علاج حب الشباب من المشكلات التي تؤرق الكثير من الفتيات اللاتي يسعينَ للوصول لبشرة نقية ومشرقة. في إطار هذا الموضوع، تلقت المضادات الحيوية، ودواء بنزويل بيروكسيد، والريتينويدات الموضعية، بالإضافة إلى دواء أيزوتريتينوين عن طريق الفم توصيات قوية لعلاج حَبّ الشباب من لجنة من الخبراء، الذين قاموا بصياغة تحديث للإرشادات السريرية للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD).
سنستعرض في هذا المقال الإرشادات الجديدة لعلاج حب الشباب، كاستخدام التركيبات الموضعية والمضادات الحيوية بحِكمة، ودَورها في علاج حب الشباب، ولكن بدايةً سنتعرف بشكل سريع إلى مشكلة حب الشباب وأسبابها وأنواعها.
ما هو حب الشباب؟
حب الشباب هو حالة جلدية شائعة، تحدث نتيجة انسداد بصيلات الشعر تحت الجلد، إذ تَسد خلايا الجلد الدهنية والميتة المَسامَ، مما يؤدي إلى ظهور البثور. تظهر البثور عادةً على الوجه، ولكن يمكن أيضًا أن تظهر على الظهر والصدر والكتف.
يصاب الأشخاص من جميع الأجناس والأعمار بحَبّ الشباب، ولكنه أكثر شيوعًا عند المراهقين والشباب. يختفي حب الشباب عند معظم الناس في سنّ الثلاثين، ولكن قد يظل بعض الأشخاص يعانون من هذه المشكلة في سن الأربعين والخمسين.
أنواع حب الشباب
يسبب حب الشباب أنواعًا كثيرة من البثور، ومنها:
- بثور تبقى تحت الجلد وتنتج رؤوسًا بيضاء.
- بثور تنفتح عندما تصل سطح الجلد وتسمى الرؤوس السوداء.
- بثور صغيرة، وردية على الجلد، وتكون مؤلمة عند اللمس.
- بثور قمتها قيح أبيض أو أصفر، وحمراء من القاعدة.
- بثور صلبة، كبير، مؤلمة، وداخل الجلد بعمق.
- بثور عميقة، مؤلمة، ومليئة بالقيح.
أسباب حب الشباب
توجَد بعض الأسباب التي تؤدي لظهور حب الشباب، قد تكون واحدًا أو أكثر من الأسباب الآتية:
- إفراز زيت كثير في مَسام الجلد.
- تراكم خلايا الجلد الميتة في المَسام.
- نمو البكتريا في المَسام.
هناك بعض العوامل التي قد تزيد من ظهور حب الشباب:
- الهرمونات.
- التاريخ العائلي.
- الأدوية.
- العمر.
بعض العوامل التي لا تسبب حب الشباب، ولكن تجعله أسوأ:
- بعض أنواع الأكل.
- الضغط والتوتر النفسي.
- الضغط نتيجة استخدام الخوذة الرياضية، والملابس الضيقة، وحقائب الظهر.
- التلوث، وارتفاع الرطوبة.
- الضغط على البثور.
- فرك البشرة بشدة.
علاج حب الشباب
يهدف علاج حب الشباب إلى وقف البثور أو الآفات الجلدية الجديدة من التشكّل، والمساعدة في شفائها، بالإضافة إلى منع ظهور الندبات. يمكن أن تساعد الأدوية في إيقاف ظهور حب الشباب. قد يوصي الطبيب بمزيج من العلاجات الموضعية، أو أقراص المضادات الحيوية. يمكن أن تكون العلاجات الهرمونية أو حبوب منع الحمل المركّبة فعالة أيضًا عند النساء المصابات بحب الشباب. قد يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من حب الشباب الشديد إلى علاجات إضافية، مثل العمليات الجراحية والحقن وعلاج الندبات.
ما هي خطوات تحسين استخدام المضادات الحيوية وفقًا للإرشادات الجديدة؟
تشير الإرشادات الجديدة إلى:
- استخدام المضادات الحيوية بحِكمة على حسب حالة المريض.
- استخدام المضادات الحيوية الموضعية كخيار أول في العلاج بدلًا من تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم.
- يعتبر التحسن الرئيسي هو استبدال دواء مينوسيكلين بدواء دوكسيسيكلين كخيار أفضل وأكثر فعالية وأمانًا، إذ يوجد نقص في الأدلة على أن المينوسكلين أكثر فعالية، بالإضافة إلى آثاره الجانبية.
ما هو دور استخدام التركيبات الموضعية في علاج حب الشباب؟
تشير الإرشادات إلى أن استخدام التركيبات الموضعية يمكن أن يكون فعالًا في علاج حب الشباب، ويشمل ذلك استخدام دواء بنزويل بيروكسيد، والريتينويدات الموضعية الإيزوتريتينوين كخيارات لعلاج البثور والتقليل من الالتهابات.
الإرشادات الجديدة لعلاج حب الشباب
توجَد ممارسات جيدة وإرشادات جديدة يجب اتباعها عند علاج حب الشباب، وتشمل:
- استخدام جرعات ثابتة من المضادات الحيوية الموضعية.
- استخدام العوامل الموضعية الأخرى بشكل مشروط، مثل كلاسكوتيرون، حمض الساليسيليك، وحمض الأزيليك.
- الاستخدام المشروط للعلاجات الهرمونية باستخدام أقراص منع الحمل ودواء سبيرونولاكتون. ينصح بمراقبة مستويات البوتاسيوم للسبيرونولاكتون مع المرضى الذين لديهم عوامل خطر ارتفاع بوتاسيوم الدم.
- تقديم دواء أيزوتريتينوين للحالات الشديدة والمقاوِمة للعلاج، مع توصية مشروطة لجرعات الأيزوتريتينوين اليومية على الجرعات المتقطعة.
- تجنب الاستخدام الزائد للمضادات الحيوية العامة.
- الحد من استخدام دواء تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول بسبب خطر حدوث تفاعلات عكسية شديدة، مثل متلازمة ستيفنز جونسون، وفشل الجهاز التنفسي الحاد.
ما هي التطورات الحديثة في علاج حب الشباب؟
تتضمن التطورات الحديثة في علاج حب الشباب تقديم علاجات جديدة، مثل:
- دواء كلاسكوتيرون Clascoterone، هو أول علاج تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، والذي يمكنه معالجة الأسباب الهرمونية لحب الشباب لدى كل من الرجال والنساء.
- دواء ساريسيكلين Sarecycline، عبارة عن المضاد الحيوي تتراسيكلين الضيق الطَّيف، وله بعض المزايا مقارنة بالتتراسيكلينات الأخرى مثل دوكسيسيكلين ومينوسكلين.
تشير الأبحاث إلى أن هذه العلاجات قد تكون فعالة في بعض الحالات التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية، كما يتم مناقشة علاجات جديدة أخري مثل مينوسيكلين بشكل رغوة، تريتينوين وتازاروتين بشكل محلول لوشن. ومع ذلك، يجب على الأطباء النظر في المميزات والمخاطر المحتملة لكل علاج قبل وصفه.
ختامًا:
تعكس هذه الإرشادات الجديدة لعلاج حب الشباب طريقة حديثة ومتطورة في تقديم الرعاية الصحية. كما تهدف إلى تحسين نتائج العلاج وتقديم العناية الشاملة للمرضى. ومع تطور التقنيات والبحوث، من المتوقع أن يستمر التحسين في استراتيجيات علاج حب الشباب لتحقيق أفضل النتائج للمرضى.
