالي للسماح بانقباض عضلي قوي أو لطيف.
إلى جانب زيادة وظيفة العضلات، يعزز تقلص العضلات أيضاً تدفق الدم إلى المنطقة، ومن شأن هذا أن يساعد على التئام الاصابة. يمكن أيضاً استخدام هذا النوع للمساعدة في تقليل التشنجات العضلية من طريق إرهاق العضلات المتشنجة، وهو ما يسمح لها بالاسترخاء.
التحفيز الروسي
قد يكون الألم بعد الجراحة أو ما بعد الإصابة لا يطاق؛ قد تحتاج إلى زيارة مقوم العظام الخاص بك. وقد تعاني أيضاً من ضعف العضلات وعدم القدرة على الحركة بشكل مريح.
لاستعادة الحركة العضلية، قد يوصي اختصاصي تقويم العمود الفقري باستخدام التحفيز الروسي. وهو يستخدم الكهرباء لتوليد تقلص في العضلات بقوة، حيث توصّل الكهرباء إلى الجزء المصاب من الجسم لمدة 10 ثوانٍ، بفاصل زمني قدره 50 ثانية. قد تستمر العملية بأكملها لمدة 10 دقائق.
التيار التداخلي (IFC)
غالباً ما يستخدم المعالجون الفيزيائيون التيار التداخلي (IFC) لتقليل الألم أو تخفيف تشنجات العضلات أو تحسين تدفق الدم إلى العضلات أو الأنسجة المختلفة. غالباً ما يستخدم لآلام أسفل الظهر.
يستخدم التيار التداخلي عادةً أربعة أقطاب في نمطٍ متقاطع. يسبّب هذا "تداخل" التيارات الجارية بين الأقطاب الكهربائية بعضها ببعض، ويسمح لمعالجك الفيزيائي باستخدام تيار عالي الشدة مع الحفاظ على أقصى درجات راحتك.
تيار كلفاني عالي الجهد (HVGC)
يستخدم هذا التحفيز كهرباء عالية الجهد ومنخفضة التردد لاختراق الأنسجة بعمق. وهو فعالٌ لتسكين الألم وتحسين تدفق الدم وتخفيف تشنج العضلات وتحسين حركة المفاصل.
من المعروف أن الجهد العالي يسرِّع من عملية الشفاء من طريق تغيير نوع الخلايا حول الجرح.
محددات التحفيز الكهربائي
ضع في اعتبارك أن العديد من أشكال التحفيز الكهربائي هي علاج سلبي. لا تفعل شيئاً في أثناء تلقي التحفيز. تتطلب بعض أشكال التحفيز الكهربائي، مثل NMES والتحفيز الروسي، أن تكون نشطاً في أثناء استخدام التحفيز الكهربائي؛ إذْ تمنحك المشاركة النشطة في برنامج العلاج الطبيعي الخاص بك مع أو من دون التحفيز الكهربائي أفضل النتائج. يجب استخدام التحفيز الكهربائي فقط بالإضافة إلى برنامج العلاج الطبيعي النشط الذي يتضمن حركات وتمارين محددة لعلاج حالتك.
مخاطر التحفيز الكهربائي
إذا أراد معالجك الفيزيائي استخدام التحفيز الكهربائي في أثناء علاجات إعادة التأهيل، يجب أن يشرح لك الفوائد والمخاطر المختلفة المرتبطة بالعلاج. وقد تشمل مخاطر التحفيز الكهربائي ما يأتي:
تمزق في العضلات
إذا كانت النبضات الكهربائية قوية جداً، فقد تشعر بألم شديد في العضلات. إذا حدث هذا، فقد يحدث تمزق في أنسجة العضلات. في هذه الحالة، يجب إيقاف التحفيز الكهربائي على الفور.
يجب أن يبدأ مقدم الرعاية الصحية بعد ذلك علاج إصابة العضلات الحادة. قد يشمل ذلك الراحة والثلج ورفع الجزء المصاب من الجسم.
تهيج في الجلد
قد تسبب بعض أشكال التحفيز الكهربائي تهيجاً للجلد أسفل القطب الكهربي. يستخدم الرحلان الشاردي تياراً مباشراً في أثناء التطبيق. من المعروف أن هذا يسبب تهيج الجلد.
في بعض الأحيان، قد يتهيج جلد الأشخاص ذوي البشرة الحساسة بسبب لاصق القطب الكهربي. في حالة حدوث تهيج، يجب إيقاف الإجراء. ثم يمكن وضع غسول ملطف على المنطقة المصابة.
حرق الأنسجة
إذا طُبّق التحفيز الكهربائي بقوة كبيرة جداً، فقد تحدث حروق في الأنسجة. نادراً ما يحدث هذا. ولكن عندما تصاب بحرق في الأنسجة، يجب على المعالج الفيزيائي أن يوقف الإجراء فوراً. يجب توفير العناية المناسبة بالجلد لعلاج الحرق.
يمكن أن يضمن المعالج الفيزيائي الخاص بك استخدام التحفيز الكهربائي بشكل صحيح لتقليل المخاطر المرتبطة باستخدام التحفيز الكهربائي. يمكن أن يساعدك فهم هذه المخاطر في تحديد ما إذا كنت تريد تضمينها في إعادة التأهيل الخاصة بك أو لا.
متى يجب ألا تستخدم التحفيز الكهربائي؟
هناك بعض الحالات التي يجب عدم استخدام التحفيز الكهربائي فيها أبداً. يجب أن ينتبه معالجك الفيزيائي إلى هذه العوامل التي تجعل من الضروري تجنب التحفيز الكهربائي.
يجب تجنب التحفيز الكهربائي إذا كان لديك:
- تغير في الإحساس بالأنسجة.
- ضعف في الحالة العقلية.
- وجود جهاز كهربائي مزروع (يمكن أن يتداخل التحفيز الكهربائي مع أجهزة تنظيم ضربات القلب أو محفزات الألم المزروعة).
- الأنسجة الخبيثة.
- جروح رطبة جداً.
- منطقة مصابة بالقرب من العينين أو الجيوب السباتية أو مقدمة العنق أو فوق الأعضاء التناسلية.
يجب أن يكون معالجك الفيزيائي قد حدد هذه المشكلات في أثناء التقييم الأولي الخاص بك. لكن من المهم تذكيره بأي حالة طبية يمكن أن تتفاعل سلباً مع التحفيز الكهربائي.
بدائل التحفيز الكهربائي
إذا لم يكن بإمكانك الحصول على التحفيز الكهربائي كعلاج، أو لا ترغب في الحصول عليه، فقد يقدم لك معالجك الطبيعي بدائل. وإذا كنت تعاني من ألم أو صعوبة في الحركة، فاستشر معالجك الطبيعي. سيساعدك في معرفة ما إذا كان استخدام التحفيز الكهربائي هو العلاج المناسب لك ولحالتك الخاصة.
الخلاصة
التحفيز الكهربائي شكل من أشكال العلاج الطبيعي يستخدم لمساعدة الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة. كذلك فإنه يُستخدَم للأشخاص الذين يعانون من الألم أو التشنجات أو ضعف العضلات. هناك أشكال مختلفة من التحفيز الكهربائي قد يختار معالجك الفيزيائي استخدامها.
المصادر
How Electrical Stimulation Is Used in Physical Therapy
