15 مايو 2017
ابني والتبول اللاإرادي.. الفحوصات الكاملة مطلوبة
أنا أبو عبد الرحمن، وعمره 10 سنوات..مشكلة ابني التبول اللاإرادي والاستيعاب العلمي منخفض، وهو طفل صغير كانت الأمور طبيعية، عمل كل التحاليل والأشعة والكشف على الجهاز السمعي والبصري والنفسي.. لا يوجد شيء، حتى على المستوى الأسري لا توجد مشاكل، وعمل رسم مخ كهربائي ووجد نسبة، وسمعت آراء مختلفة من الأطباء على علاقة ذلك بمشكلته، ومشينا باتجاه المخ والأعصاب وأكثر من كورس علاج، ولا يوجد تحسّن،مع العلم بأنه عند ركوب المواصلات يراجع (يتقيأ) الأكل من معدته ويحدث اتساع في حدقة العين عند التوبيخ أو إن كان جالساً بمفرده وينام فترة كبيرة.خايف عليه من اضطرابه نفسيا.هل آخذ اتجاه المسالك البولية؟ساعدوني.. أنا تعبان أكثر منه، وأشفق عليه من كمية الأدوية وتفاقم حالته.
الأخ الكريم؛
أحب أن أبدأ الإجابة بأن مشكلة التبوّل اللاإرادي عند عبد الرحمن، هي جزء من الصورة الشاملة.
ويمكن مقاربتها في كل الأحوال من خلال بعض التقنيات التي أوضحناها في إجابة سابقة ويمكن مراجعتها على هذا الرابط:
طفلة الـ11 عاماً تتبول في فراشها
والتركيز في هذه الإجابة بالنسبة لطفلكم هو على المشكلة التطوّرية الشاملة.
تذكر في السؤال أنه تم إجراء رسم مخ كهربائي و"وجد نسبة".. ما هو المقصود؟
هل كانت هنالك أمواج غير طبيعية؟ وما هي هذه الأمواج؟
حبذا لو أرسلت لنا تقرير تخطيط الدماغ الكهربائي، لأن هذا يساعد كثيرا في الوصول للتشخيص.
وفي حال وجود أمواج غير طبيعية، فهذا طبعاً له دلالة ومتعلّق بمشكلة الاستيعاب.
وعندما تذكر أنه أخذ أكثر من كورس علاج.. ما هي المعالجة التي تلقاها؟
أرجو أن ترسلها لنا لأن هذا يساعد أيضا في تحديد المشكلة.
أيضاً تكلّمت أنكم تخافون عليه من كثرة الأدوية.. ما هي الأدوية التي يتناولها بالتفصيل.
أحب أن أوضح نقطتين:
- الأولى هي أن مشكلة عبد الرحمن هي تطوّرية عصبية شاملة، وأما مشكلة التبوّل الليلي والإقياء فهما متفرعان عنها، ولا بد من أن يكون التناول للمشكلة شاملاً.
- والثانية هي أنه في الكثير من الحالات لا نستطيع التوصّل للسبب رغم تعدد الفحوص، فنتعامل مع الحالة على أنها نقص تطور شامل من النوع الــ Essential، أي لا نجد له سببا عضوياً.
وهذا أمر كثير الشيوع في الطب، فهنالك حالات عديدة نتعامل معها على أنها حالات بدئية أساسية بعد أن يظهر البحث عدم وجود سبب ظاهر لها، ومن بينها ارتفاع ضغط الدم على سبيل المثال، نعالجه وإن لم نجد سببا له.
وقبل الوصول إلى هذه النقطة فلا بد من إجراء فحص المرنان MRI للدماغ والجهاز العصبي لأن هذا يعطينا فكرة عن التركيبة التشريحية للدماغ وعناصره المختلفة.
كما أرجو أن ترسل لنا المعلومات المطلوبة التي ذكرتها، وعندها يمكننا أن نساعدك أكثر في تحديد خطة علاجية.
مع دعائنا بالشفاء.
اقرأ أيضاً:
التبول في الفراش (ملف)
التبول اللاإرادي عند الأطفال
أحب أن أبدأ الإجابة بأن مشكلة التبوّل اللاإرادي عند عبد الرحمن، هي جزء من الصورة الشاملة.
ويمكن مقاربتها في كل الأحوال من خلال بعض التقنيات التي أوضحناها في إجابة سابقة ويمكن مراجعتها على هذا الرابط:
طفلة الـ11 عاماً تتبول في فراشها
والتركيز في هذه الإجابة بالنسبة لطفلكم هو على المشكلة التطوّرية الشاملة.
تذكر في السؤال أنه تم إجراء رسم مخ كهربائي و"وجد نسبة".. ما هو المقصود؟
هل كانت هنالك أمواج غير طبيعية؟ وما هي هذه الأمواج؟
حبذا لو أرسلت لنا تقرير تخطيط الدماغ الكهربائي، لأن هذا يساعد كثيرا في الوصول للتشخيص.
وفي حال وجود أمواج غير طبيعية، فهذا طبعاً له دلالة ومتعلّق بمشكلة الاستيعاب.
وعندما تذكر أنه أخذ أكثر من كورس علاج.. ما هي المعالجة التي تلقاها؟
أرجو أن ترسلها لنا لأن هذا يساعد أيضا في تحديد المشكلة.
أيضاً تكلّمت أنكم تخافون عليه من كثرة الأدوية.. ما هي الأدوية التي يتناولها بالتفصيل.
أحب أن أوضح نقطتين:
- الأولى هي أن مشكلة عبد الرحمن هي تطوّرية عصبية شاملة، وأما مشكلة التبوّل الليلي والإقياء فهما متفرعان عنها، ولا بد من أن يكون التناول للمشكلة شاملاً.
- والثانية هي أنه في الكثير من الحالات لا نستطيع التوصّل للسبب رغم تعدد الفحوص، فنتعامل مع الحالة على أنها نقص تطور شامل من النوع الــ Essential، أي لا نجد له سببا عضوياً.
وهذا أمر كثير الشيوع في الطب، فهنالك حالات عديدة نتعامل معها على أنها حالات بدئية أساسية بعد أن يظهر البحث عدم وجود سبب ظاهر لها، ومن بينها ارتفاع ضغط الدم على سبيل المثال، نعالجه وإن لم نجد سببا له.
وقبل الوصول إلى هذه النقطة فلا بد من إجراء فحص المرنان MRI للدماغ والجهاز العصبي لأن هذا يعطينا فكرة عن التركيبة التشريحية للدماغ وعناصره المختلفة.
كما أرجو أن ترسل لنا المعلومات المطلوبة التي ذكرتها، وعندها يمكننا أن نساعدك أكثر في تحديد خطة علاجية.
مع دعائنا بالشفاء.
اقرأ أيضاً:
التبول في الفراش (ملف)
التبول اللاإرادي عند الأطفال
