جلس أمامي وقال: "تابعت موضوعاتك السابقة عن الشغف بالأطعمة المختلفة مثل السكريات والدهون والكولا.. وبصراحة أنا أحسدهم على ذلك فكلها مواد تؤكل بالأساس، ولكنني أشعر أنني غريبة الأطوار، فأنا عندي شغف بالثلج والطباشير والطين وأحب أن آكلها أو أجعلها تحت لساني لأطول مدة فهل أنا مجنونة؟ وماذا أفعل؟".
ولهذه المريضة ومن مثلها أحب أن أوضح بضع نقاط:
- أولا أنت تحسدين غيرك لأنه يدمن "المأكولات والمشروبات"؛ ولكن إليك المفاجأة فإن كثيرين يغبطونك لأنك تحبين الثلج والطباشير والطمي، وهي ليست بعيدة كثيراً عن مواد نعرفها فالثلج من الماء، والطباشير من الكالسيوم، ونحن خلقنا من طين، فما قولك فيمن يتناولون الآتي: المسامير والمعادن، مواد غسيل الملابس، الحجارة، الدبابيس، الطلاء، رماد السجائر، رؤوس الكبريت المحروق، أعقاب السجائر، الصمغ، الصابون، الخشب، ورق التواليت، الورق، أقلام الرصاص، والحشائش؛ وطبعاً هؤلاء يحسدونك على الثلج والطباشير.
اقــرأ أيضاً
* ولكن ما هو أصل المشكلة؟
يسمى وجود شهية للمواد غير الغذائية بـ "بيكا" (PICA)، وهو من أهم الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى التسمم عند الأطفال، بالإضافة إلى ضعف في النمو البدني والعقلي. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي أيضا إلى حالات الطوارئ الجراحية بسبب الانسداد المعوي، وكذلك أعراض أكثر خفية مثل نقص التغذية والإصابة بالطفيليات، وهذا النوع من الشغف يمكن أن يحدث في أي سن كما يحدث أثناء الحمل.
* لماذا تحدث الـ "بيكا"؟
الشغف بما لا يؤكل له ثلاثة أسباب رئيسية:
1. أسباب نفسية، فهو كثيراً ما يحدث مع المشاكل النمائية مثل التوحد واضطرابات الوسواس القهري والصرع.
2. أسباب اجتماعية لتعويض الحنان والاهتمام المفقود في حالات الصدمة العاطفية، وحرمان الأمهات، وقضايا الأسرة، وإهمال الوالدين، والتفكك الأسري حيث يكون هذا الشغف شكلاً من أشكال الراحة.
3. أسباب تغذوية وهو موضوعنا.
* الأسباب التغذوية للبيكا
قد يلجأ من يعانون من أنيميا نقص الحديد إلى مضغ الثلج، وما زال السبب غير واضح.
على الرغم من انتشار البيكا بين النساء الحوامل والأطفال الذين يعانون من سوء التغذية، لا سيما في البلدان النامية، إلا أنه قد حدثت مؤخراً طفرة في أعداد من يعانون البيكا بعد ازدياد معدلات جراحات علاج السمنة المفرطة خاصة من نوع الـ gastric bypass، ربما لتغير في الإحساس بطعم الأشياء أو لحدوث نقص الحديد.
يتسبب نقص الزنك والسيلينيوم أيضاً في بعض من هذا السلوك، وفي كثير من الدراسات وصل عدد المشاركين فيها إلى 6704 شخصاً ممن يعانون سلوك البيكا، ووجد أن معدلات وجود أنيميا نقص الحديد ونقص الزنك بلغ أكثر من ضعف المعدلات المعهودة، ما يشير إلى وجود ارتباط قوي.
كذلك زيادة نسب المعادن الثقيلة بالجسم مثل الرصاص والكادميوم تؤدي إلى هذا السلوك الغريب، كما أن اختلال التوازن بين بعض المعادن قد يكون سبباً مثل المغنيسيوم والنحاس والمنغنيز.
* ما هي المضاعفات المرتبطة ببيكا؟
قد يؤدي استهلاك مواد غير تغذوية لمشاكل صحية خطيرة، مثل:
- التسمم بالرصاص والتلف الدماغي لمن يتناولون الطلاء أو التراب الملوث بالرصاص.
- نقص أو زيادة بوتاسيوم الدم، وكلاهما يمكن أن يحدث.
- التسمم بالزئبق أو التسمم الفوسفور.
- وكما أن نقص الحديد يتسبب في هذا السلوك؛ فإن هذا السلوك يزيد من هذا النقص أيضا؛ وقد وجد في بعض الدراسات أن من يتناولون الطمي والنشاء لديهم أنيميا فقر الدم ثلاثة أضعاف النسب المعروفة، وذلك لأن هذه المواد ترتبط بالحديد الموجود في الطعام وتمنع امتصاصه مما يفاقم المشكلة.
- الإمساك أو الإسھال.
- انسداد أو ثقب الأمعاء، خاصة مع المواد الصلبة التي تجرح الأغشية المبطنة للأمعاء.
- إصابات الأسنان أو الفم أيضاً بسبب المواد الصلبة التي قد تضر بالأسنان.
- العدوى الطفيلية والميكروبية والفيروسية حال اختلاطها بالمواد المأكولة، ما قد يتسبب بالتهابات خطيرة يمكن أن تلحق الضرر بالكلى أو الكبد.
- أمراض سوء التغذية: فتناول الأطعمة غير الغذائية يمكن أن يتداخل ويقلل من تناول الطعام الصحي، وقد يمنع امتصاص المغذيات المختلفة ويزيد من امتصاص مواد أخرى وكل ذلك قد يؤدي في النهاية إلى أمراض سوء التغذية.
* كيف نساعد مريض البيكا؟
- أولا اكتشاف وعلاج الأمراض النفسية.
- العلاج الأسري والاجتماعي.
- عمل تحاليل دم كاملة (CBC) للهيموغلوبين والفريتين وحديد المصل والهيماتوكريت وشكل وعدد كرات الدم الحمراء.
- الانتباه للأعراض التي قد تسبق حدوث نقص الحديد الفعلي مثل عدم الانتباه، والأرق، وضعف الشهية، وضعف الأداء الدراسس.
- فحص النحاس في الدم، وفحص والسيرولوبلازمين (بروتين نقل النحاس في الدم)، لاستبعاد المستويات السامة من النحاس.
- فحص الزنك في الدم، إذ لا بد من وجود توازن بين النحاس والزنك، وإلا أصبحت زيادة النحاس حراً بالدم سبباً في حدوث سمية عصبية، ووجود الزنك بكمية كافية يمكن أن يبقي مستويات النحاس في المستوى الأمثل.
* كيف يمكن مساعدة المريض؟
- يمكن مساعدة المريض بتناول المأكولات ذات الطعم الحاد والمميز مثل بعض أنواع العلكات والحلوى اللاذعة وكذلك البهارات والزنجبيل.
- أطعمة للوقاية والعلاج من أنيميا نقص الحديد (أهم الأغذية التي تحتوي على الحديد):
1. اللحوم الحمراء والكبد: كل 100 غرام من اللحوم يحتوي على 1,6 ملغ تقريبا من الحديد.
2. الدجاج والطيور: كل 100 غرام من الدجاج تزود الجسم ما بين 2-10% من احتياجات الجسم اليومية من الحديد.
3. البيض: تحتوي بيضة واحدة كبيرة على 1 ملغ من الحديد.
4. المأكولات البحرية: مثل المحار، وبلح البحر، والجمبري، والسلمون.
5. البقول: مثل فول الصويا. والفول، والفاصولياء، ولكن لوجود حمض الفايتك والتانك يفضل نقع البقول مدة كافية قبل الطهي.
6. الحبوب الكاملة: مثل القمح والشعير، ويفضل أيضا نقعها.
7. الخضراوات ذات الأوراق الداكنة مثل الملوخية والسبانخ.
8. الحمضيات والطماطم: تناول الحمضيات الغنية بفيتامين ج يزيد من امتصاص الحديد في الأمعاء، ومنها البرتقال واليوسفي والغريب فروت والجوافة والطماطم.
9. تجنب شرب المشروبات الغنية بالكافيين كالقهوة والشاي، خاصة عند تناول المأكولات الغنية بالحديد لأنها تقلل من امتصاصه.
- ولزيادة الزنك تناول المأكولات الآتية:
1. اللحوم والمحار.
2. اللفت والبازلاء والشوفان.
3. المكسرات مثل الفول السوداني واللوز.
4. الحبوب الكاملة.
5. بذور اليقطين.
6. الزنجبيل.
فى النهاية يجب متابعة الأطفال جيدا فى هذا الشأن حتى لا نتسبب في مشاكل كبيرة تصل إلى حد الطوارئ، أما الكبار ممن لا يعانون من أمراض نفسية شديدة فإن الإرادة والعزيمة مع علاج النقص التغذويى هما مفتاح الحل لمثل هذا النوع من الشغف.
اقرأ أيضاً:
أعاني من نهم الطعام.. ولا أستطيع التوقف (ملف)
التلهف لطعام بعينه.. ما النقص الذي تعاني منه؟
شغف الشوكولاته.. هل هو إدمان؟
التلهف على الطعام.. أسباب متعددة
شراهة الأكل القهري تطاردني
ولهذه المريضة ومن مثلها أحب أن أوضح بضع نقاط:
- أولا أنت تحسدين غيرك لأنه يدمن "المأكولات والمشروبات"؛ ولكن إليك المفاجأة فإن كثيرين يغبطونك لأنك تحبين الثلج والطباشير والطمي، وهي ليست بعيدة كثيراً عن مواد نعرفها فالثلج من الماء، والطباشير من الكالسيوم، ونحن خلقنا من طين، فما قولك فيمن يتناولون الآتي: المسامير والمعادن، مواد غسيل الملابس، الحجارة، الدبابيس، الطلاء، رماد السجائر، رؤوس الكبريت المحروق، أعقاب السجائر، الصمغ، الصابون، الخشب، ورق التواليت، الورق، أقلام الرصاص، والحشائش؛ وطبعاً هؤلاء يحسدونك على الثلج والطباشير.
* ولكن ما هو أصل المشكلة؟
يسمى وجود شهية للمواد غير الغذائية بـ "بيكا" (PICA)، وهو من أهم الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى التسمم عند الأطفال، بالإضافة إلى ضعف في النمو البدني والعقلي. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي أيضا إلى حالات الطوارئ الجراحية بسبب الانسداد المعوي، وكذلك أعراض أكثر خفية مثل نقص التغذية والإصابة بالطفيليات، وهذا النوع من الشغف يمكن أن يحدث في أي سن كما يحدث أثناء الحمل.
* لماذا تحدث الـ "بيكا"؟
الشغف بما لا يؤكل له ثلاثة أسباب رئيسية:
1. أسباب نفسية، فهو كثيراً ما يحدث مع المشاكل النمائية مثل التوحد واضطرابات الوسواس القهري والصرع.
2. أسباب اجتماعية لتعويض الحنان والاهتمام المفقود في حالات الصدمة العاطفية، وحرمان الأمهات، وقضايا الأسرة، وإهمال الوالدين، والتفكك الأسري حيث يكون هذا الشغف شكلاً من أشكال الراحة.
3. أسباب تغذوية وهو موضوعنا.
* الأسباب التغذوية للبيكا
قد يلجأ من يعانون من أنيميا نقص الحديد إلى مضغ الثلج، وما زال السبب غير واضح.
على الرغم من انتشار البيكا بين النساء الحوامل والأطفال الذين يعانون من سوء التغذية، لا سيما في البلدان النامية، إلا أنه قد حدثت مؤخراً طفرة في أعداد من يعانون البيكا بعد ازدياد معدلات جراحات علاج السمنة المفرطة خاصة من نوع الـ gastric bypass، ربما لتغير في الإحساس بطعم الأشياء أو لحدوث نقص الحديد.
يتسبب نقص الزنك والسيلينيوم أيضاً في بعض من هذا السلوك، وفي كثير من الدراسات وصل عدد المشاركين فيها إلى 6704 شخصاً ممن يعانون سلوك البيكا، ووجد أن معدلات وجود أنيميا نقص الحديد ونقص الزنك بلغ أكثر من ضعف المعدلات المعهودة، ما يشير إلى وجود ارتباط قوي.
كذلك زيادة نسب المعادن الثقيلة بالجسم مثل الرصاص والكادميوم تؤدي إلى هذا السلوك الغريب، كما أن اختلال التوازن بين بعض المعادن قد يكون سبباً مثل المغنيسيوم والنحاس والمنغنيز.
* ما هي المضاعفات المرتبطة ببيكا؟
قد يؤدي استهلاك مواد غير تغذوية لمشاكل صحية خطيرة، مثل:
- التسمم بالرصاص والتلف الدماغي لمن يتناولون الطلاء أو التراب الملوث بالرصاص.
- نقص أو زيادة بوتاسيوم الدم، وكلاهما يمكن أن يحدث.
- التسمم بالزئبق أو التسمم الفوسفور.
- وكما أن نقص الحديد يتسبب في هذا السلوك؛ فإن هذا السلوك يزيد من هذا النقص أيضا؛ وقد وجد في بعض الدراسات أن من يتناولون الطمي والنشاء لديهم أنيميا فقر الدم ثلاثة أضعاف النسب المعروفة، وذلك لأن هذه المواد ترتبط بالحديد الموجود في الطعام وتمنع امتصاصه مما يفاقم المشكلة.
- الإمساك أو الإسھال.
- انسداد أو ثقب الأمعاء، خاصة مع المواد الصلبة التي تجرح الأغشية المبطنة للأمعاء.
- إصابات الأسنان أو الفم أيضاً بسبب المواد الصلبة التي قد تضر بالأسنان.
- العدوى الطفيلية والميكروبية والفيروسية حال اختلاطها بالمواد المأكولة، ما قد يتسبب بالتهابات خطيرة يمكن أن تلحق الضرر بالكلى أو الكبد.
- أمراض سوء التغذية: فتناول الأطعمة غير الغذائية يمكن أن يتداخل ويقلل من تناول الطعام الصحي، وقد يمنع امتصاص المغذيات المختلفة ويزيد من امتصاص مواد أخرى وكل ذلك قد يؤدي في النهاية إلى أمراض سوء التغذية.
* كيف نساعد مريض البيكا؟
- أولا اكتشاف وعلاج الأمراض النفسية.
- العلاج الأسري والاجتماعي.
- عمل تحاليل دم كاملة (CBC) للهيموغلوبين والفريتين وحديد المصل والهيماتوكريت وشكل وعدد كرات الدم الحمراء.
- الانتباه للأعراض التي قد تسبق حدوث نقص الحديد الفعلي مثل عدم الانتباه، والأرق، وضعف الشهية، وضعف الأداء الدراسس.
- فحص النحاس في الدم، وفحص والسيرولوبلازمين (بروتين نقل النحاس في الدم)، لاستبعاد المستويات السامة من النحاس.
- فحص الزنك في الدم، إذ لا بد من وجود توازن بين النحاس والزنك، وإلا أصبحت زيادة النحاس حراً بالدم سبباً في حدوث سمية عصبية، ووجود الزنك بكمية كافية يمكن أن يبقي مستويات النحاس في المستوى الأمثل.
* كيف يمكن مساعدة المريض؟
- يمكن مساعدة المريض بتناول المأكولات ذات الطعم الحاد والمميز مثل بعض أنواع العلكات والحلوى اللاذعة وكذلك البهارات والزنجبيل.
- أطعمة للوقاية والعلاج من أنيميا نقص الحديد (أهم الأغذية التي تحتوي على الحديد):
1. اللحوم الحمراء والكبد: كل 100 غرام من اللحوم يحتوي على 1,6 ملغ تقريبا من الحديد.
2. الدجاج والطيور: كل 100 غرام من الدجاج تزود الجسم ما بين 2-10% من احتياجات الجسم اليومية من الحديد.
3. البيض: تحتوي بيضة واحدة كبيرة على 1 ملغ من الحديد.
4. المأكولات البحرية: مثل المحار، وبلح البحر، والجمبري، والسلمون.
5. البقول: مثل فول الصويا. والفول، والفاصولياء، ولكن لوجود حمض الفايتك والتانك يفضل نقع البقول مدة كافية قبل الطهي.
6. الحبوب الكاملة: مثل القمح والشعير، ويفضل أيضا نقعها.
7. الخضراوات ذات الأوراق الداكنة مثل الملوخية والسبانخ.
8. الحمضيات والطماطم: تناول الحمضيات الغنية بفيتامين ج يزيد من امتصاص الحديد في الأمعاء، ومنها البرتقال واليوسفي والغريب فروت والجوافة والطماطم.
9. تجنب شرب المشروبات الغنية بالكافيين كالقهوة والشاي، خاصة عند تناول المأكولات الغنية بالحديد لأنها تقلل من امتصاصه.
- ولزيادة الزنك تناول المأكولات الآتية:
1. اللحوم والمحار.
2. اللفت والبازلاء والشوفان.
3. المكسرات مثل الفول السوداني واللوز.
4. الحبوب الكاملة.
5. بذور اليقطين.
6. الزنجبيل.
فى النهاية يجب متابعة الأطفال جيدا فى هذا الشأن حتى لا نتسبب في مشاكل كبيرة تصل إلى حد الطوارئ، أما الكبار ممن لا يعانون من أمراض نفسية شديدة فإن الإرادة والعزيمة مع علاج النقص التغذويى هما مفتاح الحل لمثل هذا النوع من الشغف.
اقرأ أيضاً:
أعاني من نهم الطعام.. ولا أستطيع التوقف (ملف)
التلهف لطعام بعينه.. ما النقص الذي تعاني منه؟
شغف الشوكولاته.. هل هو إدمان؟
التلهف على الطعام.. أسباب متعددة
شراهة الأكل القهري تطاردني
