أين يوجد ألم عِرْق النَّسا؟ وما مساره؟
عِرْق النَّسا هو ألم منتشر من أسفل العمود الفقري (الفقرات القطنية) إلى المقعدة وحتى أسفل الساق، وقد يكون الألم حادًا، أو يشعر المريض بالحرقة، وقد يبدو الأمر كصدمة كهربائية، وتزيد الآلام عند الجلوس لفترات مستمرة، وعادةً ما يُصاب جانبٌ واحد من الجسم، وتشمل الأعراض:
- خدر أو وخز أو ضعف عضلات الساق أو القدم المصابة.
- قد تشعر بألم في جزء من الساق، وخدر في جزء آخر.
متى يجب استشارة الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب إذا استمر ألم عِرْق النَّسا أكثر من أسبوع، أو كان شديدًا أو متفاقِما، أو إذا كنْتَ تعاني من الأعراض الآتية:
- الشعور المفاجئ بألم شديد أسفل الظهر أو الساق، وخدر أو ضعف عضلات الساق.
- إذا حدث الألم بعد إصابة شديدة، مثل حادث مروري.
- صعوبة التحكّم في الأمعاء أو المثانة.
أسباب عِرْق النَّسا
يحدث عِرْق النَّسا بسبب ضغط العصب الوركي، وينضغط العصب الوركي عادةً بسبب:
- فتق القرص الغضروفي الموجود بين فقرات العمود الفقري (ما يعرف بالانزلاق الغضروفي).
- نموّ زوائد عظمية من الفقرات.
- انضغاط العصب بسبب ورم.
- تلف ناجم عن مرض مثل مرض السكّري.
أكثر الأشخاص عُرضة للإصابة بعِرْق النَّسا
- تقدُّم العمر، لأن التغييرات التي تسبِّب انضغاط العصب ترتبط بالسن.
- السُّمنة، التي تؤدي لزيادة الضغط على العمود الفقري.
- طبيعة المهنة، كالوظائف التي تتطلَّب انحناء الظهر، أو حمل أثقال، أو الجلوس فترة طويلة.
- مرض السكّري.
مضاعفات عِرْق النَّسا
معظم الحالات تتعافى بالعلاجات الذاتية، ولكن يمكن في أحوال نادرة أن يحدث تلف للأعصاب، مسبباً:
- فقدان الشعور بالساق المصابة.
- ضعف الساق المصابة.
- فقدان وظيفة الأمعاء أو المثانة.
تشخيص عِرْق النَّسا
- الفحص الجسدي، وذلك من خلال فحص قوة العضلات وردود فعلها.
- اختبارات التصوير للكشف عن انفتاق الأقراص أو المهاميز العظمية، سواء بالأشعة السينية (X-ray)، أو بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو بالتصوير المقطعي المحوسب (CT).
علاج عِرْق النَّسا
إذا لم يتحسَّن الألم أو تفاقم، فقد يصف الطبيب أحد العلاجات الآتية:
- الأدوية، ومنها: مضادات الالتهاب، ومرخيات العضلات، والمخدرات، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والأدوية المضادة للتشنج.
- العلاج الطبيعي: يصمَّم بواسطة مختص بالعلاج الطبيعي.
- حقن الستيرويدات (مشتقات الكورتيزون) في المنطقة المحيطة بجذر العصب المصاب.
- الجراحة، يلجأ الطبيب إلى العمليات الجراحية في علاج الحالات التي يؤدي فيها الضغط على العصب لحدوث سلس البول بالأمعاء أو المثانة، أو ألم شديد غير محتمل، ويقوم الجرّاحون باستئصال العظم النامي بشكل زائد، أو إزالة جزء القرص المنفتق بين الفقرات.
- العلاجات المنزلية، وهي العلاجات التي قد تؤدي لتعافي معظم المصابين، ومن هذه العلاجات:
- الكمَّادات الباردة، وتستخدم في البداية لتخفيف الألم، عن طريق وضع كمادات باردة على المنطقة المؤلمة مدة 20 دقيقة، عدة مرات يوميًا.
- الكمَّادات الساخنة، وتُستخدَم بعد يوم أو يومين على المنطقة المؤلمة، ويمكن الاستعانة بالكمادات الساخنة أو مصباح حرارة أو وسادة تدفئة، ويمكن التناوب بين الكمادات الساخنة والباردة في حال استمرار الألم.
- تمارين التمدُّد، يمكن لتمارين التمدد لعضلات أسفل الظهر المساعدة في الشعور بالراحة، وقد تساعد في تخفيف الضغط على جذر العصب.
- مسكِّنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل إيبوبروفين ونابروكسين وغيرهما.
تكون هذه الإجراءات فعّالة لدى معظم المُصابين، ولا ُينصَح بالخمول الذي يفاقِم الأعراض، ويُنصَح المصابون بالاستمرار في أنشطتهم المعتادة، وقد يُنصَحون أيضًا بالراحة لمدة يوم أو يومَين في البداية حتى يخفَّ الألم.
العلاجات البديلة والتكميلية لعِرْق النَّسا
يمكن استخدام العلاجات البديلة الآتية لعلاج آلام عِرْق النَّسا:
- الإبر الصينية: وتختلف الدراسات في فعالية هذا النوع من العلاج في تخفيف آلام عِرْق النَّسا.
- التعديل اليدوي للعمود الفقري: ويهدف العلاج لاستعادة حركة العمود الفقري، ما يحسِّن وظيفته ويقلِّل الألم، وأثبتت الدراسات فعالية ومأمونية هذا النوع من العلاج.
- الحجامة.
الوقاية من عِرْق النَّسا
قد تحمي وتقلِّل الاقتراحات الآتية من احتمالية الإصابة مجددًا بعِرْق النَّسا:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- الحفاظ على وضعية صحيحة عند الجلوس.
- استخدام آليات الحركة الجسدية الجيدة، فإذا كنت تقف فترات طويلة، فأرِحْ إحدى القدمَين برفعها على كرسي أو صندوق صغير من وقت لآخر، وعند رفع شيء ثقيل، اجعل الحِمْل كله على نهايات الأطراف السفلية، وتحرك للأعلى في حركة مستقيمة، وحافِظْ على استقامة الظهر مع ثني الركبة، وارفَعْ الأحمال بالقرب من جسدك، وتجنب الرفع وثَنْيَ الجسم في وقت واحد، واطلب المساعدة إذا كان الحِمْل ثقيلاً.
المصادر:
Sciatica Symptoms, Causes, Treatments
Sciatica: Causes, Signs, and Diagnosis
