وتتضمن علامات مرض الكلية متعددة الكيسات ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم.
- الألم في الظهر أو الجنب.
- الصداع.
- زيادة في حجم البطن.
- الدم في البول.
- التبول المتكرر.
- حصوات الكلى.
- الفشل الكلوي.
- الإصابة بعدوى في الكلية أو في المسالك البولية.
ويوجد نوعان من مرض الكلية متعددة الكيسات، ناجمان عن خلل وراثي مختلف:
- مرض الكلية متعددة الكيسات الصبغي الجسدي السائد
غالبًا ما تظهر أعراض مرض الكلية متعددة الكيسات الصبغي الجسدي السائد في الفترة العمرية بين 30 و40 سنة. وفي الماضي، أُطلق على هذا النوع اسم مرض الكلية متعددة الكيسات لدى البالغين، غير أنه تبين أن الأطفال يمكن أن يصابوا بهذا الاضطراب كذلك، فلو كان أحد الوالدين يحمل المرض، فهذا كافٍ لنقله إلى الأطفال.
- مرض الكلية متعددة الكيسات الصبغي الجسدي المتنحي
هذا النوع أقل شيوعًا من مرض الكلية متعددة الكيسات الصبغي الجسدي السائد. وغالبًا ما تظهر العلامات والأعراض بعد الولادة بفترة وجيزة. وأحيانًا، لا تظهر الأعراض إلا في وقت متأخر في مرحلة الطفولة أو أثناء المراهقة. ويلزم حمل كلا الوالدين لجينات غير طبيعية لنقل هذا الشكل من المرض.
وفي بعض الحالات، لا يوجد لدى الشخص المصاب بمرض الكلية متعددة الكيسات الصبغي الجسدي السائد تاريخ عائلي معروف للإصابة بهذا المرض. ورغم ذلك، من المحتمل أن يكون أحد أفراد عائلة الشخص المصاب قد أصيب بالمرض، لكن لم تظهر عليه علامات أو أعراض الإصابة قبل موته جراء أسباب أخرى.
* المضاعفات المصاحبة لمرض الكلية متعددة الكيسات
- ارتفاع ضغط الدم.
- فقدان وظيفة الكلى، هو أخطر مضاعفات مرض الكلية متعددة الكيسات. وبما أن المرض يتفاقم، فقد تنتج عن ذلك الإصابة بالفشل الكلوي في مراحله المتأخرة، وهو ما يستلزم غسيل الكلى المستمر أو زرع الكلى لإطالة حياتك.
- مضاعفات الحمل. في بعض الحالات، قد تصاب المرأة باضطراب يهدد الحياة يسمى تسمم الحمل. ولعل أكثر النساء تعرضًا للخطر هن اللاتي يعانين من ضغط دم مرتفع قبل حدوث الحمل.
- نمو الكيسات في الكبد كلما تقدم في العمر. بينما يصاب كل من الرجال والنساء بالكيسات، إلا أن النساء غالبًا ما يصبن بكيسات أكبر حجمًا. فنمو الكيسات يمكن أن يكون مدعومًا بالهرمونات الأنثوية.
- الإصابة بتمدد الأوعية الدموية في الدماغ، ويمكن أن يسبب الانتفاخ الذي يشبه البالون في الأوعية الدموية بالدماغ نزيفًا إذا تمزق. وتزداد مخاطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية لدى الأشخاص المصابين بمرض الكلية متعددة الكيسات، وخاصة الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. ويزداد الخطر إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بتمدد الأوعية الدموية، أو إذا كان لديك ارتفاع في ضغط الدم غير منضبط.
- تشوهات صمام القلب.. يُصاب ما لا يقل عن واحد من كل أربعة بالغين من المصابين بمرض الكلية متعددة الكيسات بانسدال الصمام المترالي. وعند حدوث ذلك، فإن الصمام لن يغلق بشكل صحيح، وهو ما يسمح بتسرب الدم إلى الخلف.
- داء الرتوج.
- الألم المزمن. ويحدث غالبًا في الجنب أو الظهر. ويمكن أن ترافق الألم أيضًا عدوى المسالك البولية أو حصوات الكلى أو أورام خبيثة.
* تشخيص وعلاج مرض الكلية متعددة الكيسات
بالنسبة لمرض الكلية متعددة الكيسات، بإمكان العديد من الاختبارات اكتشاف الكيسات الكلوية وتقدير حجمها وعددها بجانب تقييم أنسجة الكلى السليمة، ومن ضمن هذه الاختبارات:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية.
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT).
- الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
ويتضمن علاج مرض الكلية متعددة الكيسات التعامل مع العلامات والأعراض والمضاعفات التالية في مراحلها المبكرة:
- التحكم في ضغط الدم المرتفع يمكن أن يؤخر تطوّر المرض ويبطئ من إلحاق مزيد من الضرر بالكلى. الجمع بين نظام غذائي منخفض الصوديوم والدهون، ومعتدل في البروتين ومحتوى السعرات الحرارية، وعدم التدخين وزيادة ممارسة الرياضة وتقليل الضغوط النفسية، كل ذلك قد يساعد في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، عادة ما يلزم تناول الأدوية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم. يمكن استخدام أدوية تسمى مثبطات الإنزيم المحول للإنجيوتنسين (ACE)، على الرغم من أنه قد يكون من الضروري تناول أكثر من دواء للسيطرة على ضغط الدم جيدًا.- الألم المزمن، وعادة يكون في الظهر أو الجنب، وهو من الأعراض الشائعة لمرض الكلية متعددة الكيسات. وغالبًا ما يكون الألم خفيفًا ويمكنك التحكم به بتناول الأدوية المتاحة من دون وصفة طبية المحتوية على مادة أسيتامينوفين. ويكون الألم بالنسبة لبعض الأشخاص، رغم ذلك، أكثر شدة واستمرارًا. وفي حالات نادرة، قد يوصي الطبيب بالخضوع لعملية جراحية لإزالة الكيسات إذا كانت كبيرة بحيث تسبب الضغط والألم.
- وفي حالات نادرة، عندما تسبب كيسات الكلى ألمًا شديدًا أو تسد الأجهزة الأخرى أو الأوعية الدموية، أو عند إصابتها بالعدوى أو تأثيرها على قدرة جسمك على الخضوع لعملية زرع الكلى، فقد يلزمك إجراء جراحة لتصريف الكيسات.
- المعالجة الفورية للعدوى باستخدام المضادات الحيوية ضرورية للوقاية من تلف الكلى.
- وإذا فقدت الكلى قدرتها على التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة من الدم، فسيلزم في النهاية اللجوء إلى الغسيل الكلوي أو زرع الكلى.
- لعلاج الكيسات الكبدية، قد يوصيك الطبيب بتجنب العلاج الهرموني. وفي حالات نادرة، يشمل علاج الكيسات الكبدية تصريف الكيسات المصحوبة بالأعراض إذا لم تكن كثيرة جدًا، أو إجراء عملية جراحية لإزالة جزء من الكبد أو حتى زرع الكبد.
- إذا كنت مريضًا بمرض الكلية متعددة الكيسات مع وجود تاريخ عائلي من الإصابة بتمزق الأوعية الدموية المتمددة بالدماغ (داخل القحف)، فقد يوصي الطبيب بالفحص المنتظم لتمدد الأوعية الدموية داخل القحف. وفي حال اكتشاف تمدد الأوعية الدموية، فقد يكون التثبيت الجراحي لتمدد الأوعية الدموية الذي يهدف إلى تقليل خطورة النزيف أحد الخيارات، بناءً على حجم التمدد. قد يشتمل العلاج غير الجراحي للتمدد الصغير للأوعية الدموية على ضبط ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكولسترول بالدم بجانب الإقلاع عن التدخين.
* أخيرا..
كما هو الحال مع الأمراض المزمنة الأخرى، فإن الإصابة بمرض الكلية متعددة الكيسات قد يشعرك بالإرهاق. لكن لا يتوجب عليك التعامل مع المرض وحدك. فدعم الأهل والأصدقاء مهم في التعامل مع المرض المزمن. وبالإضافة إلى ذلك، قد يستطيع مستشار أو اختصاصي علم النفس أو الطبيب النفساني أو أحد أفراد رجال الدين مساعدتك.
وإذا كنتِ مصابة بمرض الكلية متعددة الكيسات وتفكرين في إنجاب الأطفال، فبإمكان استشاري الأمراض الوراثية مساعدتك في تقييم خطر انتقال المرض إلى المولود. كما أن الحفاظ على صحة الكلى قدر الإمكان قد يساعد في الوقاية من بعض مضاعفات هذا المرض. وتعد إحدى الوسائل الهامة التي يمكنك حماية الكلى باتباعها هي ضبط ضغط الدم.
وفي ما يلي بعض النصائح للحفاظ على انضباط ضغط الدم:
- تناول أدوية ضغط الدم الموصوفة من الطبيب ووفقًا لتوجيهاته.
- اتبع نظامًا غذائيًا قليل الأملاح يحتوي على مقدار وفير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
- حافظ على وزن صحي للجسم. اسأل الطبيب عن الوزن المناسب لك.
- أقلع عن التدخين، إن كنت مدخنًا.
- مارس التمارين الرياضية بانتظام. ضع هدفًا لممارسة النشاط البدني المعتدل لمدة لا تقل عن 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع.
* المصدر
What is polycystic kidney disease?
