04 مارس 2020
أعاني فرط نشاط المثانة والعلاج لا ينفع
أعاني من فرط نشاط المثانة بناء على تشخيص جميع الأطباء الذين زرتهم ولكن لا توجد أي استجابة لأي نوع من الأدوية على مدى 5 سنوات. أرجو النصيحة ضروري، جزاكم الله خيرا
الأخ أمير؛
شفاك الله وعافاك من كل سوء وبعد..
شفاك الله وعافاك من كل سوء وبعد..
المثانة المضطربة أو العصبية يتم تشخيصها عن طريق:
- سماع الشكوى من المريض ومعرفة التاريخ المرضي إذا كان هناك أي أمراض عصبية أو نفسية.
- عمل بعض التحاليل ( دم وبول).
- عمل سونار بطن وحوض مع قياس كمية البول قبل وبعد التبول.
- أدق فحص للتشخيص هو عمل ديناميكية تبول ومقياس اندفاع البول.. هذا الفحص يحدد بدقة حجم المثانة والضغط داخل المثانة أثناء مرحلة الامتلاء.. وهل هناك اضطرابات لا إرادية بالمثانة أثناء مرحلة الامتلاء وقوة انقباض المثانة أثناء التفريغ.
اقــرأ أيضاً
فإذا تبين وجود مثانة نشطة واضطرابات لا إرادية كثيرة بالمثانة، نبدأ العلاج بالعلاج الدوائي مثل مادة السوليفيناسين أو التولتورودين أو التروسبيام كلوريد. ونبدأ بنوع واحد وإذا لم تحدث استجابة جيدة خلال شهر نضيف نوعا ثانيا.. وإذا لم تحدث استجابة جيدة خلال 3 أشهر من أخذ العلاج بانتظام، نلجأ إلى عمل منظار مثانة وحقن جدار المثانة بمادة البوتكس، وهي مادة تسبب هدوءا تاما لعضلة المثانة وتحسن الأعراض، ولكن مفعولها يستمر لفترة 6-9 أشهر، وقد تحتاج لتكرار المنظار والحقن.
مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل.
- سماع الشكوى من المريض ومعرفة التاريخ المرضي إذا كان هناك أي أمراض عصبية أو نفسية.
- عمل بعض التحاليل ( دم وبول).
- عمل سونار بطن وحوض مع قياس كمية البول قبل وبعد التبول.
- أدق فحص للتشخيص هو عمل ديناميكية تبول ومقياس اندفاع البول.. هذا الفحص يحدد بدقة حجم المثانة والضغط داخل المثانة أثناء مرحلة الامتلاء.. وهل هناك اضطرابات لا إرادية بالمثانة أثناء مرحلة الامتلاء وقوة انقباض المثانة أثناء التفريغ.
فإذا تبين وجود مثانة نشطة واضطرابات لا إرادية كثيرة بالمثانة، نبدأ العلاج بالعلاج الدوائي مثل مادة السوليفيناسين أو التولتورودين أو التروسبيام كلوريد. ونبدأ بنوع واحد وإذا لم تحدث استجابة جيدة خلال شهر نضيف نوعا ثانيا.. وإذا لم تحدث استجابة جيدة خلال 3 أشهر من أخذ العلاج بانتظام، نلجأ إلى عمل منظار مثانة وحقن جدار المثانة بمادة البوتكس، وهي مادة تسبب هدوءا تاما لعضلة المثانة وتحسن الأعراض، ولكن مفعولها يستمر لفترة 6-9 أشهر، وقد تحتاج لتكرار المنظار والحقن.
مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل.