عنق الرحم العاجز .. وصعوبة التشخيص

• اتساع عنق الرحم غير المؤلم والولادة في الثلث الثاني.
• المخاض القصير والولادة المبكرة تدريجيًا في حالات حمل سابقة.
• اتساع عنق الرحم المتقدم قبل الأسبوع الـ28 من الحمل دون الشعور بانقباضات مؤلمة أو نزيف مهبلي أو نزول ماء الولادة (تمزق الأغشية) أو الإصابة بعدوى.

- الفحص البدني

- الفحوصات التشخيصية
- إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل

إذا لم تكن الأغشية الجنينية موجودة داخل قناة عنق الرحم أو المهبل، فسيقوم الطبيب باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لتقييم طول عنق الرحم، وتحديد مدى اتساعها وفحص الأغشية الجنينية.

- فحص الحوض

سيقوم الطبيب بفحص عنق الرحم لمعرفة ما إذا كان كيس الغشاء الأميوني قد بدأ في البروز للخارج عبر فتحة عنق الرحم (الأغشية الجنينية المتدلية)، إذا كانت الأغشية الجنينية موجودة في عنق الرحم أو المهبل، فستكونين مصابة بعنق الرحم غير الكافية، وسيقوم مقدم خدمات الرعاية الصحية بالتحقق من وجود دليل على أي حالات مرضية خلقية أو تمزقات في عنق الرحم قد تسبب الإصابة بعنق الرحم غير الكافية، كما سيقوم بالتحقق من الانقباضات، ومراقبتها إذا لزم الأمر.

- الاختبارات المعملية

إذا كانت الأغشية الجنينية واضحة وأظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية علامات على وجود التهاب، ولكنكِ لا تعانين من أي أعراض للإصابة بعدوى، فقد يقوم مقدم خدمات الرعاية الصحية بفحص عينة من السائل الأمينوسي (بزل السائل الأمينوسي)، لتشخيص أو استبعاد الإصابة بعدوى من كيس الغشاء الأميوني والسائل الأمينوسي (التهاب المشيمة والسلى).

تذكري، لا توجد اختبارات يمكن إجراؤها قبل الحمل للتنبؤ بشكل موثوق من الإصابة بعنق الرحم غير الكافية، ولكن، يمكن أن تساعد اختبارات معينة يتم إجراؤها قبل الحمل في الكشف عن وجود تشوهات في الرحم قد تتسبب في الإصابة بعنق الرحم غير الكافية، فمثلاً، قد يقترح الطبيب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي - وهو إجراء يستخدم مجالاً مغناطيسياً وموجات الراديو لإنتاج صور مفصلة للأجهزة والأنسجة داخل الجسم، وفي بعض الحالات، يوصى بإجراء تصوير الرحم والبوق - وهو إجراء يستخدم الأشعة السينية لفحص ما بداخل الرحم وقناتي فالوب والمنطقة المحيطة بهما.

* المصدر
What is cervical insufficiency?
Diagnosing incompetent cervix
Cervical incompetence