تربتيزول (tryptizol) أو أميتريبتيلين Amitriptyline HCL هو دواء يستخدم لعلاج المشاكل العقلية/ المزاجية مثل الاكتئاب. قد يساعد في تحسين الحالة المزاجية، ودعم الرفاهة العقلية، وتخفيف القلق والتوتر، ومساعدتك على النوم بشكل أفضل، وزيادة مستوى الطاقة لديك.
ما هو تربتيزول؟ وما هي دواعي استخدامه؟
ينتمي هذا الدواء إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. إنه يعمل من خلال التأثير على توازن بعض المواد الكيميائية الطبيعية (الناقلات العصبية مثل السيروتونين) في الدماغ.
يمكن أيضاً أن يستخدم هذا الدواء لعلاج الألم، وهذه بعض الحالات التي يساعد فيها:
- لعلاج آلام الأعصاب وآلام الظهر
- للمساعدة في منع نوبات الصداع النصفي
تربتيزول (أميتريبتيلين) متاح بوصفة طبية. يأتي على شكل أقراص وكسائل.
معلومات أساسية عن تربتيزول
- من الأفضل تناول تربتيزول (الأميتريبتيلين) في المساء أو قبل الذهاب إلى الفراش. هذا لأنه يمكن أن يجعلك تشعر بالنعاس.
- قد تبدأ في الشعور بالتحسن بعد أسبوع أو أسبوعين، ولكن قد يستغرق الأمر 6 أسابيع حتى يعمل تربتيزول (أميتريبتيلين) كمسكن للألم.
- يمكن أن يسبب تربتيزول (أميتريبتيلين) آثارًا جانبية إضافية إذا توقفت عن تناوله فجأة. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تريد التوقف عن تناوله.
- يستخدم الأميتريبتيلين أيضًا لعلاج الاكتئاب، ولكنه مفيد جدًا لعلاج الألم بجرعات أقل.
كيفية استخدام تربتيزول (tryptizol) (أميتريبتيلين HCL)؟
- اقرأ دليل الأدوية الذي قدمه الصيدلي قبل البدء في تناول أميتريبتيلين وفي كل مرة تحصل على عبوة. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.
- يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم، عادة من 1 إلى 4 مرات يوميًا أو حسب توجيهات الطبيب. إذا كنت تتناوله مرة واحدة فقط في اليوم، فتناوله في وقت النوم للمساعدة في تقليل النعاس أثناء النهار. إذا وجدت أنك ما زلت تشعر بالنعاس في الصباح، يمكنك محاولة تناوله في وقت مبكر من المساء. تعتمد الجرعة على حالتك الطبية والاستجابة للعلاج.
- لتقليل مخاطر الآثار الجانبية (مثل النعاس وجفاف الفم والدوخة)، قد يوجهك طبيبك لبدء هذا الدواء بجرعة منخفضة وزيادة جرعتك تدريجياً. اتبع تعليمات طبيبك بعناية.
- خذ هذا الدواء بانتظام من أجل الحصول على أقصى استفادة منه. لمساعدتك على التذكر ، خذها في نفس الوقت (الأوقات) كل يوم. لا تزيد جرعتك أو تستخدم هذا الدواء في كثير من الأحيان أو لفترة أطول من الموصوفة. لن تتحسن حالتك بشكل أسرع، وسيزداد خطر تعرضك لآثار جانبية.
- استمر في تناول هذا الدواء حتى لو كنت تشعر أنك أصبحت جيدا. لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة طبيبك. قد تصبح بعض الحالات أسوأ عندما يتوقف هذا الدواء فجأة. أيضًا، قد تواجه أعراضًا مثل تقلب المزاج، والصداع، والتعب، وتغير النوم. لمنع هذه الأعراض أثناء التوقف عن العلاج بهذا الدواء، قد يقلل طبيبك جرعتك تدريجياً. لذا من المهم استشارة الطبيب أو الصيدلي للحصول على مزيد من التفاصيل، وأبلغ عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة على الفور.
- قد لا يعمل هذا الدواء على الفور. قد ترى بعض الفوائد في غضون أسبوع. ومع ذلك، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 4 أسابيع قبل أن تشعر بالتأثير الكامل، ولكن أخبر طبيبك إذا استمرت حالتك أو ساءت (مثل تفاقم مشاعر الحزن، أو لديك أفكار بالانتحار).
- هذا الدواء لا يزعج معدتك عادة. يمكنك أن تأخذه مع أو بدون الطعام.
- ابتلع الأقراص كاملة مع الماء. إذا قمت بمضغها، فإن طعمها مر.
- يأتي السائل مع حقنة بلاستيكية أو ملعقة لمساعدتك على قياس الجرعة الصحيحة. إذا لم يكن لديك واحد ، اسأل الصيدلي عن واحد. لا تستخدمي ملعقة المطبخ لأنها لن تعطي الكمية المناسبة.
من يستطيع ولا يستطيع تناول تربتيزول (أميتريبتيلين)
- يمكن لمعظم البالغين (الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر) تناول تربتيزول (أميتريبتيلين).
- يمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وما فوق تناوله لبعض أنواع آلام الأعصاب.
- تربتيزول (أميتريبتيلين) غير مناسب لبعض الناس. استشر طبيبك قبل البدء في تناول تربتيزول (أميتريبتيلين) إذا كنت:
- سبق أن عانيت من رد فعل تحسسي تجاه تربتيزول (أميتريبتيلين) أو أي دواء آخر
- لديك مشكلة في القلب - يمكن لتربتيزول (أميتريبتيلين) أن يجعل بعض مشاكل القلب أسوأ
- لديك اضطراب نادر في الدم يسمى البورفيريا
- لديك مشاكل في الكبد أو الكلى
- لمن يعانون من الصرع - يمكن لتربتيزول (أميتريبتيلين) أن يزيد النوبات
- تناولت أي أدوية لعلاج الاكتئاب - نادرًا ما تؤثر بعض مضادات الاكتئاب على طريقة عمل تربتيزول (أميتريبتيلين)
- حامل أو تحاولين الحمل أو مرضعة
- لديك مشكلة في العين تسمى الجلوكوما - يمكن تربتيزول (أميتريبتيلين) أن يزيد الضغط في عينك
- لديك أفكار حول إيذاء نفسك أو إنهاء حياتك
- لديك مرض السكري من النوع 1 أو النوع 2
- إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فقد يغير تربتيزول (أميتريبتيلين) مستوى السكر في الدم. إذا كنت عادةً تختبر مستويات السكر في الدم ، فقد تضطر إلى القيام بذلك كثيرًا في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج. تحدث إلى طبيب السكري الخاص بك إذا كانت القراءة مرتفعة أو منخفضة للغاية.
جرعة تربتيزول (أميتريبتيلين)
- تأتي أقراص تربتيزول (أميتريبتيلين) بثلاث نقاط قوة مختلفة - 10 مجم أو 25 مجم أو 50 مجم.
- يأتي السائل أيضًا بثلاث نقاط قوة مختلفة - تحتوي على 10 مجم أو 25 مجم أو 50 مجم من تربتيزول (أميتريبتيلين) في ملعقة 5 مل.
- جرعة البدء المعتادة للبالغين والأطفال الأكبر سنًا (من 12 إلى 17 عامًا) هي 10 ملغ يوميًا. يمكن لطبيبك زيادة هذه الجرعة إذا كنت بحاجة إلى تسكين أفضل للألم.
- تعتمد جرعة البدء للأطفال الأصغر سنًا على وزنهم وأعراضهم. سيخبرك الطبيب بكمية إعطائها.
- الجرعة القصوى منتربتيزول (أميتريبتيلين) لعلاج الآلام هي 75 ملغ يوميا. قد يعطيك طبيبك جرعة أعلى إذا كنت تتناولها لمنع الصداع النصفي.
ماذا لو نسيت أن تأخذ تربتيزول (أميتريبتيلين)؟
- إذا نسيت تناول أميتريبتيلين، فتناوله بمجرد أن تتذكره ، إلا إذا كان الوقت قد حان لجرعتك التالية. في هذه الحالة، اترك الجرعة الفائتة وخذ الجرعة التالية كالمعتاد.
- إذا كان أميتريبتيلين عادة ما يجعلك تشعر بالنعاس وتحتاج إلى القيادة أو ركوب الدراجة أو استخدام الأدوات أو الآلات، فتجاوز الجرعة الفائتة ثم تناول الجرعة التالية كالمعتاد.
- لا تأخذ جرعتين في نفس الوقت. لا تأخذ جرعة إضافية لتعويض الجرعة المنسية.
- إذا نسيت الجرعات كثيرًا ، فقد يساعدك ضبط منبه لتذكيرك. يمكنك أيضًا أن تطلب من الصيدلي نصيحة بشأن طرق أخرى لمساعدتك على تذكر تناول دوائك.
ماذا لو أخذت الكثير من تربتيزول (أميتريبتيلين)؟
اذهب للطوارئ فوراً إذا:
- أخذت جرعة أكبر من الجرعات المعتادة
- يمكن أن يسبب تناول الكثير من الأميتريبتيلين آثارًا جانبية خطيرة مثل التغيير في ضربات القلب أو النوبات أو النوبات.
الآثار الجانبية للتربتيزول (tryptizol)
- قد يحدث النعاس أو الدوخة أو جفاف الفم أو عدم وضوح الرؤية أو الإمساك أو زيادة الوزن أو صعوبة التبول. إذا استمرت أي من هذه التأثيرات أو ساءت، أخبر طبيبك أو الصيدلي على الفور.
- لتقليل خطر الدوخة والدوار ، استيقظ ببطء عند الاستيقاظ من وضعية الجلوس أو الاستلقاء.
- لتخفيف جفاف الفم ، مص الحلوى الصلبة أو رقائق الثلج (الخالية من السكر)، امضغ علكة (خالية من السكر)، اشرب الماء، أو استخدم بديلًا للعاب.
- للوقاية من الإمساك، تناول الألياف الغذائية، واشرب كمية كافية من الماء، ومارس الرياضة. قد تحتاج أيضًا إلى تناول ملين. اسأل الصيدلي عن نوع الملين المناسب لك.
- تذكر أن هذا الدواء قد تم وصفه لأن طبيبك قد رأى أن الفائدة التي تعود عليك أكبر من مخاطر الآثار الجانبية. كثير من الناس الذين يستخدمون هذا الدواء ليس لديهم آثار جانبية خطيرة.
- أخبر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من هذه الآثار الجانبية النادرة والخطيرة: سهولة حدوث كدمات/ نزيف، حرقة معدة مستمرة، اهتزاز، تعابير وجه تشبه القناع، تشنجات عضلية، ألم شديد في المعدة/ البطن، انخفاض القدرة/ الرغبة الجنسية، تضخم وألم بالصدر.
- احصل على مساعدة طبية على الفور إذا كان لديك أي آثار جانبية خطيرة للغاية، بما في ذلك: براز أسود، وقيء يشبه القهوة، والدوخة الشديدة، والإغماء، والنوبات، وألم العين/ التورم/ الاحمرار ، واتساع حدقة العين، وتغيرات الرؤية (مثل رؤية قوس قزح حول الأضواء ليلا).
- نادرا ما يسبب هذا الدواء حالة خطيرة جدا تسمى المتلازمة الخبيثة للذهان (NMS). احصل على المساعدة الطبية فورًا إذا كان لديك أي من الأعراض التالية: الحمى، وتيبس العضلات، والارتباك الشديد، والتعرق، وسرعة ضربات القلب/ عدم انتظام ضربات القلب.
- من النادر حدوث رد فعل تحسسي خطير للغاية تجاه هذا الدواء. ومع ذلك، اطلب العناية الطبية على الفور إذا لاحظت أي أعراض لرد فعل تحسسي خطير ، بما في ذلك: طفح جلدي، حكة/ تورم (خاصة في الوجه/ اللسان/ الحلق)، دوار شديد، صعوبة في التنفس.
- هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة. إذا لاحظت آثارًا أخرى غير مذكورة أعلاه ، فاتصل بطبيبك أو الصيدلي.
احتياطات تناول تربتيزول (أميتريبتيلين)
- قبل تناول تربتيزول (أميتريبتيلين)، أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك حساسية من ذلك، أو لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى (مثل nortriptyline)، أو إذا كان لديك أي حساسية أخرى. قد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير نشطة، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أو مشاكل أخرى. للمزيد من المعلومات تحدث مع الصيدلى الخاص بك.
- قبل استخدام هذا الدواء، أخبر طبيبك أو الصيدلي بتاريخك الطبي، خاصةً: مشاكل النزيف، مشاكل التنفس، مشاكل الكبد، النوبة القلبية الأخيرة، مشاكل التبول (مثل بسبب تضخم البروستاتا)، فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)، تاريخ من الجلوكوما (نوع انسداد الزاوية)، والتاريخ الشخصي أو العائلي للحالات النفسية/ المزاجية (مثل الاضطراب ثنائي القطب، والذهان)، والتاريخ العائلي للانتحار ، والنوبات، والحالات التي قد تزيد من خطر النوبات (مثل أمراض الدماغ الأخرى، انسحاب الكحول).
- قد يسبب تربتيزول (أميتريبتيلين) حالة تؤثر على إيقاع القلب. ونادراً ما يسبب ضربات قلب خطيرة (نادراً ما تكون مميتة) سريعة/ غير منتظمة وأعراضا أخرى (مثل الدوخة الشديدة والإغماء) التي تحتاج إلى رعاية طبية على الفور.
- قد يزداد خطر حدوث تغيرات رسم القلب إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة أو كنت تتناول أدوية أخرى قد تسبب تغيرات في رسم القلب. قبل استخدام أميتريبتيلين، أخبر طبيبك أو الصيدلي عن جميع الأدوية التي تتناولها، وإذا كان لديك أي من الحالات التالية: بعض مشاكل القلب (فشل القلب، بطء ضربات القلب، تغير مخطط كهربية القلب)، تاريخ عائلي لبعض مشاكل القلب، الموت القلبي المفاجئ).
- قد يؤدي انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بتغيرات مخطط كهربية القلب. قد يزداد هذا الخطر إذا كنت تستخدم بعض الأدوية (مثل مدرات البول) أو إذا كنت تعاني من حالات مثل التعرق الشديد أو الإسهال أو القيء. تحدث إلى طبيبك حول استخدام أميتريبتيلين بأمان.
- قد يجعلك هذا الدواء تشعر بالدوار أو النعاس أو طمس رؤيتك. يمكن أن يجعلك الكحول أو الماريجوانا (الحشيش) أكثر بالدوار أو النعاس. لا تقود السيارة أو تستخدم الآلات أو تفعل أي شيء يحتاج إلى اليقظة أو الرؤية الواضحة حتى تتمكن من القيام بذلك بأمان. تجنب المشروبات الكحولية. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تستخدم الماريجوانا (القنب).
- قبل إجراء أي جراحة، أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان عن جميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك الأدوية الموصوفة ، والأدوية غير الموصوفة ، والمنتجات العشبية).
- قد يجعلك هذا الدواء أكثر حساسية لأشعة الشمس. قلل من وقتك في الشمس. تجنب مقصورات الدباغة والمصابيح الشمسية. استخدم واقيا من الشمس وارتدِ ملابس واقية عندما تكون بالخارج. أخبر طبيبك على الفور إذا أصبت بحروق الشمس أو كنت تعاني من بثور / احمرار في الجلد.
- إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فقد يجعل هذا الدواء من الصعب التحكم في مستويات السكر في الدم. راقب مستويات السكر في الدم بانتظام وأخبر طبيبك بالنتائج. قد يحتاج طبيبك إلى تعديل دواء السكري أو برنامج التمرين أو النظام الغذائي.
- قد يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية لهذا الدواء ، وخاصة جفاف الفم والدوخة والنعاس والارتباك والإمساك وصعوبة التبول وتغيرات رسم القلب. يمكن أن يزيد الدوخة والنعاس والارتباك من خطر السقوط.
- أثناء الحمل ، يجب استخدام هذا الدواء فقط عند الحاجة إليه بوضوح. مناقشة المخاطر والمنافع مع طبيبك.
- نظرًا لأن المشكلات العقلية / المزاجية غير المعالجة (مثل الاكتئاب والقلق واضطراب الهلع) يمكن أن تكون حالة خطيرة ، فلا تتوقف عن استخدام هذا الدواء ما لم يوجهك طبيبك. إذا كنت تخططين للحمل أو الحمل أو تعتقدين أنك حامل ، فناقشي على الفور مع طبيبك فوائد ومخاطر استخدام هذا الدواء أثناء الحمل.
- ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي ولا يُعرف تأثيره على الرضيع. استشر طبيبك قبل الإرضاع من الثدي.
تفاعلات تربتيزول (أميتريبتيلين)
- التفاعلات الدوائية قد تغير طريقة عمل أدويتك أو تزيد من خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة. لا يحتوي هذا المستند على جميع التفاعلات الدوائية الممكنة. احتفظ بقائمة بجميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك الأدوية الموصوفة / غير الموصوفة والمنتجات العشبية) وشاركها مع طبيبك والصيدلي. لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي أدوية بدون موافقة طبيبك.
- بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل: أربوتامين، ديسفلفرام، مكملات الغدة الدرقية، الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب نزيفًا / كدمات (بما في ذلك الأدوية المضادة للصفيحات مثل كلوبيدوجريل، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين، "مميعات الدم" مثل الوارفارين)، مضادات الكولين (مثل belladonna alkaloids)، أدوية معينة لارتفاع ضغط الدم (الأدوية التي تعمل في الدماغ مثل clonidine guanabenz).
- قد يؤدي تناول مثبطات MAO مع هذا الدواء إلى تفاعل دوائي خطير (ربما قاتل). تجنب تناول مثبطات MAO (isocarboxazid ، linezolid ، metaxalone ، methylene blue ، moclobemide ، phenelzine ، procarbazine ، rasagiline ، safinamide ، selegiline ، tranylcypromine) أثناء العلاج بهذا الدواء. يجب أيضًا عدم تناول معظم مثبطات MAO لمدة أسبوعين قبل وبعد العلاج بهذا الدواء. اسأل طبيبك متى تبدأ أو تتوقف عن تناول هذا الدواء.
- يمكن أن تؤثر الأدوية الأخرى على إزالة تربتيزول (أميتريبتيلين) من الجسم، مما يؤثر على كيفية عمل الأميتريبتيلين. تشمل هذه الأدوية سيميتيدين، وتيربينافين، وأدوية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب (مثل الكينيدين/ بروبافينون/ فليكاينيد) ، ومضادات الاكتئاب (مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بما في ذلك الباروكستين/ فلوكستين/ فلوفوكسامين). هذه ليست قائمة كاملة.
- قد تؤثر العديد من الأدوية إلى جانب تربتيزول (أميتريبتيلين) على إيقاع القلب، بما في ذلك الأميودارون، والدوفيتيليد، والبيموزيد، والبروكيناميد، والكينيدين، والسوتالول، والمضادات الحيوية الماكروليد (مثل الإريثروميسين)، من بين أدوية أخرى. قبل استخدام أميتريبتيلين، أبلغ طبيبك أو الصيدلي عن جميع الأدوية التي تستخدمها حاليًا.
- أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول منتجات أخرى تسبب النعاس، بما في ذلك الكحول، الماريجوانا (القنب)، مضادات الهيستامين (مثل السيتريزين، ديفينهيدرامين)، أدوية للنوم أو القلق (مثل ألبرازولام، ديازيبام، زولبيديم)، مرخيات العضلات، ومسكنات الألم الأفيونية (مثل الكوديين).
- تحقق من الملصقات الموجودة على جميع الأدوية الخاصة بك (مثل الحساسية أو منتجات السعال والبرد) لأنها قد تحتوي على مزيلات الاحتقان أو المكونات التي تسبب النعاس. اسأل الصيدلي عن استخدام هذه المنتجات بأمان.
- يمكن أن يزيد الأسبرين من خطر النزيف عند استخدامه مع هذا الدواء. ومع ذلك، إذا أمرك طبيبك بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين للوقاية من النوبات القلبية أو السكتة الدماغية (عادة 81-162 ملليغرام في اليوم)، يجب أن تستمر في تناولها ما لم يوجهك طبيبك بخلاف ذلك. إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من التفاصيل.
- أميتريبتيلين يشبه إلى حد بعيد nortriptyline. لا تستخدم الأدوية التي تحتوي على nortriptyline أثناء استخدام تربتيزول (أميتريبتيلين).
ماذا تفعل إذا تناولت جرعة مفرطة؟
إذا تناول شخص ما جرعة زائدة ولديه أعراض خطيرة مثل الإغماء أو صعوبة في التنفس، فاتصل فورا بالطوارئ. أو مركز مكافحة السموم على الفور. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة: النعاس الشديد، والهلوسة، وسرعة ضربات القلب/ عدم انتظام ضربات القلب، والإغماء، والتنفس البطيء/ الضحل، والنوبات.
ملاحظات هامة عن تربتيزول (أميتريبتيلين)
- عدم مشاركة هذا الدواء مع الآخرين.
- يمكن إجراء الفحوصات المخبرية و / أو الطبية (مثل EKG واختبارات الكبد ومستوى دم الأميتريبتيلين) من وقت لآخر لمراقبة تقدمك أو التحقق من الآثار الجانبية. حافظ على جميع المواعيد الطبية. استشر طبيبك للمزيد من التفاصيل.
- الجرعة الفائتة
- إذا فاتتك جرعة، خذها حالما تتذكرها. إذا كان قريبًا من وقت الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة الفائتة. خذ جرعتك القادمة في الوقت المعتاد. لا تضاعف الجرعة للحاق بها.
تخزين تربتيزول (أميتريبتيلين)
- يخزن في درجة حرارة الغرفة بين 68-77 درجة فهرنهايت (20-25 درجة مئوية) بعيدا عن الضوء والرطوبة. لا تخزن في الحمام. احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
- لا تغسل الأدوية في المرحاض أو تصبها في البالوعة ما لم يُطلب منك ذلك. تجاهل هذا المنتج بشكل صحيح عندما تنتهي صلاحيته أو لم تعد هناك حاجة إليه. استشر الصيدلي أو شركة التخلص من النفايات المحلية للحصول على مزيد من التفاصيل حول كيفية التخلص من منتجك بأمان.
المصادر:
Amitriptyline HCL - Uses, Side Effects, and More
Tryptizol : Uses, Side Effects, Interactions, Dosage / Pillintrip
Amitriptyline: a medicine used to treat pain and prevent migraine
