النمش Freckles عبارة عن بقع صغيرة على بشرتك يتراوح لونها من الأحمر إلى البني. إنها مكونة من مجموعات من خلايا الجلد التي تحتوي على صبغة الميلانين. وعلى عكس الشامات المرتفعة، يكون النمش مسطحًا. أيضا، النمش ليس مؤلمًا أو ضارًا، ولا أحد يولد بالنمش، رغم أن السبب قد يكون وراثيًا. وإنما يُحفّز عن طريق التعرض لأشعة الشمس. إذا كان لديك نمش وترغب في التخلص منه، فإليك مجموعة من الطرائق التي قد تساعدك.
ما الذي يسبب النمش؟
تحتوي بشرتك على خلايا تسمى الخلايا الصبغية التي تنتج صبغة الميلانين. ويشجع التعرض لأشعة الشمس هذه الخلايا على إنتاج المزيد من الميلانين. والنمش هو تراكم الميلانين على الطبقة الخارجية لبشرتك. ومعظم الأشخاص الذين يعانون من وجود أعداد كبيرة من النمش لديهم بشرة فاتحة، مع أن أي شخص يمكن أن يصاب به. وعلى الرغم من أن الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة عادة ما ينتجون كمية أقل من الميلانين من أولئك ذوي البشرة الداكنة، فإن الخلايا الصبغية لديهم تنتج المزيد من الميلانين أثناء التعرض للشمس.
وتحمي مادة الميلانين، التي تنتجها خلايا الجلد التي تسمى الخلايا الصبغية، بشرتك من أضرار أشعة الشمس عن طريق امتصاص وعكس الأشعة فوق البنفسجية (UV). فإذا كانت لديك بشرة فاتحة، فإن الخلايا الصبغية لديك تفرز المزيد من الميلانين عندما تتعرض بشرتك لأشعة الشمس. وبدلًا من اكتساب السمرة، تزداد احتمالية إصابتك بالنمش. وتشمل الأسباب الأخرى ما يأتي:
- الوراثة، حيث ترتبط عدة جينات بالنمش.
- جفاف الجلد المصطبغ. هذا مرض نادر يسبب زيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية، مثل الشمس.
هل توجد أنواع مختلفة من النمش؟
يوجد نوعان من النمش: أفليدس والنمش الشمسي.
- أفليدس: يكون هذا النوع مسطحًا وعادة ما يتراوح لونه من الأحمر إلى البني. يتسبب التعرض لأشعة الشمس وحروق الشمس بشكل رئيسي في حدوثه. تظهر عادة في مناطق الجسم المعرضة للشمس كالوجه والذراعين وأعلى الصدر والرقبة والظهر. الأشخاص ذوو لون الشعر الفاتح ولون البشرة الفاتح هم أكثر عرضة للإصابة بالأفليدات. تُرى بشكل أساسي على الأشخاص البيض والأشخاص من أصل آسيوي. ويميل نمش أفليدس إلى الظهور لأول مرة عند الأطفال الصغار الذين يتعرضون لأشعة الشمس. ويستمر أفليدس في التطور إلى مرحلة الشباب، لكنه يميل إلى التلاشي مع تقدم العمر.
- النمش الشمسي: تتراوح ألوانه من الأصفر إلى الأحمر إلى البني إلى البقع الداكنة من الجلد. ويسمى أيضًا بالبقع الشعاعية، أو بقع الكبد، أو البقع العمرية، لأنها عادة ما تظهر عند البالغين فوق سن 40. ويتسبب به التعرض المتكرر لأشعة الشمس بمرور الوقت في الغالب، ويوجد في المناطق المكشوفة من الجلد، بما في ذلك وجهك وساعديك وظهر يديك وصدرك وظهرك وكتفيك وأسفل ساقيك.
هل النمش خطير؟
النمش ليس خطيراً بحد ذاته. ومع ذلك، نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من النمش لديهم بشرة أكثر حساسية لأشعة الشمس، فيجب عليهم توخي مزيد من العناية لحماية بشرتهم منها.
طرق علاج النمش
نظرًا لأن النمش غالبًا ما يكون غير ضار، فلا داعي لمعالجته. ولكن توجد عدة طرائق يمكن أن تساعدنا في التخلص منه أو تقليله.
1. استخدام واقٍ من الشمس
لن يخلّصك كريم الواقي الشمسي من النمش الموجود، لكنه يساعد في منع النمش الجديد. يجب عليك وضع واقٍ من الشمس على مدار السنة، حتى عندما يكون الجو غائمًا. وتقدم الأكاديمية الأميركية للأمراض الجلدية هذه النصائح:
- يجب أن يحتوي الكريم الواقي من الشمس على عامل حماية من الشمس 30 أو أعلى.
- ضع واقياً من الشمس على البشرة العارية قبل 15 دقيقة على الأقل من الخروج إلى الهواء الطلق.
- يُعاد وضع الكريم الواقي من الشمس كل ساعتين، وبعد السباحة مباشرة أو التعرق المفرط.
2. العلاج بالليزر
يستخدم العلاج بالليزر نبضات من الضوء المركّز والمكثف لاستهداف المناطق المتضررة من الجلد. هناك أنواع مختلفة من الليزر. وفقًا لدراسة أجريت عام 2015، فإن ليزر 1064 Q-Switched Nd YAG فعال في علاج النمش. أظهرت نتائج الدراسة أن العلاج باستخدام هذا الليزر يخفف أكثر من 50% من النمش في 62% من المشاركين. العلاج بالليزر آمن بشكل عام، وخطر التندب الناجم عنه منخفض. ومع ذلك، قد تحدث آثار جانبية أخرى، بما في ذلك:
- التهاب.
- تورم.
- احمرار.
- تقشير.
- عدوى.
- تغيرات في لون البشرة.
إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بالهربس الفموي، فقد تحتاج إلى تناول دواء مضاد للفيروسات قبل الخضوع للعلاج بالليزر. وذلك لأن الليزر يمكن أن يحفز اندلاع الهربس حول فمك. وقد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أدوية أو كريمات أخرى قبل الإجراء. قد يوصي أيضًا بتجنب بعض الأدوية أو المنتجات قبل الإجراء. أخبر طبيبك عن أي أدوية أو كريمات تستخدمها. وقد يستغرق التعافي من العلاج بالليزر ما يصل إلى أسبوعين. عادة ما تكون هناك حاجة لجلسات متعددة لتحقيق النتائج المرجوة.
3. الجراحة بالتبريد
تستخدم الجراحة بالتبريد البرودة الشديدة على شكل نيتروجين سائل لتجميد وتدمير خلايا الجلد غير الطبيعية. تعتبر الجراحة بالتبريد آمنة بشكل عام، ولا تتطلب تخديرًا ووقتًا قصيرًا للشفاء. بعض الآثار الجانبية المحتملة هي نقص التصبغ والنزيف والتقرح. نادرًا ما تسبب الجراحة بالتبريد تندبًا. وتصير المناطق المعالجة مظلمة وتتلاشى في غضون أيام قليلة.
4. كريم التلاشي الموضعي
كريم التلاشي، المعروف أيضًا باسم كريم التبييض، متاح من دون وصفة طبية وبوصفة طبية. تحتوي العديد من الكريمات الباهتة على مادة الهيدروكينون، وهو مكون يُعتقد أنه يثبط إنتاج الميلانين ويفتح المناطق الداكنة من الجلد. فقد يسبب كريم الهيدروكينون الموضعي ما يأتي:
- التهاب.
- جفاف.
- احتراق.
- تلون الجلد.
في عام 1982، اعتبرت إدارة الغذاء والدواء الأميركية (FDA) منتجات التبييض التي تحتوي على ما يصل إلى 2% من الهيدروكينون آمنة وفعالة بشكل عام. في عام 2006، أشارت أدلة جديدة إلى أن الهيدروكينون قد يسبب السرطان في الفئران ويؤدي إلى سواد الجلد وتشوهه. أدى ذلك إلى قيام إدارة الغذاء والدواء بترشيح الهيدروكينون لمزيد من الدراسة في إطار البرنامج الوطني لعلم السموم (NTP).
5. كريم ريتينويد موضعي
كريم الريتينويد مركب فيتامين A. يستخدم لتحسين البشرة المتضررة من الشمس وتفتيح النمش. وفقًا لمراجعة عام 2014، قد توفر الريتينويدات الحماية من الضوء عن طريق امتصاص الأشعة فوق البنفسجية B. قد يساعد ذلك في منع تكوين نمش جديد. وكريمات الريتينويد متوفرة بوصفة طبية أو من دونها. الآثار الجانبية الشائعة هي:
- احمرار.
- جفاف.
- تهيج الجلد.
- تقشير.
- حساسية.
6. التقشير الكيميائي
يستخدم التقشير الكيميائي محلولًا كيميائيًا لتقشير مناطق الجلد التالفة. لإزالة النمش، يخترق قشر الجلد المعتدل الذي يحتوي على حمض الغليكوليك أو حمض ثلاثي كلوروأسيتيك الطبقات الوسطى من الجلد. بمجرد إزالة الجلد التالف، يُكوّن جلد جديد. وقد يتسبب التقشير الكيميائي مؤقتًا في:
- الاحمرار.
- التهيج.
- التورم.
وفقًا للجمعية الأميركية لجراحة الجلد، فإن تقشير الجلد المعتدل يستغرق ما يصل إلى أسبوعين للشفاء. ستحتاج إلى نقع بشرتك يوميًا واستخدام مرهم موضعي. ستحتاج أيضًا إلى تناول مضادات الفيروسات بوصفة طبية لمدة تصل إلى أسبوعين، وتجنب أشعة الشمس حتى تلتئم بشرتك.
7. العلاجات الطبيعية
هناك العديد من العلاجات الطبيعية التي يستعملها الناس للتخلص من النمش. لا شيء مثبت علميًا. ومع ذلك، من غير المحتمل أن يسبب معظمها ضررًا عند استخدامه باعتدال. تشمل هذه العلاجات الطبيعية:
- عصير الليمون: ضع عصير الليمون مباشرة على بشرتك باستخدام كرة قطنية، ثم اغسله. يُعتقد أن عصير الليمون يعمل على تفتيح البشرة.
- العسل: يُمزج العسل مع الملح أو السكر لعمل مقشر. قد يساعد العسل في تفتيح التصبغ.
- اللبن: ضع اللبن الرائب مباشرة على بشرتك. يجب تركه مدة 10 دقائق قبل شطفه بالماء الدافئ. يمكنك أيضًا إنشاء قناع عن طريق الجمع بين اللبن ودقيق الشوفان. يحتوي اللبن الرائب على حمض اللاكتيك الذي قد يساعد في تفتيح النمش.
- الكريما الحامضة: ضع الكريما الحامضة مباشرة على بشرتك، ثم اغسلها بعد بضع دقائق. مثل اللبن الرائب، تحتوي الكريما الحامضة على حمض اللاكتيك.
- الزبادي: ضع الزبادي مباشرة على بشرتك واتركه بضع دقائق. يحتوي الزبادي أيضًا على حمض اللاكتيك.
- البصل: افرك البصل على بشرتك، ثم اشطف بشرتك بالماء الدافئ. يمكن أن يعمل البصل مقشراً وقد يساعد في تفتيح البقع.
- الصبار. يحتوي الصبار (الألوفيرا) على حمض الساليسيليك والألوين. قد يساعد ذلك في تلاشي النمش. استخدم الصبار من الورقة وضعه على الجلد.
إذا شعرت بأي تهيج للجلد لدى استخدام أي علاج منزلي فتوقف عن استخدامه فوراً.
هل يمكنني منع النمش من التطور؟
نظرًا لأن التعرض لأشعة الشمس يسبب النمش بشكل أساسي، فإن أفضل طريقة للوقاية منه هي حماية بشرتك من أشعة الشمس.
- ضع دائمًا واقيًا من الشمس واسع الطيف ومقاوم للماء، مع عامل حماية من الشمس (SPF) 30 أو أعلى، على كل الجلد المكشوف قبل الخروج. استخدم واقي الشمس كل يوم، حتى في الأيام الملبدة بالغيوم وفي الشتاء. أعد تطبيقه كل ساعتين أو أقل إذا كنت تسبح أو تتعرق.
- ارتدِ قبعة واسعة الحواف ونظارات شمسية مع حماية من الأشعة فوق البنفسجية، وقمصاناً وسراويل خفيفة الوزن بأكمام طويلة أثناء الوجود بالخارج. ابحث عن الملابس التي تحمل ملصق عامل الحماية من الأشعة فوق البنفسجية لتوفير حماية إضافية.
- تجنب ساعات الذروة للأشعة فوق البنفسجية، عادةً ما بين الساعة 10:00 صباحًا و 4:00 مساءً.
- تجنب كل أنواع الدباغة. إذا كنت تريد مظهرًا أسمر، فجرب منتج التسمير بالرش.
هل يختفي النمش من تلقاء نفسه؟
بعض النمش يبقى مدة طويلة. البعض الآخر يكون أكثر بروزًا في الصيف بسبب زيادة التعرض لأشعة الشمس، لكنه يتلاشى خلال الشتاء أو بتجنب أشعة الشمس المباشرة. قد يتضاءل النمش الوراثي مع تقدمك في العمر. يميل النمش الناجم عن أضرار أشعة الشمس إلى الزيادة مع تقدم العمر.
متى ترى الطبيب؟
النمش غير سرطاني، لكن يمكن الخلط بينه وبين سرطان الجلد. التعرض المفرط للشمس هو عامل خطر لكل من النمش والأورام الميلانينية. يكون الورم الميلانيني أكثر شيوعًا لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة أو النمش أكثر من ذوي البشرة الداكنة. فإذا لاحظت تغيرات في حجم النمش أو لونه أو شكله، فاستشر طبيبك أو طبيب الأمراض الجلدية. سيكونان قادرين على تحديد ما إذا كان هذا سببًا للقلق. أيضاً راجع أخصائي الرعاية الصحية أو طبيب الأمراض الجلدية إذا كان للنمش أو البقع الجلدية الأخرى لديك:
- تغيير في الحجم أو الشكل أو اللون.
- حواف خشنة أو غير محددة جيدًا.
- بقع غير متماثلة في الشكل (إذا قُسّمت إلى نصفين، فلا يتطابق أي من نصف البقعة مع الآخر).
- كانت البقع مؤلمةً أو مثيرةً للحكة أو تنزف.
- تهيج من جلدك.
- تحتوي على مناطق داكنة أو تحتوي على ألوان متعددة.
الخلاصة:
النمش حالة شائعة وحميدة، ومع ذلك يرغب الكثير من الناس في التخلص منه لأسباب تجميلية. العلاجات الغازية مثل العلاج بالليزر والتقشير الكيميائي فعالة، ولكنها تتطلب وقتًا طويلاً للشفاء وقد تسبب آثارًا جانبية خطيرة.
إذا كنت ترغب في إرسال تغليف النمش، فتحدث إلى طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك لتحديد أفضل طريقة لإزالة النمش بالنسبة لك. بغض النظر عن الطريقة التي تختارها، من المهم ممارسة العناية الآمنة من الشمس بعد ذلك للمساعدة في منع ظهور النمش الجديد.
المصادر:
