"الانبتار" هو الانقطاع الجزئي أو الكلي لأحد أعضاء الجسم بسبب حادث، كالأصبع أو الذراع أو الساق أو الأذن أو الأنف، وهدف الإسعاف هو أولا المحافظة على حياة وسلامة المصاب، وثانيا المحافظة على العضو المبتور محافظة صحيحة، لأنه قد يكون بالمستطاع إعادة وصله بالجسم.
* الأعراض والعلامات
- قد يكون أحد أعضاء الجسم مقطوعا تماما، وقد يكون معلقا ببقية الجسم عن طريق عظم أو عضلة أو رباط جسماني (وتر عضلة مثلا أو جلدة).
- قد يكون العضو المبتور سليما (كان يكون البتر حصل بأداة حادة)، أو تكون الأنسجة المجاورة لمكان البتر مهروسة ومتهتكة.
- كثيرا ما يصاحب البتر نزف دموي قد يكون قليلا أو غزيرا، تبعا لطبيعة ومكان الإصابة.
- يصاحب الإصابة ألم ليس متناسبا عادة مع شدة الإصابة، وتتبع درجة الشعور بالألم حالة المصاب العامة.
- قد يكون المصاب في كامل وعيه، أو يكون مصابا بدرجة من الصدمة (تابعة لشدة النزف)، أو يكون فاقدا للوعي (إذا كان هناك رضّ على الجمجمة أو توقف لنبضان القلب والتنفس).
- قد تكون هناك أية إصابات مرافقة (كسور عظمية، أو رضوض على الرأس أو الصدر أو البطن مثلا).
* مبادئ الإسعاف
1- استدع قسم الطوارئ (أو اطلب من شخص موثوق استدعاءه) في الحال.
2- قم أولا بالإسعافات الأولية للإصابات التي تهدد حياة أو سلامة المصاب:
- إنعاش القلب والرئة إن لزم.
- إيقاف النزف الغزير بالضغط المباشر على مكان النزف أو فوقه مباشرة، وبرفع المنطقة المصابة، واستعمال العاصبة tourniquet إن لم يكن من ذلك بد.
- معالجة الصدمة برفع الساقين عشرين سنتيمترا، إن كان ذلك بالإمكان.
ثم بقية الإسعافات الضرورية.. ولا تنس أمر الإصابات الأقل ظهورا، مثل النزوف الداخلية.
3- هدئ من روع المصاب وطمأنه، وغطه بمعطف أو بطانية، إذ إن انبتار عضو هو شيء مخيف إلى أبعد حد.
4- اعثر على العضو المبتور واحفظه سليما (انظر الفقرة التالية) وقريبا من مكان الإصابة، لكن لا يغب عن ذهنك أن إنقاذ حياة المصاب أهم من إنقاذ العضو المبتور.
5- لا تحاول وصل العضو المبتور إلى مكانه الأصلي.
6- لا تقرر من نفسك أن أي جزء مبتور -مهما صغر- لا يستحق الإنقاذ.
7- لا تعط المصاب أو من حوله آمالا كاذبة بإمكانية إعادة وصل العضو.
* كيف تحافظ على عضو مبتور؟
من المهم العثور والحفاظ على العضو المبتور سليما قدر المستطاع، وحمله مع المصاب إلى المستشفى.
- اغسل يديك، ثم اغسل ما قد علق بالعضو المبتور من أوساخ أو أنقاض.
- حاول أن توفر جليدا أو ماء مجمدا.
- لف العضو المقطوع بضمادة نظيفة مبللة، وضعه في كيس من البلاستيك أو صندوق محكم الإغلاق، وضع الكيس أو الصندوق في وعاء من الماء والجليد.
إن تبريد العضو بهذا الشكل يبقيه حيا لمدة تقرب من 18 ساعة.
لا تضع العضو مباشرة على الثلج أو الجليد، بل اعزله بضماد سميك من الشاش أو القماش (لكي لا تحدث حروقا جلدية) وبكيس البلاستيك، ولا تستعمل جليدا جافا دون ماء.
وإذا لم يتوفر الجليد، فضع العضو مباشرة في كيس من البلاستيك أو صندوق مغلق، فهذه الطريقة تبقيه حيا من 4-6 ساعات.
- ضع لصاقة على الكيس أو الصندوق تتضمن اسم المصاب وزمن وقوع الحادث.
- أبق العضو المبتور مع المصاب دوما، ولا تأخذه للمستشفى بنفسك.
* المصدر:
ريثما يحضر الطبيب: الدكتور سامي القباني والدكتور لؤي القباني.
* الأعراض والعلامات
- قد يكون أحد أعضاء الجسم مقطوعا تماما، وقد يكون معلقا ببقية الجسم عن طريق عظم أو عضلة أو رباط جسماني (وتر عضلة مثلا أو جلدة).
- قد يكون العضو المبتور سليما (كان يكون البتر حصل بأداة حادة)، أو تكون الأنسجة المجاورة لمكان البتر مهروسة ومتهتكة.
- كثيرا ما يصاحب البتر نزف دموي قد يكون قليلا أو غزيرا، تبعا لطبيعة ومكان الإصابة.
- يصاحب الإصابة ألم ليس متناسبا عادة مع شدة الإصابة، وتتبع درجة الشعور بالألم حالة المصاب العامة.
- قد يكون المصاب في كامل وعيه، أو يكون مصابا بدرجة من الصدمة (تابعة لشدة النزف)، أو يكون فاقدا للوعي (إذا كان هناك رضّ على الجمجمة أو توقف لنبضان القلب والتنفس).
- قد تكون هناك أية إصابات مرافقة (كسور عظمية، أو رضوض على الرأس أو الصدر أو البطن مثلا).
* مبادئ الإسعاف
1- استدع قسم الطوارئ (أو اطلب من شخص موثوق استدعاءه) في الحال.
2- قم أولا بالإسعافات الأولية للإصابات التي تهدد حياة أو سلامة المصاب:
- إنعاش القلب والرئة إن لزم.
- إيقاف النزف الغزير بالضغط المباشر على مكان النزف أو فوقه مباشرة، وبرفع المنطقة المصابة، واستعمال العاصبة tourniquet إن لم يكن من ذلك بد.
- معالجة الصدمة برفع الساقين عشرين سنتيمترا، إن كان ذلك بالإمكان.
ثم بقية الإسعافات الضرورية.. ولا تنس أمر الإصابات الأقل ظهورا، مثل النزوف الداخلية.
3- هدئ من روع المصاب وطمأنه، وغطه بمعطف أو بطانية، إذ إن انبتار عضو هو شيء مخيف إلى أبعد حد.
4- اعثر على العضو المبتور واحفظه سليما (انظر الفقرة التالية) وقريبا من مكان الإصابة، لكن لا يغب عن ذهنك أن إنقاذ حياة المصاب أهم من إنقاذ العضو المبتور.
5- لا تحاول وصل العضو المبتور إلى مكانه الأصلي.
6- لا تقرر من نفسك أن أي جزء مبتور -مهما صغر- لا يستحق الإنقاذ.
7- لا تعط المصاب أو من حوله آمالا كاذبة بإمكانية إعادة وصل العضو.
* كيف تحافظ على عضو مبتور؟
من المهم العثور والحفاظ على العضو المبتور سليما قدر المستطاع، وحمله مع المصاب إلى المستشفى.
- اغسل يديك، ثم اغسل ما قد علق بالعضو المبتور من أوساخ أو أنقاض.
- حاول أن توفر جليدا أو ماء مجمدا.
- لف العضو المقطوع بضمادة نظيفة مبللة، وضعه في كيس من البلاستيك أو صندوق محكم الإغلاق، وضع الكيس أو الصندوق في وعاء من الماء والجليد.
إن تبريد العضو بهذا الشكل يبقيه حيا لمدة تقرب من 18 ساعة.
لا تضع العضو مباشرة على الثلج أو الجليد، بل اعزله بضماد سميك من الشاش أو القماش (لكي لا تحدث حروقا جلدية) وبكيس البلاستيك، ولا تستعمل جليدا جافا دون ماء.
وإذا لم يتوفر الجليد، فضع العضو مباشرة في كيس من البلاستيك أو صندوق مغلق، فهذه الطريقة تبقيه حيا من 4-6 ساعات.
- ضع لصاقة على الكيس أو الصندوق تتضمن اسم المصاب وزمن وقوع الحادث.
- أبق العضو المبتور مع المصاب دوما، ولا تأخذه للمستشفى بنفسك.
* المصدر:
ريثما يحضر الطبيب: الدكتور سامي القباني والدكتور لؤي القباني.
