مع استئصال الغدة الدرقية على ماذا يدل ارتفاع الـ TSH بعدها؟
بعد استئصال الغدة الدرقية نسبة tsh 12.2، أما t3 وt4 طبيعية، علمًا أن لدي تورما بالغدد اللمفاوية منذ 6 سنوات بدون ألم تحت الفك الأيسر، هل لها علاقة بالغدة الدرقية؟
الأخ الفاضل؛ عند استئصال الغدة الدرقية لأي سبب يجب تعويض الجسم بهرمون الثيروكسين بشكل أقراص تؤخذ تحت إشراف الطبيب المعالج، فارتفاع هرمون ال TSH يعني أن الجسم بحاجة إلى تعويض الثيروكسين، وذلك لدوره الضروري في العمليات الأيضية للجسم. ننصحك بالتوجه إلى طبيب اختصاص في الغدد الصم من أجل ترتيب جرعات الثيروكسين.
فيما يخص الغدة اللمفاوية؛ فإن تورم الغدد اللمفاوية في الفك قد تكون بسبب وجود التهاب في الفم أو البلعوم، مثل التهاب اللوزتين أو التهاب الغدد نفسها، ولا يمكن الجزم بالمسبب الرئيسي إلا بعد إجراء الفحص السريري وبعض الفحوصات المختبرية، مثل صورة الدم الكاملة, ESR, التصوير بالموجات فوق الصوتية. قد يتطلب الأمر أخذ خزعة من الغدة نفسها وفحصها بمختبر الأنسجة في حال كانت الغدد مزمنة أو كبيرة في الحجم، قد تكون هناك علاقة بين تورم الغدد اللمفاوية والغدة الدرقية في حال كان سبب الاستئصال وجود ورم في الغدة الدرقية.
ما تأثير استئصال الغدة الدرقية على الجسم؟
- النزف.
- العدوى.
- انسداد مجرى الهواء بسبب النزف.
- الإصابة ببحة دائمة أو ضعف الصوت نتيجة لتلف الأعصاب.
- إلحاق تلف بالغدد الأربع الصغيرة الواقعة خلف الغدة الدرقية (الغدد الجنيب درقية)، مما قد يؤدي إلى قصور هذه الغدد الذي ينتج عنه انخفاض مستويات الكالسيوم انخفاضاً غير طبيعي وزيادة كمية الفوسفور في الدم.
بعد جراحة استئصال الغدة الدرقية
وبعد إجراء العملية، يتم نقلك إلى غرفة التعافي حيث يراقب فريق الرعاية الصحية تعافيك من الجراحة والتخدير. وبعدما ترجع إلى وعيك كاملاً، سيتم نقلك إلى غرفة بالمستشفى. قد تُحدث وسيلة لتصريف الدم تحت الشق في رقبتك، وعادة ما يُزال هذا التصريف في صباح اليوم التالي للجراحة.
وستشعر بألم في الرقبة وبحة أو ضعف في الصوت، وليس بالضرورة أن ذلك يعني أنه سيكون هناك تلف دائم في العصب الذي يتحكم في الحبال الصوتية، فغالبًا ما تكون تلك الأعراض مؤقتة وقد تنتج عن تخرش بسبب أنبوب التنفس الذي يُدخَل إلى القصبة الهوائية أثناء الجراحة، أو قد تنتج عن تخرش الأعصاب الذي تحدثه الجراحة.
وسيكون بمقدورك أن تأكل وتشرب كالمعتاد بعد الجراحة. ويمكث معظم المرضى الذين يُجرون استئصال الغدة الدرقية في المستشفى لمدة 24 ساعة تقريبًا، وعند العودة إلى المنزل، يمكنك عادة الرجوع إلى أنشطتك العادية، وغالبًا ما يكون ذلك في غضون 10 أيام أو نحو ذلك. تحدث إلى طبيبك عن التقييدات المحددة على الأنشطة.
وتعتمد الآثار الطويلة المدى لاستئصال الغدة الدرقية على المقدار الذي تم استئصاله من الغدة الدرقية. مثلًا، في حالة استئصال الغدة الدرقية الجزئي سيقوم الجزء المتبقي بوظيفة الغدة الدرقية كاملة، ولا تحتاج إلى علاج هرمون الغدة الدرقية.
أما في حالة استئصال الغدة الدرقية بالكامل، فلن يستطيع الجسم إفراز هرمون الغدة الدرقية، وستصاب بعلامات وأعراض قصور نشاط الغدة الدرقية (قصور الدرقية) إذا لم يكن هناك بديل لهذا الهرمون. وستحتاج إلى تناول قرص كل يوم يحتوي على هرمون الغدة الدرقية الصناعي الليفوثيروكسين (ليفوثرويد وليفوكيسل، وأدوية أخرى).
كلمة أخيرة
على كل حال؛ ننصحك بالرجوع إلى طبيبك الذي أجرى لك العملية من أجل تقييم حالتك ووصف العلاج المناسب حسب التشخيص، ودمت بخير.
للمزيد من المعلومات حول مشكلتك تصفح موقع صحتك
