حقن كيتولاك من الأدوية المسكنة التي تُستخدم لتخفيف الألم الحاد المتوسط إلى الشديد، ويعتبر دواء كيتولاك (كيتورولاك) أقوى المسكنات من نوع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) مع فاعلية مسكنة للألم مماثلة لتلك التي يتمتع بها المورفين، بالرغم من أنه ليس مخدرًا ولا يسبب الإدمان. سنتعرف في هذه المقالة إلى كل ما يخص حقن كيتولاك من دواعي الاستعمال والجرعة، إلى الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.
ما هو دواء كيتولاك؟
يحتوي دواء كيتولاك على المادة الفعالة كيتورولاك التي تنتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وهي أدوية تُستخدم على نطاق واسع لتسكين الألم وتقليل الالتهاب وخفض درجة الحرارة المرتفعة.
كيف يعمل دواء كيتولاك؟
يعمل الدواء المسكِّن كيتولاك عن طريق منع بعض المواد في الجسم التي تسبب الألم والحمى والالتهاب، إذ تمنع مادة كيتورولاك صنع البروستاجلاندينات في أنسجة الجسم عن طريق تثبيط كلٍّ من إنزيمي الأكسدة الحلقية (COX)، COX-1 وCOX-2.
ما هي دواعي استعمال كيتولاك؟
تستخدم حقن كيتولاك لعلاج الآلام الحادة المتوسطة إلى الشديدة التي تحتاج إلى مسكنات قوية للألم لدى البالغين، غالبًا بعد الجراحة. يمكن أيضًا استخدام مادة كيتورولاك لعلاج حالات أخرى، إذ تتوفر في عدة أشكال صيدلانية مختلفة مثل الأقراص، والحقن، وقطرة للعين، وبخاخ أنفي.
طريقة استخدام حقن كيتولاك؟
يتوفر دواء كيتولاك على شكل أقراص بتركيز 10 مجم تؤخذ عن طريق الفم، ويتوفر أيضًا على شكل حقن. عادةً ما يتساءل المرضى: هل تؤخذ حقن كيتولاك في العضل أم في الوريد؟ في الحقيقة، يمكن أخذ كيتولاك بشكل حقن في الوريد أو في العضل، وعادةً ما تؤخذ كل 6 ساعات أو حسب الحاجة للألم.
جرعة دواء كيتولاك
قبل معرفة جرعة كيتولاك، يجب علينا أولًا معرفة أنه يحذّر من استخدام كيتولاك لأكثر من 5 أيام؛ ولا يجوز استخدام أقراص كيتولاك إلا كمتابعة للعلاج الوريدي أو العضلي.
جرعة حقن كيتولاك Ketolac
تكون الجرعة المعتادة للأشخاص البالغين 60 مجم في العضل، أو 30 مجم في الوريد مرة كجرعة وحيدة، أو 30 مجم في العضل أو الوريد كل 6 ساعات حسب الحاجة في العلاج المتعدد الجرعات، على ألا تزيد الجرعة القصوى عن 120 مجم في اليوم.
أما للأشخاص بوزن أقل من 50 كجم، فتكون الجرعة بمعدل 30 مجم في العضل أو 15 مجم في الوريد مرة كجرعة واحدة، أو 15 مجم في العضل أو الوريد كل 6 ساعات حسب الحاجة في العلاج المتعدد الجرعات، على ألا تزيد الجرعة القصوى عن 60 مجم في اليوم.
الآثار الجانبية لحقن كيتولاك
يمكن أن يسبب دواء كيتولاك آثارًا جانبية عند استخدامه، ويجب إخبار الطبيب إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي:
- صداع.
- دوخة.
- نعاس.
- إسهال.
- إمساك.
- غازات.
- تقرحات في الفم.
- تعرق.
- طنين في الأذنين.
- ألم مكان الحقن.
- نقط صغيرة ذات لون أحمر أو أرجواني على الجلد.
حقن كيتولاك قد تسبب أيضًا بعض الآثار الجانبية الخطيرة، ويجب التوقف عن استخدامها والتواصل مع الطبيب على الفور إذا ظهرت أيًا من هذه الأعراض:
- اصفرار الجلد أو العينين.
- نزيف غير عادي.
- سرعة ضربات القلب.
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة.
- نقص الطاقة وتعب شديد.
- غثيان وفقدان للشهية.
- أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا.
تحذيرات وموانع استعمال حقن كيتولاك
هناك بعض الحالات التي يحذر فيها استخدام حقن كيتولاك، على سبيل المثال:
- حساسية تجاه مادة كيتورولاك أو أي دواء آخر من عائلة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID).
- أمراض القلب، لأن كيتولاك قد يزيد من خطر الإصابة بمشكلات القلب والأوعية الدموية مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية، وقد تكون هذه التأثيرات مميتة. كما يمنع أخذ كيتولاك قبل أو بعد جراحة القلب.
- مشكلات في المعدة أو مرض القرحة الهضمية، وذلك لأن دواء كيتولاك قد يزيد من احتمال الإصابة بمشكلات شديدة ومميتة في المعدة أو الأمعاء مثل القرحة أو النزيف. يكون هذا الخطر أكبر لدى كبار السن، ولدى الأشخاص الذين أصيبوا من قبل بقرحة أو نزيف في المعدة أو الأمعاء.
- مشكلات الكلى، يحذر من استخدام الكيتولاك إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى.
- نزيف في المخ أو الأوعية الدموية في المخ، أو الحالات التي يرتفع فيها خطر النزيف.
لا يُستخدم هذا الدواء، أقراص كيتولاك والحقن، إلا لعلاج الألم القصير المدى (لمدة 5 أيام فقط)، لأن تناوله لأكثر من 5 أيام يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمشكلات في المعدة والكلى، وقد يؤدي إلى زيادة احتمال حدوث آثار جانبية غير آمنة. بالتالي يجب استخدام الدواء تحت إشراف الطبيب أو الصيدلي واتباع جميع التعليمات الخاصة بالدواء.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن استخدام حقن كيتولاك أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية؟
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل، أو إذا كانت تقوم بالرضاعة الطبيعية قبل استخدام دواء كيتولاك.
حقن كيتولاك للحامل
يمنع تناول دواء كيتولاك في الأسبوع العشرين من الحمل أو بعده دون استشارة الطبيب، لأن كيتولاك قد يتسبب خلال هذا الوقت في إلحاق الضرر بالجنين وبحدوث مضاعفات أثناء الولادة.
كيتولاك والرضاعة الطبيعية
تمر مادة كيتورولاك المتواجدة في حقن كيتولاك إلى حليب الثدي، بالتالي يجب إخبار الطبيب إذا كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية أو تخططين للرضاعة الطبيعية، وذلك من أجل معرفة أي أخطار قد يتعرض لها الطفل عند استخدام الدواء.
التفاعلات الدوائية لحقن كيتولاك
يجب مناقشة جميع الأدوية التي يتناولها المريض مع الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام حقن كيتولاك، خاصةً إذا كان المريض يستخدم أيًا من الأدوية الآتية:
- دواء سيليكوكسيب، أو أي أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية أيضًا، مثل إيبوبروفين ونابروكسين وغيرها.
- الإسبرين والأدوية الشبيهة بالإسبرين.
- سيدوفوفير.
- ميثوتريكسات.
- بروبينسيد.
- فينيتوين.
- كاربامازيبين.
- دولوكستين.
- إسيتالوبرام.
- ميتوبرولول.
- سيرترالين.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، مثل إينالابريل.
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسين 2.
- بعض مدرات البول.
- الليثيوم.
كم يستمر مفعول حقنة كيتولاك؟
عادةً ما يستمر تأثير حقنة كيتولاك حوالي 6 ساعات، وستبقى المادة في الجسم لأكثر من 30 ساعة بقليل، وهناك عوامل قد تؤثر على مدة تأثير الدواء في الجسم، مثل كمية الدواء، وعدد مرات تناوله، ومعدل الأيض، بالإضافة إلى عمر ووزن وصحة المريض.
هل يجوز خلط فولتارين مع كيتولاك؟
لا ينصح باستخدام كيتولاك (كيتورولاك) مع الفولتارين (ديكلوفيناك الصوديوم)، أو مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، لأن معظم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تعمل بشكل مشابه، وتشترك في الآثار الجانبية. بالتالي قد يؤدي الجمع بين هذه الأدوية إلى زيادة خطر الإصابة بالآثار الجانبية الخطيرة، مثل تلف الكلى ونزيف المعدة أو الأمعاء ومشكلات الجهاز الهضمي الأخرى.
هل حقن كيتولاك ترفع الضغط؟
نعم، قد يرتفع ضغط الدم أثناء استخدام كيتولاك بشكل حقن، بالتالي يحذّر من استخدام الدواء دون استشارة الطبيب إذا كان لديك تاريخ من ارتفاع ضغط الدم. من المحتمل أن يراقب طبيبك ضغط الدم أثناء العلاج.
