الأعضاء التناسلية المبهمة لدى الأطفال، ما الإجراءات المناسبة؟
حفيدتي عندها 6 أشهر، واكتشفنا أن الجهاز التناسلي لديها مبهم، وعند عمل التحليل اتضح أنها xy، ما هي الإجراءات التي نتبعها؟
الأخت الفاضلة، علاج حالة الأعضاء التناسلية المبهمة يحتاج لمشفى أطفال كبير ومتخصص، لأن حالة كهذه تحتاج إلى طبيب أطفال وطبيب غدد أطفال، وجراح بولية أطفال، وأحيانًا جراح نسائية أطفال، وفيما يلي بعض الإجراءات المتبعة.
الإجراءات المتبعة حول الأعضاء التناسلية المبهمة لدى الأطفال
تتعدد الإجراءات المتبعة بحسب عمر الطفل والأعراض والعلامات الظاهرة عليه، ومن أبرز هذه الإجراءات:
- يجب التأكد أولًا أن شوارد وأملاح الدم عند الطفل طبيعية، لأن الكثير من هذه الحالات تكون لها علاقة بخلل في مستويات هرمونات غدة الكظر، والتي أحد هرموناتها هو المسؤول عن توازن الصوديوم والبوتاسيوم بالجسم.
- حفيدك عمره ستة شهور، والصيغة الصبغية له هي صيغة مولود ذكر، لذلك الموضوع إسعافي، والبدء يكون بإجراء فحص إيكو للبطن للبحث عن وجود الخصيتين أولًا حتى يتم التوجه كيف سيتم العلاج، لأن موضوع إنزال الخصيتين من خارج الجسم إلى كيس الصفن والحفاظ عليها من حرارة البطن المرتفعة هو أمر أساسي، لأنها ستقوم بإفراز الهرمونات الذكرية مستقبلًا في سن البلوغ. والأمر الآخر هو أن حرارة البطن تتلف الخصيتين وتجعلهما عرضة للتسرطن إن بقيت داخل البطن.
- أما في حال لم يثبت إيجاد الخصية، يجب البحث من خلال إجراء فحص إيكو للبطن عن وجود الرحم أو أنابيب فالوب حتى يتم التوجّه كيف سيتم العلاج، وما هو الجنس المختار للطفل مستقبلًا.
- تحتاج الحالة لفريق متكامل في المراكز والمشافي الطبية، وربما عدة عمليات تبعًا للأعضاء الموجودة.
- وإذا كان هناك خلل بالهرمونات المسؤولة عن أملاح الجسم، كالكورتيزول والألدسترون، فيجب إصلاحها أيضًا.
هذه هي نقاط البدء لحالة الأعضاء التناسلية المبهمة لطفلك والرحلة طويلة، لذلك تحتاج الصبر من ذوي الطفل والاستعانة بالله وتقبل الأمر.
طرق علاج الأعضاء التناسلية المبهمة
بعد جمع المعلومات من هذه الاختبارات، قد يقترح طبيبك جنس الجنين الصحيح، وسوف يستند الاقتراح إلى السبب والجنس الجيني والتشريح وفرص الإنجاب في المستقبل، والإمكانيات الجنسية والهوية الجنسية المحتملة عند الكبر، وسيناقش ذلك معك. وفي بعض الحالات، قد تتخذ العائلة قرارًا في غضون أيام قليلة بعد الولادة.
ومع ذلك، فمن المهم أن تنتظر العائلة حتى الانتهاء من نتائج فحوصات الأعضاء التناسلية المبهمة ، وقد يكون تحديد الجنس أمرًا معقدًا في بعض الأحيان، وقد يكون من الصعب التنبؤ بالتأثير النفسي والعضوي، مثلًا لو كانت لدى الطفل خصيتان وتم العلاج على أساس أنه أنثى وليس ذكر، فإن الخصيتين ستكونان في البطن حتى سن البلوغ، ما يسبب الضمور والأورام السرطانية لاحقًا.
كما يجب أن يعي الآباء أنه عندما يكبر الطفل فقد يتخذ قرارًا مختلفًا بشأن تحديد هويته الجنسية.
وعندما تختار أنت وطبيبك نوع الجنين اعتمادًا على الفحوص، فإنه من الممكن البدء في علاج الأعضاء التناسلية المبهمة، وسيكون الهدف من هذا العلاج هو العلاج السلوكي النفسي والاجتماعي على مدى طويل، وتمكين الوظيفة الجنسية والخصوبة لأقصى مدى ممكن، وسيعتمد توقيت بداية العلاج على حالة طفلك الخاصة.
1- الأدوية
يمكن أن تساعد أدوية الهرمونات في تصحيح أو تعويض عدم اتزان الهرمونات لمن يمتلكون الأعضاء التناسلية المبهمة على سبيل المثال، في حالة الأنثى التي تعاني تضخم البظر بسبب حالة تضخم الغدة الكظرية الخلقي الخفيفة أو المعتدلة، يمكن أن تقلل مستويات مناسبة من الهرمونات من حجم الأنسجة، كما يمكن أن يتناول الأطفال هرمونات في وقت البلوغ.
2- الجراحة
بالنسبة للأطفال المصابين بالأعضاء التناسلية المبهمة، يمكن أن تستخدم الجراحة للأسباب الآتية:
- الحفاظ على الوظيفة الجنسية الطبيعية.
- تهذيب شكل الأعضاء التناسلية المبهمة لتبدو طبيعية.
ويعتمد توقيت الجراحة على حالة طفلك، وقد يفضل بعض الأطباء تأجيل الجراحة التي تُجرى لأسباب تجميلية فقط، أي لتجميل الجزء التناسلي الخارجي، حتى ينضج الشخص المصاب بالأعضاء التناسلية المبهمة بالقدر الكافي الذي يجعله يشارك في قرار تحديد الجنس.
للمزيد من المعلومات حول مشكلتك تصفح موقع صحتك
