جراحات الظهر

أعاني من ألم الظهر من الجهة السفلى واليسرى، عندما أقف أو أمشي أشعر بآلام شديدة، ولكن عندما أنحني في وضعية الركوع يخف الألم؟ فما السبب؟ وما العلاج؟

الأخ أشرف؛
وجود ألم بالفقرات حول العملية الجراحية قد يستمر لأشهر عديدة. لكن من المهم أن تنتبه للنقاط التالية:
- السؤال هل يتحسن ولو ببطء أم لا يتحسن تماما؟

وجود آلام بالظهر بعد عملية لتثبيت الفقرات قد يستمر لمده أشهر. والسؤال المهم:
- هل تتحسن الآلام ببطء أم لا تتحسن الأعراض لديك تماماً؟
- هل هناك أعراض أخرى مثل عدم القدرة على التحكم في التبول أو الإخراج؟

الأخت أم أحمد؛
الانزلاق الغضروفي الذي يستجيب ويتحسن مع العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي ولا يصاحب هذا الانزلاق ضغط على الأعصاب لدرجه يرى معها الطبيب المعالج احتياج المريض لعملية جراحية يفضل أغلب الجراحين أن يستمر المريض في العلاج التحفظي غير الجراحي.

الأخت فاطمة؛
كسر العمود الفقري أو انزلاق الغضروف قد يؤدي لضغط على العمود الفقري والأعصاب، وفي بعض الأحيان هذه الأعصاب التي تعاني من الضغط قد تكون هي الأعصاب التي تتحكم في عضلات المثانة (عملية التبول) وعضلات فتحة الشرج.

الأخ كريم؛
نسأل الله لك فرجا عاجلا، وبعد..
الإصابه بجلطة تحتاج لعلاج دوائي لإذابة الجلطة وقد يمتد العلاج من أسابيع لعدة شهور حسب سبب وحجم الحركة. لكن أن يتم تأجيل العملية لسنة ونصف فهذا القرار يحتاج لمراجعة طبيب التخدير.

الأخ يحيى؛
عند حدوث ضيق بالفقرات على مستوى معين يقوم الطبيب بالكشف الطبي الذي يحدد جذور المشكلة ومكان النشوء من الناحية الإكلينيكية، ثم يقوم بعمل الأشعة اللازمة سواء الأشعة العادية أو الرنين المغناطيسي.

الأخ رياض؛
تحية طيبة وبعد..
عند حدوث انزلاق غضروفي في الفقرات القطنية قد يؤدي إلى إصابة جذور الأعصاب المغذية للأطراف السفلية، مما قد ينتج عنه سقوط القدم عند المشي وعدم التحكم في البول.

الأخ مجاهد؛
حياك الله وبعد..
بالنسبة إلى ألم العمود الفقري الناتج عن تزحزح الفقرات القطنية (انزلاق فقرات)، وخاصة إذا كان ذلك مثبتاً بالفحص السريري، فأنصح بالجراحة.

الأخ محمد؛
تحية طيبة وبعد..
بالنسبة للتخدير القطني أو ما يُسمّى بالتخدير النصفي فهو قليل الإزعاج للمريض في الأحوال الطبيعية وبدون جراحة سابقة للعمود القطني، ولكن في حالتك أنصح بإجراء التخدير العام، لعدم تعريض منطقة الجراحة السابقة لأي رض.