23 أكتوبر 2021
مرضى تخثر الأوردة العميقة والخضوع للجراحة
أظهرت الفحوصات والأشعة وجود حصوات كبيرة وصغيرة في المرارة، ورأى الطبيب المعالج ضرورة استئصال المرارة، ولكن المشكلة وجود جلطة وريدية بالساق اليسرى فهل يمكن إجراء العملية في هذه الحالة؟
الأخ الكريم؛
حصوات المرارة للأسف لا يوجد لها علاج غير التدخل الجراحي واستئصال المرارة عن طريق المنظار في أغلب الحالات أو عن طريق الجراحة المفتوحة. وبالنسبة للجلطة فلا ينصح أبداً بعمل تدخل جراحي دون تركيب ما يسمّى بالفلتر في الوريد الأجوف السفلي، وهو أكبر وريد في الجسم، حيث يمنع هذا الفلتر وصول جلطات إلى الشريان الرئوي.
اقــرأ أيضاً
حصوات المرارة للأسف لا يوجد لها علاج غير التدخل الجراحي واستئصال المرارة عن طريق المنظار في أغلب الحالات أو عن طريق الجراحة المفتوحة. وبالنسبة للجلطة فلا ينصح أبداً بعمل تدخل جراحي دون تركيب ما يسمّى بالفلتر في الوريد الأجوف السفلي، وهو أكبر وريد في الجسم، حيث يمنع هذا الفلتر وصول جلطات إلى الشريان الرئوي.
* لماذا يتم تركيب الفلتر؟
أثناء عمل الجراحة يتم إعطاء تخدير وبشكل كبير تتمدد الأوردة في الجزء السفلي من الجسم مما يسهل تحرك الجلطات وانتقالها عبر الوريد متجهة نحو الشريان الرئوي والذي قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة قد تصل للوفاة في الحال. وتركيب الفلتر يمنع وصول تلك الجلطات.* هل جراحة المرارة أمر عاجل يستدعي التدخل في أقرب وقت؟
الحقيقة أن استئصال المرارة هو أمر غير ملحّ عمله في الحال طالما أن الالتهاب غير حاد (إذ يمكن استئصال المرارة خلال 24 ساعة في حالة وجود التهاب حاد). لكن، الخطورة عند وجود حصوات صغيرة قد تمر من خلال القنوات المرارية تسبب انسداداً فيها.
* الحل الأمثل
إذا كان لا بد من الجراحة، يجب تركيب فلتر في الوريد الأجوف السفلي واستئصال المرارة بعدها بعد ضبط جرعات مذيبات السيولة مع طبيبك المعالج، إذ إنك قد تحتاج لبعض التعديلات في بعض أنواع أدوية مذيبات الجلطة.نتمنى لك الشفاء العاجل ونرحب بك دوماً في موقع صحتك للاستشارات الطبية والتوعية الصحية.
