10 يوليو 2019
ألم الصدر المرتبط بارتخاء الصمام
السلام عليكم، من 7 شهور كان بيجيلي وجع شديد في نصف صدري مرتبط بالظهر مع ضيق تنفس، وبعد عمل أشعة إيكو اتضح وجود ارتجاع بسيط في صمام القلب، وبعد عمل رسم قلب اتضح وجود ما بين كل دقتي قلب دقة زائدة، اخذت علاج اندرال 20، ولكن أشعر الآن بعدم ارتياح، أشعر دائما بقبضة في القلب مع ألم وثقل في اليد اليسرى، فما السبب؟
ابنتنا شامية؛
على الأرجح أن قصدك بارتخاء الصمام هو ارتخاء أو انسدال الصمام الميترالي، وهو حالة ولادية توجد لدى حوالي 10% من الناس، ولا تسبب أعراضاً تذكر لدى أغلبهم، ولا تكتشف عادة إلا عند فحص القلب بالإيكو.
اقــرأ أيضاً
وتظهر لدى المصابين بانسدال الصمام الميترالي أحياناً أعراض غير محددة، مثل الخفقان واضطراب نظم دقات القلب وضيق التنفس والوخزات وألم الصدر والدوخة والتعب والوهن العام، وهي تتحسن عادة بتجنب منبهات القلب (مثل المشروبات والأطعمة التي تحتوي مادة الكافيين مثل القهوة والشاي والكولا والشوكولا..) وتجنب السهر والقلق والتوتر.
اقــرأ أيضاً
وبعض المرضى يحتاجون إلى بعض الأدوية التي تهدئ ضربات القلب، مثل الإندرال (أو ربما الأفضل منه دواء ميتوبرولول Metoprolol 50 مغ أو 100 مغ مرة واحدة كل يوم).
كما ينصح بتكرار فحص القلب بالإيكو القلبي كل سنة لمتابعة الحالة، لأن بعض الحالات القليلة قد تتطور إلى قصور شديد (تهريب أو تسريب) في الصمام الميترالي، بحيث يحتاج إلى أدوية أكثر وربما إلى التدخل عن طريق القسطرة القلبية أو العملية الجراحية لإصلاح أو لتبديل الصمام المصاب. وبالنسبة لحالتك، فإني أنصح بالمتابعة المنتظمة مع طبيب مختص بأمراض القلب.
وتظهر لدى المصابين بانسدال الصمام الميترالي أحياناً أعراض غير محددة، مثل الخفقان واضطراب نظم دقات القلب وضيق التنفس والوخزات وألم الصدر والدوخة والتعب والوهن العام، وهي تتحسن عادة بتجنب منبهات القلب (مثل المشروبات والأطعمة التي تحتوي مادة الكافيين مثل القهوة والشاي والكولا والشوكولا..) وتجنب السهر والقلق والتوتر.
وبعض المرضى يحتاجون إلى بعض الأدوية التي تهدئ ضربات القلب، مثل الإندرال (أو ربما الأفضل منه دواء ميتوبرولول Metoprolol 50 مغ أو 100 مغ مرة واحدة كل يوم).
كما ينصح بتكرار فحص القلب بالإيكو القلبي كل سنة لمتابعة الحالة، لأن بعض الحالات القليلة قد تتطور إلى قصور شديد (تهريب أو تسريب) في الصمام الميترالي، بحيث يحتاج إلى أدوية أكثر وربما إلى التدخل عن طريق القسطرة القلبية أو العملية الجراحية لإصلاح أو لتبديل الصمام المصاب. وبالنسبة لحالتك، فإني أنصح بالمتابعة المنتظمة مع طبيب مختص بأمراض القلب.