دواء زيتيجا لعلاج سرطان البروستاتا

زيتيجا هو دواء يستخدم لعلاج الرجال المصابين بسرطان البروستاتا الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وغالباً ما يتم وصفه مع دواء بريدنيزون. في هذا المقال، سنتعرف إلى كل ما يخص استخدامات ومميزات دواء زيتيجا، بالإضافة إلى آثاره الجانبية، والتحذيرات اللازمة لاستخدامه.

ما دواء زيتيجا؟ وما آلية عمله؟

دواء زيتيجا يحتوي على مادة أبيراتيرون أسيتات المشتقة من هرمون البروجسترون، وهو دواء مبتكر وأحد مضادات الأندروجين المستخدمة في علاج سرطان البروستاتا. تمت الموافقة على استخدام المادة الفعالة أبيراتيرون من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في 28 أبريل 2011.

يعمل دواء زيتيجا عن طريق تقليل إنتاج الأندروجين في الجسم. حيث يقوم الدواء بمقاطعة عملية صنع الأندروجين في خطوة مهمة، ويثبط الأندروجين في الخصيتين والغدد الكظرية والورم نفسه. بالتالي يتميز زيتيجا بسبب اختلافه عن بعض الأدوية التي تقلل فقط من إنتاج الأندروجين في الخصيتين ولا تؤثر على الغدد الكظرية أو أنسجة ورم البروستاتا. وتجب معرفة أن الأندروجين هو عبارة عن مجموعة من الهرمونات الذكرية التي قد تعزز نمو الورم في غدة البروستاتا.

استخدامات دواء زيتيجا:

• يستخدم الدواء مع أدوية الستيرويد مثل دواء بريدنيزون أو ميثيل بريدنيزولون لعلاج سرطان البروستاتا الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• يستخدم الدواء في الرجال المصابين بسرطان البروستاتا ولا يمكن علاجهم بالجراحة أو الأدوية الأخرى.

لماذا يُستخدم دواء بريدنيزون مع دواء زيتيجا؟

يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة قد تهدد حياة الشخص المستخدم لدواء زيتيجا، بسبب طريقة عمل الدواء. بالتالي يُأخذ دواء بريدنيزون أثناء تناول دواء زيتيجا، لتقليل فرصة حدوث تلك المشكلة. ويجب تناول دواء بريدنيزون بحسب إرشادات الطبيب المتخصص، ويُمنع التوقف عن تناول الدواء دون التحدث إلى الطبيب أولاً. غالباً ما يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بالمريض بفحص ضغط الدم وإجراء فحوصات الدم للتحقق من مستويات البوتاسيوم، والتحقق من أي علامات وأعراض لاحتباس السوائل كل شهر أثناء العلاج باستخدام زيتيجا.

كيفية استخدام دواء زيتيجا؟

عادةً ما يتم تناول زيتيجا مرة واحدة يوميًا مع تناول دواء الستيرويد مرة أو مرتين يوميًا. يُأخذ الدواء جرعة واحدة في اليوم على معدة فارغة، ويمنع تناول الطعام لمدة ساعتين على الأقل قبل أو بعد ساعة من تناول الجرعة. يمنع تناول الدواء مع الطعام، لأنه قد يؤدي إلى امتصاص الجسم للدواء بكمية أكبر من المطلوب، وبالتالي تحدث آثار جانبية. يُأخذ الدواء بكوب كامل من الماء.
يمكن أن يغير مقدم الرعاية الصحية الخاص الجرعة إذا لزم الأمر. فقد تتغير احتياجات جرعة الستيرويد الخاصة بالمريض إذا كان يعاني من عدوى أو كان تحت الضغط. بالتالي يجب على المريض تناول الدواء بالضبط كما أخبره طبيبه المتخصص. ويمنع تغيير الجرعة الموصوفة أو التوقف عن استخدامها دون التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص به أولاً.

الجرعة الفائتة:

يتخطى الشخص المصاب الجرعة الفائتة ويتناول الدواء في اليوم التالي. يمنع تناول جرعتين في وقت واحد. يجب الاتصال بالطبيب المتخصص على الفور للحصول على التعليمات إذا قام المريض بتفويت أكثر من جرعة واحدة.

الآثار الجانبية لدواء زيتيجا:

قد يسبب زيتيجا آثارًا جانبية خطيرة يمكن أن تهدد حياة الشخص المستخدم للدواء. لتقليل فرصة حدوث ذلك، يجب أن يأخذ المريض دواء بريدنيزون مع دواء زيتيجا. وتشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم.
• انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.
• احتباس السوائل (الوذمة).
• عدم انتظام ضربات القلب أثناء العلاج باستخدام الدواء.

يجب على المريض الحصول على مساعدة طبية طارئة إذا كانت لديه علامات رد فعل تحسسي تجاه الدواء، والتي تشمل: طفحًا جلديًا، صعوبة في التنفس، تورم الوجه، والشفتين واللسان، أو الحلق. كما يجب الاتصال بالطبيب المتخصص على الفور إذا كان لديه:

• ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.
• تورم في الكاحلين أو القدمين.
• الشعور بفقدان الوعي.
• ألم في الساق.
• عدم وضوح الرؤية.
• الشعور بدق أو طرق في الأذن أو الرقبة.
• انخفاض خلايا الدم الحمراء (فقر الدم). شحوب الجلد، والشعور بالدوخة والتعب. بالإضافة إلى ضيق التنفس، وبرودة اليدين والقدمين.
• الشعور بألم أو بحرقان عند التبول.
• مشكلات في الكبد. تظهر في صورة آلام في المعدة في الجانب الأيمن العلوي، والشعور بالغثيان والقيء. بالإضافة إلى ظهور بول داكن، اصفرار الجلد أو العينين.
• انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم. تظهر الأعراض على شكل صداع، الشعور بالجوع، تعرق، تهيج، الشعور بالدوار. بالإضافة إلى سرعة دقات القلب، والشعور بالقلق أو الهشاشة.

وتشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للدواء:

• الشعور بالتعب الشديد.
• الشعور بالغثيان والقيء.
• ألم المفاصل.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تورم في الساق أو القدم.
• انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.
• الهبات الساخنة.
• الإصابة بالإسهال.
• التهاب الأنف أو الجيوب الأنفية أو الحلق والسعال (أعراض البرد).
• ارتفاع مستويات السكر في الدم.
• انخفاض خلايا الدم الحمراء (فقر الدم).
• ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.
• الإصابة بالصداع.
• بعض اختبارات الدم غير الطبيعية.

قد يسبب زيتيجا مشكلات في الخصوبة عند الذكور، مما قد يؤثر على القدرة على إنجاب الأطفال. يجب على المريض التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص به إذا كانت لديه مخاوف بشأن الخصوبة.

ما الاحتياطات والتحذيرات اللازمة لدواء زيتيجا؟

• قبل تناول الدواء، يجب على المريض أن يخبر طبيبه إذا كان لديه مستويات منخفضة من البوتاسيوم في الدم، أو أي نوع من العدوى. أو إذا كان يعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو فشل القلب الاحتقاني، أو تاريخ من أمراض القلب.
• يجب على المريض أن يخبر طبيبه إذا كان يعاني من مشكلات في الغدة الكظرية أو الغدة النخامية قبل تناول الدواء. أو إذا كان لديه مرض كبدي حاد أو مرض السكري (خاصة إذا كان يستخدم دواء بيوجليتازون أو ريباجلينيد).
• يمنع استخدام الدواء من قبل النساء أو الأطفال. حيث يمكن أن يؤذي الدواء الجنين إذا تعرضت المرأة له أثناء الحمل، بسبب المادة الفعالة أبيراتيرون.
• يمكن أن يؤذي الدواء أيضًا الجنين إذا كان الأب يتناول هذا الدواء في وقت الحمل أو أثناء الحمل. بالتالي أثناء تناول الدواء ولمدة أسبوع على الأقل بعد انتهاء العلاج، يجب على المريض استخدام الواقي الذكري لمنع نقل هذا الدواء إلى شريكه الجنسي إذا كانت حاملاً. ويجب الاستمرار في استخدام وسائل منع الحمل لمدة 3 أسابيع على الأقل بعد آخر جرعة.
• يجب عدم استخدام الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة أبيراتيرون المتواجدة في الدواء.
• يحذر تناول المكملات العشبية التي تحتوي على نبتة سانت جون.

ما الأدوية التي تؤثر على دواء زيتيجا؟

في بعض الأحيان يكون استخدام بعض الأدوية مع دواء زيتيجا في نفس الوقت غير آمن. لأن بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على مستويات الدم للأدوية الأخرى التي يتناولها المريض، مما قد يزيد من الآثار الجانبية أو يجعل الأدوية أقل فعالية. وتشمل الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع زيتيجا:

• أدوية سرطان البروستاتا الأخرى، وخاصة الراديوم Ra 223، لأنه قد يزيد من خطر الإصابة بالكسور أثناء تناول الدواء.
• دواء بيوجليتازون أو دواء ريباجلينيد لعلاج مرض السكري، لأنهما قد يؤديان إلى انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم أثناء تناول الدواء.
• دواء أوكسيكودون.
• دواء تامسولوسين.
• دواء مافاكامتن.
• دواء أومبيتاسفير / باريتابريفير / ريتونافير وداسابوفير.

هل هناك بدائل لدواء زيتيجا؟

نعم، يوجد أدوية مثيلة لدواء زيتيجا تحتوي على نفس المادة الفعالة للدواء، ألا وهي مادة أبيراتيرون أسيتات. وتشمل تلك الأدوية:

• دواء يُنسا Yonsa.
• دواء مانتروكسيت.
• دواء أبيراتيرون.

كيفية تخزين دواء زيتيجا؟

يُحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة.

المصادر:

• WHAT IS ZYTIGA®?

https://www.zytiga.com/taking-zytiga

• Zytiga Generic name: abiraterone

https://www.drugs.com/zytiga.html

• Zytiga (abiraterone) dosing, indications, interactions

https://reference.medscape.com/drug/yonsa-zytiga-abiraterone-999651#3